Uso del ciuccio durante la fototerapia nei neonati con iperbilirubinemia

Dopo la nascita, gli eritrociti fetali nel neonato vengono rapidamente distrutti e il livello di bilirubina totale aumenta, determinando iperbilirubinemia. Iperbilirubinemia; sebbene sia una condizione comune che di solito si verifica fisiologicamente nei neonati, provoca disfunzioni neurologiche nel neonato quando raggiunge livelli elevati di bilirubina. Pertanto, il follow-up e il trattamento sono importanti. Uno degli approcci terapeutici per l’iperbilirubinemia è la fototerapia.

Il trattamento di fototerapia viene applicato ai bambini con diagnosi di iperbilirubinemia fornendo direttamente energia luminosa ai bambini. Durante la fototerapia, il bambino diventa stressato a causa di motivi quali l’incapacità della madre di tenere il bambino tra le braccia, l’impossibilità di allattare al seno, il fatto che il bambino si trova in un ambiente diverso, come l’unità di terapia intensiva neonatale, e l’essere esposto alle procedure invasive. Di conseguenza, pratiche di assistenza allo sviluppo individualizzate, molte pratiche sono raccomandate nelle unità di terapia intensiva neonatale per ridurre lo stress dei bambini. Una di queste pratiche è la suzione non nutritiva. Il metodo più comunemente utilizzato per la suzione non nutritiva è l'uso di un ciuccio. Si afferma che l'uso del ciuccio aiuta il bambino a calmarsi e riduce lo stress nelle unità di terapia intensiva neonatale. Nel 1990, l’Organizzazione Mondiale della Sanità e il Fondo Internazionale di Emergenza per l’Infanzia delle Nazioni Unite hanno stabilito i principi dei “Dieci passi verso un allattamento al seno di successo” per l’Iniziativa Ospedale Amico dei Bambini per promuovere e sostenere l’allattamento al seno. Si è notato che in questi principi che rifiutano l'uso del ciuccio, si ignorano gli ambienti di terapia intensiva in cui il bambino è stressato e le situazioni in cui la madre e il bambino sono separati, per cui è stato suggerito di riportare questa situazione all'ordine del giorno. . Nel 2013 è stata rivista l'applicazione "Dieci passi per allattare al seno con successo"; Considerando i giustificati motivi delle situazioni particolari in cui il neonato e la madre e il bambino sono separati e le situazioni in cui il bambino è stressato, nei reparti di terapia intensiva è stato raccomandato l'uso del succhietto. Considerando il periodo di trattamento di 24 ore durante la fototerapia, il bambino viene separato dalla madre, anche se in modo intermittente, durante la fototerapia. Inoltre, il bambino si trova in un ambiente diverso, come l’unità di terapia intensiva neonatale, ed è esposto a procedure invasive. Tutto ciò crea stress nel bambino e l'uso del ciuccio è consigliato per ragioni così giustificate. I benefici dell’uso del succhietto sono stati dimostrati nelle unità di terapia intensiva neonatale, come calmare il bambino, facilitarne l’addormentamento e ridurre il dolore e lo stress. Un altro vantaggio della suzione non nutritiva riguarda il sistema gastrointestinale. La suzione non nutritiva stimola lo sviluppo oro-motorio, facilita lo sviluppo del comportamento di suzione e facilita la digestione nell'alimentazione enterale.

Numerosi enzimi e ormoni sono coinvolti nel facilitare la digestione attraverso un assorbimento non nutritivo. Questi enzimi e ormoni; lipasi linguale, gastrina, insulina e motilina. Gli esperti ritengono che la suzione non nutritiva causi questo effetto attraverso la stimolazione vagale della mucosa orale. Si ritiene che causi la secrezione di enzimi e ormoni. In uno studio sulla suzione non nutritiva è stato riportato che l'uso del ciuccio, uno dei metodi, stimola le funzioni motorie dello stomaco e questo facilita il processo digestivo attraverso l'attivazione dei meccanismi vagali.