Использование соски во время фототерапии у новорожденных с гипербилирубинемией

После рождения у новорожденного быстро разрушаются фетальные эритроциты и повышается уровень общего билирубина, что приводит к гипербилирубинемии. Гипербилирубинемия; хотя это распространенное заболевание, которое обычно возникает физиологически у новорожденных, оно вызывает неврологическую дисфункцию у новорожденного, когда уровень билирубина достигает высокого уровня. Поэтому последующее наблюдение и лечение очень важны. Одним из подходов к лечению гипербилирубинемии является фототерапия.

Лечение фототерапией применяется к младенцам с диагнозом гипербилирубинемия путем прямой подачи световой энергии младенцам. Во время фототерапии ребенок испытывает стресс по таким причинам, как мать, которая не может держать ребенка на руках, не может кормить его грудью, ребенок находится в другой среде, например, в отделении интенсивной терапии новорожденных, и подвергается воздействию к инвазивным процедурам. Соответственно, в отделениях интенсивной терапии новорожденных рекомендуются многие методы индивидуального ухода за развитием, чтобы уменьшить стресс у младенцев. Одной из таких практик является сосание без питательных веществ. Наиболее часто используемый метод непитательного сосания — использование соски. Установлено, что использование пустышек помогает ребенку успокоиться и снижает стресс в отделениях интенсивной терапии новорожденных. В 1990 году Всемирная организация здравоохранения и Международный чрезвычайный детский фонд ООН определили принципы «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» для Инициативы «Больницы, доброжелательные к ребенку», направленные на продвижение и поддержку грудного вскармливания. Было замечено, что в этих принципах, запрещающих использование пустышек, игнорируются условия интенсивной терапии, в которых ребенок испытывает стресс, и ситуации, когда мать и ребенок разлучены, поэтому было предложено вернуть эту ситуацию в повестку дня. . В 2013 году приложение «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию» было пересмотрено; Учитывая обоснованные причины особых ситуаций, в которых новорожденный и мать и ребенок разлучены, а также ситуаций, в которых ребенок испытывает стресс, новорожденному в отделениях интенсивной терапии рекомендовано использование пустышек. Учитывая 24-часовой период лечения при фототерапии, во время фототерапии ребенка отделяют от матери, хотя и с перерывами. Кроме того, ребенок находится в другой среде, например, в отделении интенсивной терапии новорожденных, и подвергается инвазивным процедурам. Все это создает стресс у ребенка, и по таким вполне обоснованным причинам рекомендуется использовать пустышки. Преимущества использования пустышки были доказаны в отделениях интенсивной терапии новорожденных: они успокаивают ребенка, облегчают засыпание, уменьшают боль и стресс. Еще одно преимущество непитательного сосания касается желудочно-кишечного тракта. Непитательное сосание стимулирует оромоторное развитие, способствует развитию сосательного поведения и облегчает пищеварение при энтеральном вскармливании.

Ряд ферментов и гормонов участвуют в облегчении пищеварения за счет непитательного всасывания. Эти ферменты и гормоны; лингвальная липаза, гастрин, инсулин и мотилин. Эксперты полагают, что непитательное сосание вызывает этот эффект за счет вагусной стимуляции слизистой оболочки полости рта. Считается, что он вызывает секрецию ферментов и гормонов. Исследование, посвященное непитательному сосанию, показало, что использование соски, одного из методов, стимулирует двигательные функции желудка, и это облегчает процесс пищеварения за счет активации механизмов блуждающего нерва.