A bioaktív Giomer anyag és a nanohibrid gyanta kompozit értékelése mély határmagasságban

Háttér és indoklás:

A különböző ragasztási technikák és anyagok közelmúltbeli fejlesztései arra késztették a klinikusokat, hogy megpróbálják helyreállítani a fogíny alatti defektusokat a cementozománc csomópont alatt (CEJ) Eggmann és mtsai, (2023). A Deep marginal elevation (DME) vagy a cervicalis margin relocation (CMR) egy olyan eljárás, amely magában foglalja a foghiány proximális peremének direkt kompozittal történő megemelését az izoláció és a helyreállítás elősegítése érdekében direkt, félig direkt vagy indirekt technikákkal. Magas szintű tudás és klinikai szakértelem szükséges az ilyen eljárások kiszámítható módon történő végrehajtásához, a szupracrestalis szöveti kötődés vagy a junkcionális hámból és a szupracrestális kötőszöveti kötődésből álló biológiai szélesség aprólékos odafigyelése mellett Magne et al., (2012) .

Kutatási kérdés:

Fiatal és középkorú betegeknél, akiknél mély, a CEJ alá nyúló szubgingivális proximális üregek vannak, a bioaktív Giomer hasonló klinikai, radiográfiai és periodontális teljesítményt fog mutatni, mint a nanohibrid gyanta kompozit 2 év alatt?

A probléma megállapítása:

A szubgingivális területekre kiterjedő szuvas elváltozások számos nehézséget jelentenek a klinikus számára. Először is, nagy kihívást jelent a gumidísz alkalmazása a mély üregekben és a fogszuvasodástól mentes fogínyszél kialakításának folyamata. Másodszor, nagy biológiai aggodalomra ad okot a szomszédos parodontális szövetekkel való szubgingivális helyreállítási reakció elsajátítása. Az egészséges parodontális állapot elérése a kezelés után régóta kihívást jelent a helyreállító fogászatban Ismail et al., (2023). Végül, a cementtel körülvett mély, szuvas és nedves dentinhez való kötődés eredendően szuboptimális Nakajima et al., (2011). E problémák leküzdésére számos technikát és anyagot mutattak be az ilyen összetett helyreállító helyzetek kezelésére Magne, (2023). A fluorid felszabadulású és hidrofil üvegionomer cementek a fogszerkezethez való kémiai tapadásának köszönhetően megbízható megoldást jelentenek a cementszegélyek és a mély dentinkötés kialakítására. Az anyag oldhatósága miatt a nyakszéleken megjelenő marginális hibák voltak a fogorvos fő problémája ezekben a helyzetekben. Másrészt a gyanta kompozitok megbízható választás ilyen körülmények között a jobb mechanikai tulajdonságaik és az összetételük javulása miatt, azonban a szubgingivális peremek rossz anyagtapadása és a velük kapcsolatos nagy polimerizációs feszültségek nagyon bonyolulttá tették. eljárást. Opdam et al., (2023)

A kutatás lefolytatásának indoklása:

A fluoridot felszabadító fogászati ​​anyagok használatát mély szuvas elváltozásokban már korábban is vizsgálták, hogy remineralizálják a környező fogszerkezetet, és lehetővé tegyék a tartósabb helyreállítást a másodlagos fogszuvasodás kialakulásával szembeni fokozott ellenállás mellett. Donly et al., (1999) A gyanta kompozit és üvegionomer hatásmódokat egyesítő Giomers Shofu (Inc.) által a 2000-es évek elején a forradalmian új felületre reagált üvegionomer (S-PRG) töltőanyagnak köszönhető. technológia, amely lehetővé tette az ismétlődő szuvasodás kialakulásával szembeni fokozott ellenállást. Yadav és mtsai, (2012) Ezért azt állították, hogy az ilyen típusú bioaktív rendszer, a ragasztó és a helyreállító anyagok klinikailag, periodontálisan és radiográfiailag javítják a mély szubgingivális helyreállítás eredményét. Neto et al., (2022)