Bioaktiivisen giomeerimateriaalin ja nanohybridihartsikomposiittien arviointi syvässä marginaalikorkeudessa

Tausta ja perustelut:

Viimeaikainen kehitys eri liimatekniikoissa ja -materiaaleissa on johtanut kliinikoiden yrittämiseen ennallistaa hampaat, joissa on subgingivaalisia vaurioita semento-emaliliitoksen (CEJ) alapuolella. Eggmann et al., (2023). Deep marginal elevation (DME) tai kohdunkaulan marginaalin siirto (CMR) on toimenpide, jossa nostetaan hammasvaurion proksimaalista marginaalia suoralla komposiitilla eristyksen ja restauroinnin edistämiseksi suorilla, puolisuoralla tai epäsuoralla tekniikalla. Korkeatasoinen tietämys ja kliininen asiantuntemus ovat tarpeen tällaisten toimenpiteiden suorittamiseksi ennustettavalla tavalla sen lisäksi, että kiinnitetään huolellisesti huomiota supracrestaaliseen kudoskiinnitykseen tai biologiseen leveyteen, joka koostuu liitosepiteelistä ja supracrestaalisesta sidekudoksesta Magne et al., (2012) .

Tutkimuskysymys:

Osoittaako bioaktiivinen Giomer nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla, joilla on syvät subgingivaaliset proksimaaliset ontelot, jotka ulottuvat CEJ:n alapuolelle, samanlaista kliinistä, radiografista ja parodontaalista suorituskykyä kuin nanohybridihartsikomposiitilla kahden vuoden seurannan aikana?

Ongelman lausunto:

Karioosit leesiot, jotka ulottuvat subgingivaalisille alueille, aiheuttavat useita vaikeuksia kliinikolle. Ensinnäkin kumipadon levittäminen syviin onteloihin ja prosessi, jolla yritetään saada kariesvapaa ienreuna, ovat erittäin haastavia. Toiseksi on suuri biologinen huolenaihe hallita subgingivaalista palautusreaktiota viereisten parodontaalikudosten kanssa. Terveen parodontaalisen tilan saavuttaminen hoidon jälkeen on ollut pitkään haastava pyrkimys korjaavassa hammaslääketieteessä Ismail et al., (2023). Lopuksi sitoutuminen syvään, karioosiin ja kosteaan dentiiniin, jota ympäröi sementti, on luonnostaan ​​suboptimaalista Nakajima et al., (2011). Näiden ongelmien ratkaisemiseksi esiteltiin monia tekniikoita ja materiaaleja tällaisten monimutkaisten korjaavien tilanteiden käsittelemiseksi Magne, (2023). Kemiallisesti hampaan rakenteeseen kiinnittymisen vuoksi lasi-ionomeerisementit ovat luotettava vaihtoehto sementin reunojen ja syvän dentiinin sidostamiseen. Kohdunkaulan reunoilla esiintyvät marginaaliviat materiaalin liukoisuusominaisuuksista johtuen olivat hammaslääkärin suurin ongelma näissä tilanteissa. Toisaalta hartsikomposiitit ovat luotettava valinta näissä olosuhteissa niiden korkeampien mekaanisten ominaisuuksiensa ja tavan vuoksi, jolla niiden koostumus on parantunut, mutta huono materiaalin sitoutuminen ienalaisiin reunoihin sekä niihin liittyvät suuret polymerointijännitykset ovat tehneet siitä erittäin monimutkaisen. menettelyä. Opdam et al., (2023)

Tutkimuksen perustelut:

Fluoria vapauttavien hammasmateriaalien käyttöä syviin kariesleesioihin tutkittiin aiemmin, jotta hampaat ympäröivät rakenteet uudelleenmineralisoituisivat ja saadaan aikaan kestävämpi restauraatio ja lisääntynyt vastustuskyky sekundaarisen karieksen kehittymiselle. Donly et al., (1999) Shofu (Inc.) esitteli 2000-luvun alussa giomeerit, jotka yhdistävät hartsikomposiitin ja lasi-ionomeerin toimintatavat, johtui vallankumouksellisesta pintareagoidusta lasi-ionomeeritäyteaineesta (S-PRG). teknologia, joka mahdollisti paremman vastustuskyvyn toistuvaa karieksen kehittymistä vastaan. Yadav et al., (2012) Siksi tämän tyyppisten bioaktiivisten järjestelmien, liima- ja restaurointimateriaalien, väitettiin parantavan syvän subgingivaalisen restauroinnin tuloksia kliinisesti, periodontaalisesti ja radiografisesti. Neto et al., (2022)