Použití dudlíku během fototerapie u novorozenců s hyperbilirubinémií

Po narození jsou fetální erytrocyty u novorozence rychle zničeny a celková hladina bilirubinu se zvyšuje, což vede k hyperbilirubinémii. hyperbilirubinémie; ačkoli je to běžný stav, který se u novorozenců obvykle vyskytuje fyziologicky, způsobuje u novorozenců neurologickou dysfunkci, když dosáhne vysokých hladin bilirubinu. Proto je důležité sledování a léčba. Jedním z přístupů léčby hyperbilirubinémie je fototerapie.

Fototerapeutická léčba se aplikuje u dětí s diagnózou hyperbilirubinemie přímým dodáváním světelné energie dětem. Při fototerapii se dítě dostává do stresu z důvodů, jako je to, že matka nemůže držet své dítě v náručí, nemůže kojit, dítě je v jiném prostředí, jako je neonatologická jednotka intenzivní péče, a je vystaveno k invazivním postupům. V souladu s tím se na jednotkách intenzivní péče pro novorozence doporučuje mnoho postupů individualizované vývojové péče, aby se snížil stres dětí. Jednou z těchto praktik je nenutriční sání. Nejčastěji používaným způsobem nenutričního sání je použití dudlíku. Uvádí se, že používání dudlíků pomáhá miminku zklidnit se a snižuje stres na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče. V roce 1990 stanovila Světová zdravotnická organizace a Mezinárodní fond pro mimořádné události OSN pro Iniciativu nemocnice přátelské k dětem principy „Deset kroků k úspěšnému kojení“ na propagaci a podporu kojení. Bylo zjištěno, že v těchto zásadách odmítání používání dudlíků, prostředí intenzivní péče, kde je dítě ve stresu, a situací, kdy jsou matka a dítě odděleny, jsou ignorovány, takže bylo navrženo, aby se tato situace vrátila na pořad jednání. . V roce 2013 byla revidována aplikace „Deset kroků k úspěšnému kojení“; S ohledem na oprávněné důvody zvláštních situací, ve kterých jsou novorozenec a matka s dítětem odloučeni, a situací, ve kterých je dítě ve stresu, bylo novorozenci doporučeno používání dudlíků na jednotkách intenzivní péče. S ohledem na 24hodinovou léčebnou dobu při fototerapii je dítě při fototerapii odděleno od matky, byť přerušovaně. Dítě je navíc v jiném prostředí, jako je novorozenecká jednotka intenzivní péče, a je vystaveno invazivním zákrokům. To vše vytváří v miminku stres a dudlíky se z takových oprávněných důvodů doporučují. Výhody používání dudlíku byly prokázány na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče, jako je zklidnění miminka, snazší usínání, snížení bolesti a stresu. Další přínos nenutričního sání je na gastrointestinální systém. Nenutriční sání stimuluje oromotorický vývoj, usnadňuje rozvoj sacího chování a usnadňuje trávení při enterální výživě.

Řada enzymů a hormonů se podílí na usnadnění trávení prostřednictvím nenutriční absorpce. Tyto enzymy a hormony; lingvální lipáza, gastrin, inzulín a motilin. Odborníci se domnívají, že nenutriční sání způsobuje tento efekt prostřednictvím vagové stimulace ústní sliznice. Předpokládá se, že způsobuje sekreci enzymů a hormonů. Nenutriční sání ve studii uvádí, že použití dudlíků, jedné z metod, stimuluje motorické funkce žaludku a to usnadňuje trávicí proces aktivací vagových mechanismů.