ドイツと米国における多発性骨髄腫(MM)患者におけるエルラナタマブ(PF 06863135)と標準治療(SOC)の効果を比較する研究
TherapyMonitor MM Germany による臨床研究 C1071003 におけるエルラナタマブ (PF 06863135) とトリプルクラス難治性 (TCR) 多発性骨髄腫 (MM) 患者の現実世界 (RW) 外部対照群における標準治療 (SOC) の有効性の比較
研究の目的は、再発性難治性多発性骨髄腫(RRMM)に対してエルラナタマブ(PF-06863135)がどの程度有効に使用できるかを理解することです。 MM は、形質細胞 (抗体を産生する白血球) で発生する癌の一種です。 場合によっては、MM は最初は改善するかもしれませんが、その後治療に抵抗し、再び成長し始めます (再発難治性として知られています)。
この研究薬は標準治療(SOC)治療と比較されます。 SOC は、特定の種類の病気に対する適切な治療法として医療専門家に認められ、現実世界の医師によって広く使用されている治療法です。
エルラナタマブの投与を受けている患者の場合、治験担当医師は他の臨床試験(MagnetisMM-3)のデータを使用します。 研究の医師らは、臨床現場での SOC のために、複数の実世界の情報源 (TherapyMonitor MM Germany および Flatiron Health) からのデータも使用します。 この研究は参加者を募集していません。
研究の医師らは、エルラナタマブを受けた人々の経験をSOC療法を受けた人々と比較する予定だ。 このようにして、治験担当医師はエルラナタマブがRRMM治療にどの程度有効であるかを知るのに役立ちます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、研究C1071003の患者レベルのデータを使用して、エルラナタマブで治療された患者のアプリオリに特定された臨床有効性と、TM-MMドイツのSOC療法で治療されたTCE MM患者のRW外部対照を比較することにより、研究C1071003の結果を文脈化することを目的としています。データセットと Flatiron Health データベースから。 この研究は、G-BAの適切な比較療法の定義に従い、ドイツ人患者に焦点を当てた代替データベースを備えた、より最近のデータとECAに含まれる代替療法セットを備えた研究C1071024およびC1071031の拡張版である。 有効性は、一次エンドポイントと二次エンドポイントを区別せず、全生存期間、無増悪生存期間によって測定されます。 バイアスの可能性をさらに減らすために、適切な比較有効性手法と統計的手法が利用されます (傾向スコアの重み付け/マッチング手法と多変数回帰)。 必要に応じて、連鎖方程式による複数の代入が実行されます。 この観察研究では正式なサンプルサイズの推定は行われていません。
外部対照群の包含/除外基準を満たすすべての患者が分析に含まれます。
これは遡及的研究であるため、データクエリなどの研究施設での品質管理の問題は適用されません。 分析はプロトコルの仕様に従ってプログラムされます。 。 統計プログラミング コードと概要出力は、生物統計学者を含む研究チームによって正確さと完全性がレビューされます。 最終的な成果物は、2 番目の独立したアナリストによってレビューおよび検証されます。 すべての品質チェックは文書化されます。
TM-MM ドイツ プロジェクトによって収集された二次データについては、データセットの生成中に次の 3 段階で完全性と妥当性のチェックが実行されています。
- データ入力中のオンライン チェック (不完全で妥当性のないデータ入力によりエラー メッセージが表示されます)
- TNXO 臨床モニター チームによるデータ入力完了後の中央個別レビュー (不完全または妥当性のないデータ入力はクエリ プロセスをトリガーします)。
- TNXO のデータ アナリスト チームによるデータ セットの集中レビューにより、重複する患者を見つけて除外します。
重複レコードが除外されると、完全で妥当なレコードのみがデータベースに組み込まれます。 TM-MM データセットが TNXO から Cytel に提供され、ファイザーが研究 C1071003 のデータ アクセスを承認すると、研究データ管理は、主に変数/値のコンピューター支援チェックに基づくデータ検証で構成される、事前に定義されたプロセス ガイドラインに準拠します。 。 RW データセットでは、ありそうもない/直観に反するデータを持つ患者は、必要に応じて、研究対象集団の選択中、または特定の結果の分析のためにサンプルから除外されます。 研究チームは、研究の実施を完全に文書化できるように、適切かつ正確な記録を維持します。
Flatiron データベースは、1996 年医療保険の相互運用性と責任に関する法律 (HIPAA) の精神と内容の両方に準拠しています。 データベースは限定使用データセットの基準を満たしており、HIPAA によって限定使用データセットとして禁止されているデータ要素は含まれていません。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
インデックス日時点で 18 歳以上であること
MMの診断
IMWG基準による測定可能な疾患
