Comparação de implantes dentários com diferentes propriedades de superfície

Os implantes dentários tornaram-se um dos tratamentos mais comuns utilizados para a reabilitação de dentes perdidos. As superfícies dos implantes dentários foram rugosas de diferentes maneiras para aumentar o grau de osseointegração. Uma revisão recente relatou que cinco tipos diferentes de superfícies de implantes foram documentados ao longo de mais de 10 anos. Essas superfícies foram avaliadas em 5 partes: usinadas, spray de plasma de titânio (TPS), pulverizadas, SLA (jateado e ácido) e anodizadas. As propriedades da superfície de um implante têm sido identificadas há muito tempo como um fator essencial para alcançar e manter a osseointegração. As modificações feitas na superfície do corpo do implante visam apoiar a osseointegração e a redução da adesão bacteriana. A colonização microbiana patogênica pode levar à peri-implantite e à perda óssea marginal peri-implantar, resultando na falha do implante dentário. Rugosidade, porosidade e química da superfície são fatores essenciais para a osseointegração. Em particular, a química da superfície é vital para aumentar a adesão celular.

Um exemplo daqueles produzidos pelo rearranjo da camada superficial mais externa é o implante Ti-Unite (Nobel Biocare AG, Zurique, Suíça), onde a espessura do óxido é aumentada e um processo de anodização quebra a fronteira entre os cristais de titânio. O Ti-Unite foi lançado em 2001 e está entre as superfícies de implantes dentários mais vendidas em todo o mundo. Atualmente, a estrutura de superfície Ti-Ultra (Nobel Biocare AG, Zurique, Suíça) está sendo introduzida. Isto redesenha a química e a topografia da superfície para otimizar a integração do tecido em todos os níveis do implante. Ti-Ultra é uma superfície de implante anodizada, ultra-hidrofílica e multizonas, com uma superfície graduada do colo do implante ao ápice. Existem estudos na literatura comparando diferentes superfícies de implantes.

O objetivo deste estudo é comparar os efeitos de restaurações protéticas fixas colocadas na região posterior com diferentes superfícies de implantes na perda óssea marginal clínica e peri-implantar.

O estudo será realizado pela Universidade de Ciências da Saúde de Kütahya, Faculdade de Odontologia, Departamento de Periodontia. Serão incluídos pacientes sistemicamente saudáveis ​​entre 18 e 99 anos e pacientes que tenham falta de dentes na região posterior e queiram fazer uma restauração com implante dentário. Os pacientes serão avaliados em dois grupos diferentes: grupos teste e controle. Os pacientes foram distribuídos em grupos de estudo. Será distribuído aleatoriamente e em envelope lacrado. Enquanto os implantes dentários com superfície Ti-Ultra serão incluídos no grupo de teste, os implantes dentários com superfície Ti-Unite serão colocados no grupo de controle. Todos os pacientes serão submetidos a cirurgia de implantes e restaurações protéticas com protocolo recomendado pela mesma empresa. Após a carga funcional, os pacientes serão acompanhados por 12 meses e serão realizadas avaliações clínicas de rotina. Medições e exames radiográficos serão obtidos.

Antes da operação, será feita anamnese sistêmica e dentária dos pacientes e medidas clínicas serão registradas. Índices periodontais como índice de placa, índice gengival, índice de sangramento à sondagem e profundidade da bolsa serão registrados em ambos os grupos de implantes. Antes da operação, a quantidade óssea do paciente será avaliada em tomografia computadorizada de feixe cônico e será feito o planejamento. Em ambos os grupos de implantes, a espessura da mucosa queratinizada, a altura da mucosa queratinizada e a altura vertical da mucosa serão medidas na área onde o implante será colocado. Antes e durante a operação de tratamento com implante dentário, medidas de espessura óssea mesial, distal, bucal e lingual-palatina do alvéolo do implante serão feitas com um paquímetro digital. Serão realizadas radiografias periapicais pós-operatórias (T0), pós-carga protética (T1), 6º mês (T2) e 1º ano (T3). A quantidade de perda óssea marginal peri-implantar será avaliada usando software em radiografias periapicais de controle padronizadas a serem realizadas ao final do acompanhamento de um ano.