Stosowanie smoczków podczas fototerapii u noworodków z hiperbilirubinemią

Po urodzeniu erytrocyty płodu u noworodka ulegają szybkiemu zniszczeniu, a poziom bilirubiny całkowitej wzrasta, co powoduje hiperbilirubinemię. hiperbilirubinemia; chociaż jest to częsty stan, który zwykle występuje fizjologicznie u noworodków, powoduje dysfunkcję neurologiczną u noworodka, gdy osiągnie wysoki poziom bilirubiny. Dlatego ważna jest obserwacja i leczenie. Jedną z metod leczenia hiperbilirubinemii jest fototerapia.

U dzieci ze zdiagnozowaną hiperbilirubinemią stosuje się fototerapię poprzez bezpośrednie podanie dziecku energii świetlnej. Podczas fototerapii dziecko jest zestresowane z takich powodów, jak niemożność trzymania dziecka w ramionach przez matkę, niemożność karmienia piersią, przebywanie dziecka w innym środowisku, np. na oddziale intensywnej terapii noworodków, oraz narażenie na działanie fototerapii. do zabiegów inwazyjnych. W związku z tym zindywidualizowane praktyki opieki rozwojowej, wiele praktyk jest zalecanych na oddziałach intensywnej terapii noworodków w celu zmniejszenia stresu u niemowląt. Jedną z takich praktyk jest ssanie nieodżywcze. Najczęściej stosowaną metodą ssania bez wartości odżywczych jest użycie smoczka. Stwierdza się, że stosowanie smoczków uspokaja dziecko i zmniejsza stres na oddziałach intensywnej terapii noworodków. W 1990 roku Światowa Organizacja Zdrowia i Międzynarodowy Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Pomocy Dzieciom ustaliły zasady „Dziesięć kroków do skutecznego karmienia piersią” w ramach Inicjatywy Szpital Przyjazny Dziecku, której celem jest promowanie i wspieranie karmienia piersią. Zauważono, że w zasadach tych ignoruje się rezygnację ze stosowania smoczków, środowiska intensywnej terapii, w których dziecko jest zestresowane oraz sytuacje, w których matka i dziecko są rozdzielone, dlatego zasugerowano, aby tę sytuację ponownie poruszyć . W 2013 roku zaktualizowano aplikację „Dziesięć kroków do udanego karmienia piersią”; Biorąc pod uwagę uzasadnione przyczyny szczególnych sytuacji, w których noworodek zostaje oddzielony od matki i dziecka oraz sytuacje, w których noworodek jest zestresowany, na oddziałach intensywnej terapii zalecono stosowanie smoczków. Biorąc pod uwagę 24-godzinny okres leczenia fototerapią, w trakcie fototerapii dziecko jest oddzielone od matki, choć sporadycznie. Ponadto dziecko przebywa w innym środowisku, np. na oddziale intensywnej terapii noworodków, i jest narażone na zabiegi inwazyjne. Wszystko to powoduje stres u dziecka i z takich uzasadnionych powodów zaleca się smoczki. Na oddziałach intensywnej terapii noworodków udowodniono korzyści ze stosowania smoczka, takie jak uspokojenie dziecka, ułatwienie zasypiania oraz zmniejszenie bólu i stresu. Kolejną zaletą ssania nieodżywczego jest wpływ na układ żołądkowo-jelitowy. Ssanie nieodżywcze stymuluje rozwój oromotoryczny, ułatwia rozwój odruchu ssania i ułatwia trawienie w żywieniu dojelitowym.

Szereg enzymów i hormonów uczestniczy w ułatwianiu trawienia poprzez wchłanianie nieodżywcze. Te enzymy i hormony; lipaza językowa, gastryna, insulina i motylina. Eksperci uważają, że ssanie nieodżywcze powoduje taki efekt poprzez stymulację nerwu błędnego błony śluzowej jamy ustnej. Uważa się, że powoduje wydzielanie enzymów i hormonów. W badaniu nieodżywczym stwierdzono, że stosowanie smoczków, jednej z metod, stymuluje funkcje motoryczne żołądka, co ułatwia proces trawienia poprzez aktywację mechanizmów nerwu błędnego.