高ビリルビン血症の新生児の光線療法中のおしゃぶりの使用

出生後、新生児の胎児赤血球は急速に破壊され、総ビリルビンレベルが上昇し、高ビリルビン血症が引き起こされます。 高ビリルビン血症;これは通常、新生児に生理学的に起こる一般的な症状ですが、ビリルビンレベルが高くなると、新生児に神経機能障害を引き起こします。 したがって、経過観察と治療が重要です。 高ビリルビン血症の治療アプローチの 1 つは光線療法です。

光線療法は、高ビリルビン血症と診断された赤ちゃんに直接光エネルギーを与えることで行われます。 光線療法を受けている間、母親が赤ちゃんを抱っこできない、授乳できない、新生児集中治療室など普段と異なる環境に置かれる、被爆するなどの理由で赤ちゃんはストレスを感じます。侵襲的な処置に。 それに応じて個別の発達ケアの実践が行われ、新生児集中治療室では赤ちゃんのストレスを軽減するために多くの実践が推奨されています。 これらの習慣の 1 つは、栄養を含まない吸引です。 栄養を目的としない吸引で最も一般的に使用される方法はおしゃぶりの使用です。 おしゃぶりの使用は赤ちゃんを落ち着かせ、新生児集中治療室でのストレスを軽減するのに役立つと述べられています。 1990年、世界保健機関と国連国際児童緊急基金は、母乳育児を促進し支援するための「赤ちゃんに優しい病院イニシアチブ」の「母乳育児を成功させる10のステップ」原則を決定しました。 おしゃぶりの使用を拒否するこれらの原則では、赤ちゃんにストレスがかかる集中治療環境や母親と赤ちゃんが引き離される状況が無視されていることが注目されており、この状況を議題に戻す必要があると提案されています。 。 2013 年に、「母乳育児を成功させるための 10 のステップ」アプリケーションが改訂されました。新生児と母親と赤ちゃんが離れているという特殊な状況や、赤ちゃんにストレスがかかる状況の正当な理由を考慮すると、新生児の集中治療室ではおしゃぶりの使用が推奨されています。 光線療法中の24時間の治療期間を考慮すると、光線療法を受けている間、断続的とはいえ赤ちゃんは母親から引き離されます。 さらに、赤ちゃんは新生児集中治療室などの異なる環境におり、侵襲的な処置にさらされています。 これらはすべて赤ちゃんにストレスを与えるものであり、そのような正当な理由からおしゃぶりが推奨されます。 おしゃぶりの使用の利点は、赤ちゃんを落ち着かせる、眠りやすくする、痛みやストレスを軽減するなど、新生児集中治療室で証明されています。 栄養を目的としない吸引のもう 1 つの利点は、胃腸系にあります。 非栄養的な吸引は口腔運動発達を刺激し、吸引行動の発達を促進し、経腸栄養における消化を促進します。

多くの酵素とホルモンが、非栄養吸収による消化の促進に関与しています。 これらの酵素とホルモン。舌リパーゼ、ガストリン、インスリン、モチリン。 専門家は、栄養を伴わない吸引が口腔粘膜の迷走神経刺激を通じてこの影響を引き起こすと考えています。 酵素やホルモンの分泌を促すと考えられています。 ある研究によると、栄養を含まない吸引は、その方法の1つであるおしゃぶりの使用が胃の運動機能を刺激し、これにより迷走神経機構の活性化を通じて消化プロセスが促進されることが報告されています。