慢性腰痛に対するセレコキシブ / プレガバリン / ビタミン B の組み合わせの有効性と安全性
2025年4月1日 更新者:Laboratorios Silanes S.A. de C.V.
慢性腰痛混合成分の管理におけるセレコキシブ / プレガバリン / ビタミン B 固定用量の組み合わせとセレコキシブ + ビタミン B またはプレガバリン + ビタミン B の有効性と安全性の研究
第 III 相縦断的、多施設共同、無作為化、二重盲検臨床試験。
この研究の目的は、慢性腰痛の治療におけるセレコキシブ / プレガバリン / ビタミン B とセレコキシブ + ビタミン B、プレガバリン + ビタミン B の組み合わせの有効性と安全性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
研究者は、慢性腰痛を対象に、セレコキシブ/プレガバリン/ビタミンBの固定用量併用療法と、セレコキシブ+ビタミンB療法、プレガバリン+ビタミンB療法を比較します。 介入に関連した有害事象は、フォローアップ訪問ごとに記録されます。
参加者は次のことを行います:
- 12週間にわたって1日1回、3つの介入グループ(A、B、C)のいずれかにランダムに割り当てられます。
- 必要に応じて、用量を 1 日 2 回増やすことができます。
- 2、4、8、12週目に診察と経過観察のために来院してください。
研究の種類
介入
入学 (実際)
192
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Mexico City、メキシコ、11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 研究への参加に同意し、書面によるインフォームドコンセントを与える
- 被験者は4年以内(ただし3か月以上)、重大な神経障害性要素の可能性が高い慢性腰痛を患っていなければなりません。
- 慢性腰痛患者は中程度から重度の強度(EVA ≥ 40 mm)と報告されています。
- 神経因性疼痛アンケート(DN4)の結果が 4 以上の患者
- 医学的に許容される避妊法のもとで妊娠する可能性のある女性
除外基準:
- 治験治療を含む別の臨床試験に参加している患者、または研究開始前4週間以内に治験に参加している患者
- 研究への参加に影響を与える可能性のある患者(研究機関やスポンサーとの雇用関係、受刑者等)
- 医学的裁量により、予後に影響を及ぼし外来治療を妨げる疾患。たとえば、末期がん、腎臓、心臓、呼吸不全、肝不全、精神疾患、または予定された外科手術や入院処置を伴う疾患。
- 治験責任医師が患者にリスクをもたらす可能性がある、または治験製品の有効性と安全性を混乱させる可能性があると判断した疾患または状態の病歴/存在
- 医学的理由により治験薬が禁忌とされている患者
- 治験薬、関連製品、または賦形剤の有効成分に対してアレルギーまたは過敏症のある患者
- 妊娠中の女性、授乳中の女性、または研究実施中に妊娠を計画している女性
- 胃腸疾患の重大な病歴(例:胃潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎など)
- -COX-2阻害剤(セレコキシブを除く)を含むオピオイドおよび/またはNSAIDによる現在の治療があり、インフォームドコンセントの署名までの過去24時間以内の臨床歴で報告されている
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)を投与されている患者、またはインフォームドコンセントに署名する前の2週間以内にそれらの投与を受けた患者
- 過去1年間にアルコールまたは薬物乱用歴のある患者
- 虚血性心疾患、末梢動脈疾患、脳血管疾患の既往歴のある患者(最近冠血行再建術や血管形成術を受けた患者を含む)
- 発作、てんかん状態、および/または大発作の病歴のある患者
- 慢性肝不全の病歴 Child-Pugh A、B、および/または C
- 急性腎不全の病歴(糸球体濾過速度<30 ml/min/1.72) m2)
- 線維筋痛症、パジェット病、または転移性がんによって引き起こされる骨痛に関連する慢性疼痛の病歴のある患者
- 過去14日間に腰部に大きな外傷を負った歴がある
- 内臓疾患による腰痛(月経困難症、子宮内膜症の既往など)
- 慢性腰痛に続発して腰部の整形外科手術の既往のある患者
- 新型コロナウイルス感染症を示唆する症状(発熱、咳、呼吸困難)がある患者、および/または過去14日間に新型コロナウイルス感染症の疑いのある患者または陽性患者と接触した患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セレコキシブ+プレガバリン+ビタミンB(硝酸チアミン/塩酸ピリドキソン/シアノコバラミン)+プラセボ
1日1錠+1カプセルを3か月間経口投与します。
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200 mg / 150 mg / 100 mg / 50 mg / 0.50 mg の 1 錠 + プラセボ 1 カプセルを 1 日 1 回
他の名前:
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アクティブコンパレータ:セレコキシブ + ビタミンB (硝酸チアミン/塩酸ピリドキソン/シアノコバラミン)
経口投与、1日1カプセル+1錠、3ヶ月間
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1日1回200mg 1カプセル+100mg / 50mg / 0.50mg 1錠
他の名前:
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アクティブコンパレータ:プレガバリン + ビタミンB (硝酸チアミン/塩酸ピリドキソン/シアノコバラミン)
経口投与、1日1カプセル+1錠、3ヶ月間
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1日1回150mg 1カプセル+100mg / 50mg / 0.50mg 1錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) による慢性腰痛の管理における、セレコキシブ / プレガバリン / ビタミン B の組み合わせ、セレコキシブ + ビタミン B、プレガバリン + ビタミン B の変化率の比較。
時間枠:3ヶ月
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。
研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さを評価します。
臨床試験の終了時に変化率が測定され、治療群間で比較されます。
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3ヶ月
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患者の日記記録による、治療関連の有害事象のある参加者の数。
時間枠:3ヶ月
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臨床試験中に発生した有害事象の頻度、強度、因果関係を治療群ごとに説明する。
有害事象は患者によって日記記録に記録されます。
各有害事象は研究者の裁量で追跡調査されます。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究に含まれる患者の社会人口学的特徴を治療グループごとに説明するため
時間枠:3ヶ月
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性別、年齢、人種、体重、身長、BMI の一般的な説明。
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します |
3ヶ月
