Nachtelijke enuresis symptoomscore (NESS)

Monosymptomatische enuresis nocturna (NE), ook bekend als bedplassen, wordt ook gedefinieerd als intermitterende enuresis nocturna.

Enuresis nocturna wordt als primair beschouwd als een kind nog niet gedurende een langere periode (zes maanden) droog is geweest. De term "secundaire NE" wordt gebruikt wanneer een kind of volwassene weer begint te plassen nadat het minimaal 6 maanden droog is geweest.

Niet-monosymptomatische NE wordt gebruikt bij patiënten met plasklachten die verband houden met de lagere urinewegen (frequent urineren, periodiek plassen, onvolledige lediging, urineweginfectie, plotselinge aandrang om overdag te plassen, urine-incontinentie overdag).

Het is een relatief vaak voorkomend symptoom bij kinderen, met een incidentie van 5-10% op de leeftijd van zeven jaar en 1-2% bij adolescenten. De verhouding tussen meisjes en jongens wordt in de literatuur gerapporteerd als ongeveer 2 op 1.

Het jaarlijkse spontane herstelpercentage bedraagt ​​15% (op elke leeftijd) en het wordt als een relatief goedaardige aandoening beschouwd.

Enuresis nocturne heeft belangrijke secundaire stressvolle, emotionele en sociale gevolgen voor kinderen.

Verzorgers (verzorgers, ouders, enz.) van deze patiënten hebben in onderzoeken een lagere kwaliteit van leven gerapporteerd vergeleken met controlegroepen.

Omdat kinderen jonger dan 5 jaar een zeer grote kans op spontane genezing hebben, raden de European Society of Urology Guidelines aan om kinderen ouder dan 5 jaar te behandelen.

Zeven op de honderd zevenjarige bedplassende kinderen zullen ook op volwassen leeftijd in bed blijven plassen.

In eerste instantie moeten conservatieve methoden worden aanbevolen, ondersteunende maatregelen, waaronder normale en regelmatige eet- en drinkgewoonten, moeten worden gepland, de vochtinname moet 3 uur vóór het slapengaan worden beperkt en het plassen moet worden aangemoedigd door 's avonds vóór het slapengaan naar het toilet te gaan.

In gevallen waarin conservatieve behandeling geen respons oplevert, wordt het kind 's nachts op een gepland tijdstip gewekt met alarmtherapie en naar het toilet gebracht om te plassen. Het is dus bedoeld om de urine in de blaas te legen en bedplassen te voorkomen, maar met deze methode wordt de slaapkwaliteit van het kind en de verzorger geschokt en de kwaliteit van leven verminderd.

Een andere behandelmethode is sublinguale toediening van desmopressine als medische behandeling. De dosis die vaak bij kinderen wordt gebruikt, bedraagt ​​naar verluidt 120 mcg/dag en is veilig bevonden.

Er zijn rapporten die aantonen dat sublinguale behandeling met 240 mcg desmopressine ook effectief en veilig is in het geval van een ontoereikende dosis of een ontoereikende respons.

Ondanks opeenvolgende en gecombineerde behandelingen kan bij 10-15% van de patiënten een inadequate respons op de behandeling optreden, of kunnen de symptomen van bedplassen na de behandeling bij 25-30% van de patiënten terugkeren. Bij deze patiënten kunnen indien nodig invasieve onderzoeken zoals urodynamica en cystoscopie worden gepland, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek na een gedetailleerd onderzoek naar de functie van de lagere urinewegen.

Er bestaat geen vragenlijst voor primaire monosymptomatische enuresis nocturna in de literatuur. Dit maakt het categoriseren van patiënten, differentiële diagnose, monitoring van de behandeling en evaluatie van de respons moeilijk.

Ons doel met deze studie is dat dit formulier een actieve rol zal spelen bij het categoriseren van patiënten en het kiezen tussen verschillende behandelingsmodaliteiten in de fase van diagnose en behandelingsmonitoring, en dat het in de toekomst een nuttig hulpmiddel zal zijn voor artsen.