Ocena bioaktywnego materiału giomerowego w porównaniu z kompozytem z żywicy nanohybrydowej w głębokich wzniesieniach brzeżnych

Kontekst i uzasadnienie:

Niedawny rozwój różnych technik i materiałów adhezyjnych skłonił klinicystów do podjęcia prób odbudowy zębów z ubytkami poddziąsłowymi poniżej połączenia cementowo-szkliwnego (CEJ) Eggmann i wsp., (2023). Głębokie uniesienie brzeżne (DME) lub przesunięcie brzeżnego odcinka szyjnego (CMR) to zabieg polegający na podniesieniu bliższego brzegu ubytku zęba za pomocą bezpośredniego kompozytu w celu ułatwienia izolacji i odbudowy przy użyciu technik bezpośrednich, półbezpośrednich lub pośrednich. Aby przeprowadzić taką procedurę w przewidywalny sposób, niezbędny jest wysoki poziom wiedzy i doświadczenia klinicznego, a także zwrócenie szczególnej uwagi na przyczep tkanki nadkręgowej lub szerokość biologiczną, na którą składa się nabłonek łączący i przyczep tkanki łącznej nadkręgowej Magne i wsp., (2012). .

Pytanie badawcze:

Czy u pacjentów młodych i w średnim wieku z głębokimi ubytkami proksymalnymi poddziąsłowymi sięgającymi poniżej CEJ, bioaktywny Giomer będzie po 2 latach obserwacji wykazywać podobne wyniki kliniczne, radiograficzne i periodontologiczne w porównaniu z kompozytem nanohybrydowym?

Opis problemu:

Zmiany próchnicowe rozciągające się w obszarach poddziąsłowych stwarzają lekarzowi kilka trudności. Po pierwsze, założenie koferdamu w głębokie ubytki i proces uzyskania wolnego od próchnicy brzegu dziąsła jest dużym wyzwaniem. Po drugie, dużym problemem biologicznym jest opanowanie reakcji odbudowy poddziąsłowej z sąsiadującymi tkankami przyzębia. Uzyskanie zdrowego stanu przyzębia po leczeniu od dawna stanowi wyzwanie w stomatologii odtwórczej. Ismail i wsp., (2023). Wreszcie, wiązanie z głęboką, próchnicową i wilgotną zębiną otoczoną cementem jest z natury nieoptymalne. Nakajima i wsp., (2011). Aby przezwyciężyć te problemy, zaprezentowano wiele technik i materiałów, które pozwalają poradzić sobie z tak złożonymi sytuacjami związanymi z odbudową. Magne (2023). Ze względu na chemiczne przyleganie do struktury zęba, uwalnianie fluoru i hydrofilowość, cementy glasjonomerowe stanowią niezawodną opcję w przypadku brzegów cementu i głębokiego łączenia z zębiną. Głównym problemem, z jakim spotykał się dentysta w takich sytuacjach, były wady brzeżne pojawiające się na brzegach szyjki macicy, wynikające z rozpuszczalności materiału. Z drugiej strony, kompozyty żywiczne są w tych okolicznościach niezawodnym wyborem ze względu na ich wyższe właściwości mechaniczne i poprawę ich składu, jednak słabe wiązanie materiału w brzegach poddziąsłowych i związane z nimi duże naprężenia polimeryzacyjne sprawiły, że jest to bardzo skomplikowane. procedura. Opdam i in., (2023)

Uzasadnienie przeprowadzenia badania:

Zastosowanie materiałów dentystycznych uwalniających fluor w głębokich ubytkach próchnicowych było już wcześniej badane w celu remineralizacji otaczającej struktury zęba i umożliwienia trwalszego odbudowy o zwiększonej odporności na rozwój próchnicy wtórnej. Donly i in., (1999). Wprowadzenie na początku XXI wieku przez firmę Shofu (Inc.) Giomersów, łączących tryb działania kompozytu żywicznego i glasjonomeru (S-PRG), było spowodowane rewolucyjnym wypełniaczem glasjonomerowym (S-PRG) wstępnie przereagowanym powierzchniowo technologia, która pozwoliła uzyskać zwiększoną odporność na rozwój próchnicy nawrotowej. Yadav i wsp., (2012) Dlatego też twierdzono, że tego typu bioaktywny system, materiały klejące i odbudowujące, poprawiają wyniki głębokiej odbudowy poddziąsłowej pod względem klinicznym, periodontologicznym i radiologicznym. Neto i in., (2022)