夜尿症の症状スコア (NESS)

単症候性夜尿症（NE）は、夜尿症としても知られ、間欠性夜尿症とも定義されます。

夜尿症は、子供が長期間（6か月）まだ尿が乾いていない場合に原発性であると考えられます。 「二次NE」という用語は、子供または大人が少なくとも6か月間乾いた後、再びおねしょをし始めるときに使用されます。

非単症状性NEは、下部尿路関連の排尿症状（頻尿、断続的な排尿、不完全な排尿、尿路感染症、日中の突然の尿意、日中の尿失禁）を有する患者に使用されます。

小児では比較的よく見られる症状で、発生率は7歳で5～10％、青年期では1～2％です。 文献によると、女の子と男の子の比率はおよそ 2 対 1 であると報告されています。

年間の自然治癒率は（年齢を問わず）15% であり、比較的良性の状態と考えられています。

夜尿症は、子供にとって重要な二次的なストレス、感情的、社会的影響を及ぼします。

これらの患者の介護者（介護者、親など）は、研究で対照群と比較して生活の質が低いと報告しています。

5 歳未満の小児は自然治癒する可能性が非常に高いため、欧州泌尿器科学会のガイドラインでは 5 歳以上の小児の治療を推奨しています。

おねしょをする7歳児100人中7人は、大人になってもおねしょをし続けます。

最初は保守的な方法が推奨され、通常の定期的な飲食習慣を含む支持策が計画され、就寝3時間前に水分摂取が制限され、夜寝る前にトイレに行くことで排尿が促進される必要があります。

保存的治療で反応が得られない場合は、夜間の予定時刻にアラーム療法で起こされ、排尿のためにトイレに連れて行かれます。 したがって、膀胱内の尿を排出し、おねしょを防ぐことが目的ですが、この方法では、子どもや介護者の睡眠の質が揺らぎ、生活の質が低下します。

もう一つの治療法は、薬物治療としてのデスモプレシンの舌下投与です。 小児によく使用される用量は120μg/日と報告されており、安全であることがわかっています。

用量が不適切または反応が不十分な場合には、240 mcg デスモプレシンの舌下治療も有効かつ安全であることを示す報告があります。

連続治療や併用治療にもかかわらず、治療後に不十分な治療反応が患者の 10 ～ 15% で発生したり、夜尿症の症状が患者の 25 ～ 30% で再発したりする可能性があります。 これらの患者では、詳細な下部尿路機能の質問後の検討結果に応じて、必要に応じて泌尿器科検査や膀胱鏡検査などの侵襲的検査が計画される場合があります。

文献には原発性単症候性夜尿症に関する質問表はありません。 このため、患者の分類、鑑別診断、治療モニタリング、反応評価が困難になります。

この研究における私たちの目的は、このフォームが診断および治療モニタリング段階で患者を分類し、さまざまな治療法を選択する際に積極的な役割を果たし、将来的には臨床医にとって役立つツールとなることです。