Avaliação de material giomer bioativo versus compósito de resina nanohíbrida em elevação marginal profunda

Antecedentes e justificativa:

O desenvolvimento recente de diferentes técnicas e materiais adesivos levou os médicos a tentarem restaurar dentes com defeitos subgengivais abaixo da junção amelocementária (JCE) Eggmann et al., (2023). A elevação marginal profunda (DME) ou realocação da margem cervical (CMR) é um procedimento que envolve a elevação da margem proximal do defeito dentário com compósito direto para promover isolamento e restauração usando técnicas diretas, semidiretas ou indiretas. Um alto nível de conhecimento e experiência clínica são necessários para realizar tal procedimento de forma previsível, além de atenção meticulosa à inserção do tecido supracrestal ou à largura biológica que consiste em epitélio juncional e fixação do tecido conjuntivo supracrestal Magne et al., (2012) .

Questão de pesquisa:

Em pacientes jovens e de meia-idade com cavidades proximais subgengivais profundas que se estendem abaixo da JCE, o Giomer bioativo apresentará desempenho clínico, radiográfico e periodontal semelhante em comparação à resina composta nanohíbrida ao longo de 2 anos de acompanhamento?

Enunciado do problema:

Lesões cariosas que se estendem em áreas subgengivais apresentam diversas dificuldades para o clínico. Em primeiro lugar, a aplicação de dique de borracha em cavidades profundas e o processo de tentativa de obtenção de uma margem gengival livre de cárie são muito desafiadores. Em segundo lugar, existe uma grande preocupação biológica em dominar a reação da restauração subgengival com os tecidos periodontais adjacentes. A obtenção de um estado periodontal saudável após o tratamento tem sido um desafio desafiador na odontologia restauradora Ismail et al., (2023). Por último, a adesão à dentina profunda, cariosa e úmida rodeada por cemento é inerentemente subótima Nakajima et al., (2011). Para superar esses problemas, muitas técnicas e materiais foram apresentados para lidar com situações restaurativas tão complexas Magne, (2023). Devido à sua aderência química à estrutura dentária, os cimentos de ionômero de vidro com liberação de flúor e hidrofilicidade são uma opção confiável para margens de cemento e adesão profunda à dentina. Defeitos marginais que aparecem nas margens cervicais devido à propriedade de solubilidade do material foram o principal problema enfrentado pelo dentista nessas situações. Por outro lado, os compósitos de resina são uma escolha confiável nestas circunstâncias devido às suas qualidades mecânicas mais elevadas e à forma como a sua composição melhorou, no entanto, a má ligação do material nas margens subgengivais, juntamente com as altas tensões de polimerização associadas a eles, tornaram-no um processo muito complicado. procedimento. Opdam e outros, (2023)

Justificativa para conduzir a pesquisa:

O uso de materiais dentários liberadores de flúor em lesões cariosas profundas foi explorado anteriormente para remineralizar a estrutura dentária circundante e permitir uma restauração mais durável com maior resistência ao desenvolvimento de cáries secundárias. Donly et al., (1999) A introdução de Giomers, que combina modos de ação de resina composta e ionômero de vidro por Shofu, (Inc.) no início de 2000 foi devido ao revolucionário enchimento de ionômero de vidro pré-reagido de superfície (S-PRG). tecnologia que permitiu melhorar a resistência ao desenvolvimento de cáries recorrentes. Yadav et al., (2012) Portanto, afirma-se que este tipo de sistema bioativo, adesivo e materiais restauradores, melhora o resultado da restauração subgengival profunda clínica, periodontal e radiograficamente. Neto et al., (2022)