ECOG パフォーマンスステータス ≤2
少なくとも1つのプロテアソーム阻害剤、1つの免疫調節薬、および1つの抗CD38治療に対して難治性(すなわち、トリプルクラス難治性[TCR])
TCR資格を取得した後、G-BAの標準治療の定義に従った少なくとも1回の治療を受けていること
除外基準:
急性形質細胞白血病
アミロイドーシス
くすぶるMM
発症または活動性移植片対宿主病(GVHD)発生後12週間以内の幹細胞移植
-基底細胞または扁平上皮皮膚がんまたは上皮内がんを除く、発症前3年以内の活動性悪性腫瘍
-インデックス前の30日以内に治験薬の投与
TCR 資格取得後の最初の治療が G-BA の標準治療の定義に従わない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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エルラナタマブ
臨床試験Magnetis MM-3試験からエルラナタマブで治療された患者コホート
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BCMA-CD3 バイスペシフィック抗体
他の名前:
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標準治療
G-BA の定義に従って標準治療で治療された患者は、現実世界のデータ ソースから取得されます。
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コントロールアーム
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存(OS):C1071003治療体重の逆確率を使用したTM-MMデータベース(IPTW)分析
時間枠:C1071003:最初に発生した原因または検閲のために最初に死亡します(最大[最大]フォローアップの2。09年[Y])。 TM-MMデータベース:最初に発生した原因または検閲のためにSOC死亡
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OS:a)C1071003コホートA:OSは、エルラナタマブの最初の用量の日付から、原因による死亡までの時間として定義されました。
参加者は、フォローアップの損失または終了時に検閲されました。
b)TM-MMデータベース:OSは、あらゆる原因によるSOCの開始から死までの時間として定義されました。
参加者は、研究期間の追跡または終了に喪失して検閲されました。
Kaplan Meierメソッドが分析に使用されました。
この観察研究では、約9か月間、レトロスペクティブデータが評価されました。
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C1071003:最初に発生した原因または検閲のために最初に死亡します(最大[最大]フォローアップの2。09年[Y])。 TM-MMデータベース:最初に発生した原因または検閲のためにSOC死亡
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OS:C1071003 IPTW分析を使用したFlatiron HealthデータベースA対Flatiron Healthデータベース
時間枠:C1071003:最初に発生した原因または検閲のために最初に死亡します(2.09Yの最大追跡)。 Flatiron Healthデータベース:最初に発生した原因または検閲のためにSOCを死にます(最大6.45yのフォローアップ)
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OS:a)C1071003コホートA:OSは、エルラナタマブの最初の用量の日付から、原因による死亡までの時間として定義されました。
参加者は、フォローアップの損失または終了時に検閲されました。
b)Flatiron Healthデータベース:OSは、あらゆる理由により、SOCの開始から死まで死ぬまで定義されました。
参加者は、研究期間の追跡または終了に喪失して検閲されました。
Kaplan Meierメソッドが分析に使用されました。
この観察研究では、約9か月間、レトロスペクティブデータが評価されました。
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C1071003:最初に発生した原因または検閲のために最初に死亡します(2.09Yの最大追跡)。 Flatiron Healthデータベース:最初に発生した原因または検閲のためにSOCを死にます(最大6.45yのフォローアップ)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IPTW分析を使用したC1071003コホートA対TM-MMデータベース
時間枠:C1071003:最初に発生した原因または検閲のためにPDまたは死亡に対する最初の用量(2.09Yの最大追跡)。 TM-MMデータベース:最初に発生した原因または検閲によるPDまたは死亡のSOC(最大4.22Yのフォローアップ)
