深縁隆起における生理活性ジオマー材料とナノハイブリッド樹脂複合材料の評価

背景と根拠:

さまざまな接着技術と材料の最近の開発により、臨床医はセメントエナメル接合部 (CEJ) の下に歯肉縁下欠損のある歯を修復しようとするようになりました (Eggmann et al., (2023))。 深縁挙上（DME）または頸部縁再配置（CMR）は、直接、半直接、または間接的な技術を使用して分離と修復を促進するために、直接複合材料で歯欠損の近位縁を引き上げる手順です。 このような処置を予測可能な方法で実行するには、接合上皮と頭蓋上結合組織付着からなる頭蓋上組織付着または生物学的幅に対する細心の注意に加えて、高度な知識と臨床専門知識が必要です。Magne et al., (2012) 。

研究の質問:

CEJ の下に広がる深い歯肉縁下近位窩洞を持つ若年および中年の患者において、生物活性ジオマーは 2 年間の追跡調査でナノハイブリッド樹脂複合材料と比較して同様の臨床、X線写真および歯周性能を示すでしょうか?

問題の声明：

歯肉縁下の領域に広がるう蝕病変は、臨床医にとっていくつかの困難をもたらします。 まず、深い窩洞にラバーダムを適用し、虫歯のない歯肉縁を獲得しようとするプロセスは非常に困難です。 第二に、隣接する歯周組織との歯肉下の修復反応を習得するには、生物学的に大きな懸念があります。 治療後に健康な歯周状態を獲得することは、歯科修復学において長い間困難な取り組みであった[Ismail et al., (2023)]。 最後に、セメント質に囲まれた深くう蝕性の湿った象牙質への結合は本質的に最適ではありません。Najima et al., (2011)。 これらの問題を克服するために、そのような複雑な修復状況に対処するための多くの技術と材料が提示されました、Magne (2023)。 歯の構造に化学的に付着するため、フッ化物放出性と親水性を備えたグラスアイオノマー セメントは、セメント質の縁と深い象牙質の結合にとって信頼できる選択肢です。 このような状況で歯科医が直面する主な問題は、材料の溶解特性により頸部縁に現れる縁欠損でした。 一方、レジンコンポジットは、機械的品質が高く、組成が改良されているため、このような状況では信頼できる選択肢となりますが、歯肉縁下の材料結合が不十分であり、それに伴う高い重合応力により、レジンコンポジットの製造は非常に複雑になります。手順。 オプダムら、(2023)

調査実施の理論的根拠:

深齲蝕病変におけるフッ化物放出歯科材料の使用は、周囲の歯の構造を再石灰化し、二次齲蝕の発生に対する耐性を高め、より耐久性のある修復を可能にするために以前に検討されました。 Donly et al., (1999) 2000 年代初頭に Shofu, (Inc.) が樹脂複合材料とグラスアイオノマーの作用機序を組み合わせた Giomers を導入したのは、革新的な表面事前反応グラスアイオノマー (S-PRG) フィラーによるものでした。再発性齲蝕の発生に対する耐性を向上させることを可能にする技術。 Yadav et al., (2012) したがって、このタイプの生物活性システム、接着剤および修復材料は、臨床的、歯周的、および放射線写真的に歯肉縁下の深部修復の結果を向上させると主張されています。 ネト他、(2022)