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治療群ごとに、12週間の時点でVASによって測定された痛みの強さの>30%改善を報告した患者の割合を評価する
時間枠:3ヶ月
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。
研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さを評価します。
臨床試験の終了時に、痛みが30%以上改善した患者の割合が報告され、治療群間で比較されます。
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3ヶ月
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治療群ごとに12週間の時点でVASによって測定された痛みの強さの>50%改善を報告した患者の割合を評価する
時間枠:3ヶ月
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。
研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さを評価します。
臨床試験の終了時に、痛みが50%以上改善した患者の割合が報告され、治療群間で比較されます。
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3ヶ月
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治療群ごとに、VAS を通じて測定して、追跡調査のどの時点で痛みの強さの最大の軽減が達成されたかを評価します。
時間枠:3ヶ月
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。
研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さが最も軽減される時間を評価します。
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3ヶ月
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腰痛による身体障害の程度を評価し、治療群ごとに 4 週目と 12 週目にオスウェストリー障害アンケートで測定して比較します。
時間枠:3ヶ月
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Oswestry の質問票は、腰痛が患者の日常生活を管理する能力にどのような影響を与えているかに関する情報を提供するように設計されており、QOL を障害なし、軽度の障害、中等度の障害、重度の障害、完全な障害に分類しています。
後遺障害の程度を比較します。
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3ヶ月
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腰痛による日常活動の障害の程度を評価および比較します。グループ治療ごとに 4 週間および 12 週間のローランド・モリス質問票によって報告されます。
時間枠:3ヶ月
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ローランド・モリス質問票は、日常生活における機能的移動性の痛みの活動を評価するように設計されています。
最大スコア 24 は、痛みによる障害の程度が最も大きいことを示します。
後遺障害の程度を比較します。
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3ヶ月
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各治療グループのベースラインから 12 週間後の 5 レベル、5 次元の EuroQol アンケート (EQ-5D-5L) を通じて健康状態を評価および比較します。
時間枠:3ヶ月
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EQ-5D-5L は基本的に、EQ-5D 記述システムと EQ ビジュアル アナログ スケール (EQ VAS) の 2 ページで構成されます。記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安の 5 つの側面で構成されます。うつ。
各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、深刻な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。
EQ VAS は、患者の自己評価の健康状態を垂直の視覚的アナログスケールで記録し、エンドポイントには「イメージできる最高の健康状態」と「イメージできる最悪の健康状態」というラベルが付けられます。
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3ヶ月
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用量漸増が必要な患者数を報告する
時間枠:3ヶ月
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用量漸増基準:
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3ヶ月
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臨床試験中に救急薬の使用が必要な患者の数を治療群ごとに報告します。
時間枠:3ヶ月
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緊急治療薬はトラマドール 50 mg です。 - 救急薬の必要性を考慮した患者は、電話で VAS スケールの適用を担当する医師に電話する必要があります。 医師が必要と判断した場合には、救急薬の服用が指示されます。 |
3ヶ月
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治療群間で研究中に治療失敗を示した患者の数を報告する
時間枠:3ヶ月
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治療失敗は、主任研究者の事前の医師の診察によって定義され、以下の基準が存在する必要があります。
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3ヶ月
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治療グループごとの介入 12 週間における治療アドヒアランスの割合を報告します。
時間枠:3ヶ月
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治療アドヒアランスは主任研究者によって定義されます。
治療遵守は、対応する評価時に患者が摂取すべき用量の 80% 以上を摂取したことと定義されます。
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3ヶ月
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研究に含まれる患者の治療群別の血中BUN濃度
時間枠:3ヶ月
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訪問ごとに血液サンプルが採取され、BUN パラメータが報告されます。
グループ間の血清レベルの比較が行われます。
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3ヶ月
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研究に含まれる患者の治療群別の血中グルコース濃度
時間枠:3ヶ月
