Evaluación del material de giómero bioactivo versus el compuesto de resina nanohíbrida en elevación marginal profunda

Antecedentes y fundamento:

El desarrollo reciente de diferentes técnicas y materiales adhesivos ha llevado a los médicos a intentar restaurar dientes con defectos subgingivales debajo de la unión cemento-esmalte (CEJ) Eggmann et al., (2023). La elevación marginal profunda (DME) o reubicación del margen cervical (CMR) es un procedimiento que consiste en elevar el margen proximal del defecto dental con composite directo para promover el aislamiento y la restauración mediante técnicas directas, semidirectas o indirectas. Se necesita un alto nivel de conocimiento y experiencia clínica para realizar dicho procedimiento de manera predecible, además de una atención meticulosa a la unión del tejido supracrestal o al ancho biológico que consiste en el epitelio de unión y la unión del tejido conectivo supracrestal Magne et al., (2012) .

Pregunta de investigación:

En pacientes jóvenes y de mediana edad con cavidades proximales subgingivales profundas que se extienden por debajo de la UCE, ¿el bioactivo Giomer mostrará un rendimiento clínico, radiográfico y periodontal similar en comparación con el composite de resina nanohíbrida durante 2 años de seguimiento?

Planteamiento del problema:

Las lesiones cariosas que se extienden en áreas subgingivales presentan varias dificultades para el médico. En primer lugar, la aplicación del dique de goma en cavidades profundas y el proceso de intentar obtener un margen gingival libre de caries son muy desafiantes. En segundo lugar, existe una gran preocupación biológica por dominar la reacción de restauración subgingival con los tejidos periodontales adyacentes. Obtener un estado periodontal saludable después del tratamiento ha sido durante mucho tiempo un desafío en la odontología restauradora Ismail et al., (2023). Por último, la adhesión a dentina profunda, cariosa y húmeda rodeada de cemento es inherentemente subóptima Nakajima et al., (2011). Para superar estos problemas, se presentaron muchas técnicas y materiales para afrontar situaciones restaurativas tan complejas Magne, (2023). Debido a su adherencia química a la estructura dental, los cementos de ionómero de vidrio hidrofilicos y con liberación de flúor son una opción confiable para los márgenes del cemento y la unión profunda de la dentina. Los defectos marginales que aparecen en los márgenes cervicales debido a la propiedad de solubilidad del material fueron el principal problema al que se enfrentó el dentista en estas situaciones. Por otro lado, los composites de resina son una opción confiable en estas circunstancias debido a sus mayores cualidades mecánicas y a la forma en que ha mejorado su composición; sin embargo, la mala unión del material en los márgenes subgingivales junto con las altas tensiones de polimerización asociadas con ellos han hecho que sea una tarea muy complicada. procedimiento. Opdam et al., (2023)

Justificación para realizar la investigación:

El uso de materiales dentales que liberan flúor en lesiones cariosas profundas se exploró anteriormente para remineralizar la estructura dental circundante y permitir una restauración más duradera con mayor resistencia al desarrollo de caries secundaria. Donly et al., (1999) La introducción de Giomers, que combina modos de acción de compuesto de resina y ionómero de vidrio por parte de Shofu, (Inc.) a principios de la década de 2000 se debió al revolucionario relleno de ionómero de vidrio con reacción previa superficial (S-PRG). tecnología que permitió mejorar la resistencia al desarrollo recurrente de caries. Yadav et al., (2012) Por lo tanto, se afirmó que este tipo de sistema bioactivo, adhesivo y materiales de restauración, mejoraba el resultado de la restauración subgingival profunda clínica, periodontal y radiográficamente. Neto et al., (2022)