Оценка биоактивного гиомерного материала по сравнению с композитом наногибридной смолы при глубоком краевом возвышении

Предыстория и обоснование:

Недавнее развитие различных адгезивных методов и материалов побудило клиницистов попытаться восстановить зубы с поддесневыми дефектами ниже цементно-эмалевого соединения (CEJ) Eggmann et al., (2023). Глубокая краевая элевация (DME) или перемещение пришеечного края (CMR) — это процедура, которая включает в себя поднятие проксимального края дефекта зуба с помощью прямого композита для обеспечения изоляции и восстановления с использованием прямых, полупрямых или непрямых методов. Для предсказуемого выполнения такой процедуры необходим высокий уровень знаний и клинический опыт, а также пристальное внимание к прикреплению супракрестальной ткани или биологической ширине, которая состоит из соединительного эпителия и прикрепления супракрестальной соединительной ткани. Magne et al., (2012). .

Исследовать вопрос:

Будет ли биоактивный Giomer демонстрировать аналогичную клиническую, рентгенологическую и пародонтальную эффективность у пациентов молодого и среднего возраста с глубокими поддесневыми проксимальными полостями, простирающимися ниже CEJ, по сравнению с композитом наногибридной смолы в течение 2 лет наблюдения?

Постановка задачи:

Кариозные поражения, распространяющиеся в поддесневую область, представляют ряд трудностей для врача. Во-первых, наложение коффердама в глубоких полостях и процесс удаления края десны без кариеса очень сложен. Во-вторых, существует большая биологическая проблема, связанная с реакцией поддесневого восстановления с прилегающими тканями пародонта. Достижение здорового состояния пародонта после лечения уже давно является сложной задачей в восстановительной стоматологии Ismail et al., (2023). Наконец, соединение с глубоким, кариозным и влажным дентином, окруженным цементом, по своей сути неоптимально. Nakajima et al., (2011). Чтобы преодолеть эти проблемы, было представлено множество методов и материалов для решения таких сложных восстановительных ситуаций Магне (2023). Благодаря своей химической адгезии к структуре зуба, высвобождению фтора и гидрофильности стеклоиономерные цементы являются надежным вариантом для краев цемента и глубокого сцепления с дентином. Маргинальные дефекты, возникающие на пришеечных краях из-за свойств растворимости материала, были основной проблемой, с которой стоматолог сталкивался в таких ситуациях. С другой стороны, композиты на основе смол являются надежным выбором в этих обстоятельствах из-за их более высоких механических свойств и улучшения их состава, однако плохое сцепление материала в поддесневых краях вместе с высокими стрессами полимеризации, связанными с ними, сделали его очень сложным. процедура. Опдам и др., (2023)

Обоснование проведения исследования:

Ранее было исследовано использование стоматологических материалов, выделяющих фтор, при глубоких кариозных поражениях с целью реминерализации окружающей структуры зуба и обеспечения более прочной реставрации с повышенной устойчивостью к развитию вторичного кариеса. Donly et al., (1999) Появление компании Shofu (Inc.) в начале 2000-х годов гиомеров, сочетающих в себе полимерный композит и стеклоиономерный принцип действия, произошло благодаря революционному наполнителю из стеклоиономера с предварительно прореагировавшей поверхностью (S-PRG). технология, которая позволила повысить устойчивость к развитию рецидивирующего кариеса. Yadav et al., (2012). Таким образом, было заявлено, что этот тип биоактивной системы, адгезивных и восстанавливающих материалов, улучшает результаты глубокого поддесневого восстановления клинически, пародонтально и рентгенологически. Нето и др., (2022)