Sammenligning af tandimplantater med forskellige overfladeegenskaber

Tandimplantater er blevet en af ​​de mest almindelige behandlinger, der bruges til rehabilitering af tabte tænder. Dentale implantatoverflader er blevet ruet på forskellige måder for at øge graden af ​​osseointegration. En nylig gennemgang rapporterede, at fem forskellige typer implantatoverflader er blevet dokumenteret over mere end 10 år. Disse overflader blev evalueret i 5 dele: bearbejdet, titanium plasma spray (TPS), sprayet, SLA (sandblæst og syreætset) og anodiseret. Egenskaberne ved en implantatoverflade har længe været identificeret som en væsentlig faktor for at opnå og vedligeholde osseointegration. Ændringer på implantatets kropsoverflade har til formål at understøtte osseointegration og reduktion af bakteriel adhæsion. Patogen mikrobiel kolonisering kan føre til peri-implantitis og peri-implantat marginalt knogletab, hvilket resulterer i tandimplantatfejl. Ruhed, porøsitet og overfladekemi er væsentlige faktorer for osseointegration. Især overfladekemi er afgørende for at øge celleadhæsionen.

Et eksempel på dem, der produceres ved omarrangering af det yderste overfladelag, er Ti-Unite (Nobel Biocare AG, Zürich, Schweiz) implantatet, hvor oxidtykkelsen øges, og en anodiseringsproces bryder grænsen mellem titaniumkrystaller. Ti-Unite blev introduceret i 2001 og er blandt de bedst sælgende tandimplantatoverflader på verdensplan. I dag introduceres Ti-Ultra (Nobel Biocare AG, Zürich, Schweiz) overfladestruktur. Dette redesigner overfladekemien og topografien for at optimere vævsintegration på alle implantatniveauer. Ti-Ultra er en ultrahydrofil, multizone, anodiseret implantatoverflade med en gradueret overflade fra implantathals til apex. Der er studier i litteraturen, der sammenligner forskellige implantatoverflader.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af faste protetiske restaureringer placeret i den posteriore region med forskellige implantatoverflader på klinisk og peri-implantat marginalt knogletab.

Undersøgelsen vil blive udført af Kütahya Health Sciences University, Det Odontologiske Fakultet, Institut for Parodontologi. Systemisk raske patienter mellem 18 og 99 år og patienter, der har manglende tænder i den bagerste region og ønsker at få en restaurering med tandimplantat vil blive inkluderet. Patienterne vil blive evalueret i to forskellige grupper: test- og kontrolgrupper. Patienterne blev tildelt undersøgelsesgrupper. Det vil blive distribueret tilfældigt og med en lukket kuvert metode. Mens tandimplantater med en Ti-Ultra overflade vil blive inkluderet i testgruppen, vil tandimplantater med en Ti-Unite overflade blive placeret i kontrolgruppen. Alle patienter vil gennemgå implantatkirurgi og proteserestaureringer med den protokol, der anbefales af samme virksomhed. Efter funktionel belastning vil patienterne blive fulgt i 12 måneder, og rutinemæssige kliniske evalueringer vil blive udført. Der vil blive indhentet målinger og røntgenundersøgelser.

Inden operationen vil der blive taget systemisk og dental anamnese fra patienterne og kliniske målinger vil blive registreret. Periodontale indekser såsom plakindeks, gingivalindeks, blødning ved sonderingsindeks og lommedybde vil blive registreret i begge implantatgrupper. Før operationen vil patientens knoglemængde blive evalueret på keglestrålecomputertomografi, og der vil blive lavet planlægning. I begge implantatgrupper vil keratiniseret slimhindetykkelse, keratiniseret slimhindehøjde og vertikal slimhindehøjde blive målt i det område, hvor implantatet skal placeres. Før og under tandimplantatbehandlingen vil der blive foretaget mesiale, distale, bukkale og lingual-palatale knogletykkelsesmålinger af implantatfatningen med en digital skydelære. Der vil blive taget postoperative (T0), postprotetiske belastninger (T1), 6. måned (T2) og 1. år (T3) periapikale røntgenbilleder. Mængden af ​​peri-implantat marginalt knogletab vil blive evalueret ved hjælp af software på standardiserede kontrol periapikale røntgenbilleder, der skal tages ved afslutningen af ​​et års opfølgning.