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PFS:a)C1071003コホートA:エルラナタマブの最初の用量の日付から、原因によるIMWG基準または死亡ごとに進行性疾患(PD)が確認されたまで、最初に発生した場合。
参加者は、フォローアップの損失または終了時に検閲されました。
b)TM-MMデータベース:SOCから、あらゆる理由による進行または死亡日までの時間。
参加者は、研究期間のフォローアップまたは終了時に紛失して検閲されました。
IMWGあたりのPD基準:基準の1つ以上の最低応答値から> = 25%の増加:絶対増加を伴う血清タンパク質電気泳動試験(SPEP)> 0.5 g/dL。絶対増加を> 200 mg/24時間の24時間尿タンパク質電気泳動(UPEP)。測定可能な血清および尿Mタンパク質のない参加者では、関与していない自由光チェーン(FLC)レベルの差が10 mg/dLを超える絶対増加。または絶対骨髄プラズマ細胞の割合は10%以上。
分析に使用されるKaplan Meierメソッド。
この観察研究で約9か月間評価された遡及的データ。
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C1071003:最初に発生した原因または検閲のためにPDまたは死亡に対する最初の用量(2.09Yの最大追跡)。 TM-MMデータベース:最初に発生した原因または検閲によるPDまたは死亡のSOC(最大4.22Yのフォローアップ)
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PFS:C1071003 IPTW分析を使用したFlatiron HealthデータベースA対Flatiron Healthデータベース
時間枠:C1071003:最初に発生した原因または検閲のためにPDまたは死亡に対する最初の用量(2.09Yの最大追跡)。 Flatiron Health Database:最初に発生したものの原因または検閲によるPDまたは死亡(最大6.45Y)
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PFS:a)C1071003コホートA:エルラナタマブの最初の用量の日付から、原因によるIMWG基準または死亡ごとにPDが確認されるまで、最初に発生した場合。
参加者は、フォローアップの損失または終了時に検閲されました。
b)Flatiron Healthデータベース:SOCから、あらゆる原因による進行または死亡日までの時間。
参加者は、研究期間のフォローアップまたは終了時に紛失して検閲されました。
IMWG基準あたりのPD:> = 25%の増加基準の1つ以上の最低応答値から:絶対増加を伴うSPEP> 0.5 g/dL。絶対的な増加を伴う24時間の障害> 200 mg/24時間。測定可能な血清および尿Mタンパク質のない参加者では、関与していないFLCレベルの差が10 mg/dLを超える絶対増加。または絶対骨髄プラズマ細胞の割合は10%以上。
分析に使用されるKaplan Meierメソッド。
この観察研究で約9か月間評価された遡及的データ。
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C1071003:最初に発生した原因または検閲のためにPDまたは死亡に対する最初の用量(2.09Yの最大追跡)。 Flatiron Health Database:最初に発生したものの原因または検閲によるPDまたは死亡(最大6.45Y)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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次の治療までの時間(TTNT):C1071003 IPTW分析を使用したTM-MMデータベースA対TM-MMデータベース
時間枠:C1071003:次の治療ラインを開始するための最初の用量の日付、または最初に発生したもの(2.09yの最大追跡調査); TM-MMデータベース:SOC次の治療ラインを開始するか、最初に発生した方を検閲する(最大4.22Yのフォローアップ)
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TTNT:a)C1071003コホートA:エルラナタマブの最初の用量の日付から次の治療ラインの開始まで。
参加者は、フォローアップの死亡、喪失、または終了時に検閲されました。
b)TM-MMデータベース:SOCから次の治療ラインの開始までの時間。
参加者は、調査期間の追跡、死亡、または終了時に喪失して検閲されました。
Kaplan Meierメソッドが分析に使用されました。
この観察研究では、約9か月間、レトロスペクティブデータが評価されました。
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C1071003:次の治療ラインを開始するための最初の用量の日付、または最初に発生したもの(2.09yの最大追跡調査); TM-MMデータベース:SOC次の治療ラインを開始するか、最初に発生した方を検閲する(最大4.22Yのフォローアップ)