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来院ごとに血液サンプルが採取され、グルコースパラメータが報告されます。
グループ間の血清レベルの比較が行われます。
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3ヶ月
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研究に含まれる患者の治療群別の血中尿素濃度
時間枠:3ヶ月
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来院のたびに血液サンプルが採取され、尿素パラメータが報告されます。
グループ間の血清レベルの比較が行われます。
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3ヶ月
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研究に含まれる患者の治療群別の血中クレアチニン濃度
時間枠:3ヶ月
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来院ごとに血液サンプルが採取され、クレアチニンパラメータが報告されます。
グループ間の血清レベルの比較が行われます。
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3ヶ月
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研究に含まれる患者の治療群別の血中アルカリホスファターゼ濃度
時間枠:3ヶ月
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訪問のたびに血液サンプルが採取され、アルカリホスファターゼのパラメーターが報告されます。
グループ間の血清レベルの比較が行われます。
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3ヶ月
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研究に含まれる患者の治療群別の血中総ビリルビン濃度
時間枠:3ヶ月
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来院ごとに血液サンプルが採取され、総ビリルビンパラメータが報告されます。
グループ間の血清レベルの比較が行われます。
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3ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Juan L Torres-Méndez、Clínica de Ozonoterapia RGH, A.C.
- 主任研究者:Raul Coca-Nuñez、CICMEX
- 主任研究者:Adelfia Urenda-Quezada、Imacen S.A. de C.V.
- 主任研究者:Ma. Dolores Alonso-Martinez、Servicios Avanzados de Investigación Medica Mediadvance S.C.
- 主任研究者:Ramon F Villalobos-Bojorquez、Clinical Research Institute, S.C.
- 主任研究者:Rodrigo Suárez-Otero、Consultorio Médico "Dr. Rodrigo Suárez Otero"
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ponce-Monter HA, Ortiz MI, Garza-Hernandez AF, Monroy-Maya R, Soto-Rios M, Carrillo-Alarcon L, Reyes-Garcia G, Fernandez-Martinez E. Effect of diclofenac with B vitamins on the treatment of acute pain originated by lower-limb fracture and surgery. Pain Res Treat. 2012;2012:104782. doi: 10.1155/2012/104782. Epub 2011 Oct 31.
- Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Vos T, Buchbinder R. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37. doi: 10.1002/art.34347. Epub 2012 Jan 9.
- Antonucci R, Zaffanello M, Puxeddu E, Porcella A, Cuzzolin L, Pilloni MD, Fanos V. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in pregnancy: impact on the fetus and newborn. Curr Drug Metab. 2012 May 1;13(4):474-90. doi: 10.2174/138920012800166607.
- Raffaeli W, Arnaudo E. Pain as a disease: an overview. J Pain Res. 2017 Aug 21;10:2003-2008. doi: 10.2147/JPR.S138864. eCollection 2017.
- Kongsted A, Kent P, Axen I, Downie AS, Dunn KM. What have we learned from ten years of trajectory research in low back pain? BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 21;17:220. doi: 10.1186/s12891-016-1071-2.
- Morlion B. Pharmacotherapy of low back pain: targeting nociceptive and neuropathic pain components. Curr Med Res Opin. 2011 Jan;27(1):11-33. doi: 10.1185/03007995.2010.534446. Epub 2010 Nov 18.
- Knezevic NN, Candido KD, Vlaeyen JWS, Van Zundert J, Cohen SP. Low back pain. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):78-92. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00733-9. Epub 2021 Jun 8.
- Ho KY, Gwee KA, Cheng YK, Yoon KH, Hee HT, Omar AR. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in chronic pain: implications of new data for clinical practice. J Pain Res. 2018 Sep 20;11:1937-1948. doi: 10.2147/JPR.S168188. eCollection 2018.
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- Wishart DS, Feunang YD, Guo AC, Lo EJ, Marcu A, Grant JR, Sajed T, Johnson D, Li C, Sayeeda Z, Assempour N, