Evaluering av bioaktivt giomermateriale versus nanohybrid harpikskompositt i dyp marginell høyde

Bakgrunn og begrunnelse:

Nylig utvikling innen forskjellige limteknikker og materialer har ført til at klinikere forsøker å gjenopprette tenner med subgingivale defekter under semento-emaljekrysset (CEJ) Eggmann et al., (2023). Deep marginal elevation (DME) eller cervical margin relocation (CMR) er en prosedyre som innebærer å heve den proksimale margin av tanndefekten med direkte kompositt for å fremme isolasjon og restaurering ved bruk av direkte, semi-direkte eller indirekte teknikker. Et høyt kunnskapsnivå og klinisk ekspertise er nødvendig for å utføre en slik prosedyre på en forutsigbar måte i tillegg til grundig oppmerksomhet til suprakrestalvevsfestet eller den biologiske bredden som består av junctional epitel og suprakrestal bindevevsfeste Magne et al., (2012) .

Forskningsspørsmål:

Hos unge og middelaldrende pasienter som har dype subgingival proksimale hulrom som strekker seg under CEJ, vil den bioaktive Giomer vise lignende klinisk, radiografisk og periodontal ytelse sammenlignet med nanohybrid harpikskompositt over 2 års oppfølging?

Uttalelse av problemet:

Karieslesjoner som strekker seg i subgingivalområder gir flere vanskeligheter for klinikeren. For det første er påføring av kofferdam i dype hulrom og prosessen med å prøve å få en tannkjøttkant fri for karies svært utfordrende. For det andre er det en stor biologisk bekymring for å mestre den subgingivale restaureringsreaksjonen med det tilstøtende periodontale vevet. Å oppnå en sunn periodontal status etter behandling har lenge vært en utfordrende oppgave i den restaurerende tannbehandlingen Ismail et al., (2023). Til slutt, binding til dyp, karies og fuktig dentin omgitt av sement er iboende suboptimal Nakajima et al., (2011). For å overvinne disse problemene ble mange teknikker og materialer presentert for å håndtere slike komplekse gjenopprettende situasjoner Magne, (2023). På grunn av deres kjemiske adhesjon til tannstrukturen, er fluoridfrigjøring og hydrofilisitet glassionomersementer et pålitelig alternativ for sementmarginer og dyp dentinbinding. Marginale defekter som dukket opp ved cervikalkantene på grunn av materialets løselighetsegenskap var hovedproblemet tannlegen sto overfor i disse situasjonene. På den annen side er harpikskompositter et pålitelig valg under disse omstendighetene på grunn av deres høyere mekaniske kvaliteter og måten deres sammensetning har forbedret, men dårlig materialbinding i subgingivale marginer sammen med høye polymerisasjonsspenninger forbundet med dem har gjort det til en svært komplisert fremgangsmåte. Opdam et al., (2023)

Begrunnelse for å gjennomføre forskningen:

Bruken av fluorfrigjørende tannmaterialer i dype karieslesjoner ble undersøkt før for å remineralisere den omkringliggende tannstrukturen og muliggjøre en mer holdbar restaurering med økt motstand mot utvikling av sekundær karies. Donly et al., (1999) Introduksjonen av Giomers, som kombinerer harpikskompositt og glassionomer virkemåter av Shofu, (Inc.) på begynnelsen av 2000-tallet skyldtes det revolusjonerende overflateprereagerte glassionomer (S-PRG) fyllstoffet teknologi som muliggjorde forbedret motstand mot tilbakevendende kariesutvikling. Yadav et al., (2012) Derfor ble denne typen bioaktive systemer, lim og gjenopprettingsmaterialer, hevdet å forbedre resultatet av dyp subgingival restaurering klinisk, periodontalt og radiografisk. Neto et al., (2022)