異なる表面特性を持つ歯科インプラントの比較

歯科インプラントは、失った歯を回復するために使用される最も一般的な治療法の1つになりました。 歯科インプラントの表面は、オッセオインテグレーションの度合いを高めるために、さまざまな方法で粗面化されています。 最近のレビューでは、5 つの異なるタイプのインプラント表面が 10 年以上にわたって文書化されていることが報告されています。 これらの表面は、機械加工、チタン プラズマ スプレー (TPS)、スプレー、SLA (サンドブラストおよび酸エッチング)、および陽極酸化の 5 つの部分で評価されました。 インプラント表面の特性は、オッセオインテグレーションを達成および維持する上で不可欠な要素であることが長い間認識されてきました。 インプラントの本体表面に加えられた変更は、オッセオインテグレーションをサポートし、細菌の付着を軽減することを目的としています。 病原性微生物の定着は、インプラント周囲炎およびインプラント周囲辺縁骨損失を引き起こし、歯科インプラントの失敗を引き起こす可能性があります。 粗さ、多孔性、および表面化学は、オッセオインテグレーションにとって不可欠な要素です。 特に、表面化学は細胞接着を高めるのに不可欠です。

最外表面層の再配置によって生成されるインプラントの一例は、Ti-Unite (ノーベル バイオケア AG、スイス、チューリッヒ) インプラントです。このインプラントでは、酸化物の厚さが増加し、陽極酸化プロセスによりチタン結晶間の境界が破壊されます。 Ti-Unite は 2001 年に導入され、世界中でベストセラーの歯科インプラント表面の 1 つです。 現在、Ti-Ultra (ノーベル バイオケア AG、スイス、チューリッヒ) の表面構造が導入されています。 これにより、表面の化学的性質とトポグラフィーが再設計され、インプラントのすべてのレベルで組織の統合が最適化されます。 Ti-Ultra は、インプラントネックから頂点まで段階的に表面を備えた、超親水性のマルチゾーン陽極酸化インプラント表面です。 文献には、さまざまなインプラント表面を比較した研究があります。

この研究の目的は、臨床およびインプラント周囲辺縁骨損失に対する、異なるインプラント表面を備えた後部領域に配置された固定補綴修復の影響を比較することです。

この研究はキュタヒヤ保健科学大学歯学部歯周病学科によって実施される。 18歳から99歳までの全身的に健康な患者と、奥歯の歯を失っており歯科インプラントによる修復を希望する患者が含まれる。 患者は、試験グループと対照グループの 2 つの異なるグループに分けて評価されます。 患者は研究グループに割り当てられました。 封入封書方式でのランダム配布となります。 Ti-Ultra 表面を備えた歯科インプラントはテスト グループに含まれますが、Ti-Unite 表面を備えた歯科インプラントは対照グループに配置されます。 すべての患者は、同社が推奨するプロトコルに従ってインプラント手術と補綴修復を受けます。 機能負荷後、患者は12か月間追跡され、定期的な臨床評価が行われます。 測定とレントゲン検査が行われます。

手術前に、患者から全身および歯科の既往歴が採取され、臨床測定値が記録されます。 プラーク指数、歯肉指数、プロービング時の出血指数、ポケットの深さなどの歯周指数が両方のインプラント グループで記録されます。 手術前に患者様の骨量をコーンビームCTで評価し、手術計画を立てます。 両方のインプラントグループにおいて、インプラントが配置される領域の角化粘膜の厚さ、角化粘膜の高さ、および垂直粘膜の高さが測定されます。 歯科インプラント治療の手術前および手術中に、デジタルノギスを使用してインプラントソケットの近心、遠心、頬側および舌口蓋の骨の厚さを測定します。 術後 (T0)、補綴物負荷後 (T1)、6 か月目 (T2)、および 1 年目 (T3) の根尖周囲 X 線写真が撮影されます。 インプラント周囲の辺縁骨損失の量は、1 年間の追跡調査の終了時に撮影される標準化された対照根尖周囲 X 線写真のソフトウェアを使用して評価されます。