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TTNT:C1071003 IPTW分析を使用したFlatiron HealthデータベースA対Flatiron Healthデータベース
時間枠:C1071003:次の治療ラインを開始するための最初の用量の日付、または最初に発生したもの(2.09yの最大追跡調査); Flatiron Healthデータベース:SOC次の治療ラインを開始するか、最初に発生したものを検閲する(最大6.45yのフォローアップ)
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TTNT:a)C1071003コホートA:エルラナタマブの最初の用量の日付から次の治療ラインの開始まで。
参加者は、フォローアップの死亡、喪失、または終了時に検閲されました。
b)Flatiron Healthデータベース:SOCから次の治療ラインの開始まで。
参加者は、調査期間の追跡、死亡、または終了時に喪失して検閲されました。
Kaplan Meierメソッドが分析に使用されました。
この観察研究では、約9か月間、レトロスペクティブデータが評価されました。
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C1071003:次の治療ラインを開始するための最初の用量の日付、または最初に発生したもの(2.09yの最大追跡調査); Flatiron Healthデータベース:SOC次の治療ラインを開始するか、最初に発生したものを検閲する(最大6.45yのフォローアップ)
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IPTW分析を使用して、治療中止中止(TTD):C1071003コホートA対TM-MMデータベース
時間枠:C1071003:最初に中止または検閲の最初の用量の日付(2.09Yの最大追跡調査); TM-MMデータベース:SOCがSOCの中止または最初に発生したものを検閲する(最大4.22Yのフォローアップ)
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TTD:a)C1071003コホートA:エルラナタマブの最初の用量の日付から中止まで。
参加者は、フォローアップの死亡、喪失、または終了時に検閲されました。
b)TM-MMデータベース:SOCの開始からSOCの中止(終了)までの時間。
参加者は、調査期間の追跡、死亡、または終了時に喪失して検閲されました。
Kaplan Meierメソッドが分析に使用されました。
この観察研究では、約9か月間、レトロスペクティブデータが評価されました。
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C1071003:最初に中止または検閲の最初の用量の日付(2.09Yの最大追跡調査); TM-MMデータベース:SOCがSOCの中止または最初に発生したものを検閲する(最大4.22Yのフォローアップ)
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TTD:C1071003 IPTW分析を使用したFlatiron HealthデータベースA対Flatiron Healthデータベース
時間枠:C1071003:最初の投与または検閲の最初の用量の日付(最大2.09y); Flatiron Health Database:SOCがSOCの中止または最初に発生したもの(最大6.45Y)を検閲する
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TTD:a)C1071003コホートA:エルラナタマブの最初の用量の日付から中止まで。
参加者は、フォローアップの死亡、喪失、または終了時に検閲されました。
b)Flatiron Healthデータベース:SOCの開始からSOCの中止(終了)までの時間。
参加者は、調査期間の追跡、死亡、または終了時に喪失して検閲されました。
Kaplan Meierメソッドが分析に使用されました。
この観察研究では、約9か月間、レトロスペクティブデータが評価されました。
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C1071003:最初の投与または検閲の最初の用量の日付(最大2.09y); Flatiron Health Database:SOCがSOCの中止または最初に発生したもの(最大6.45Y)を検閲する
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Pfizer CT.gov Call Center、Pfizer
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- C1071035
- NCT06504524 (レジストリ識別子:ClinicalTrials.gov)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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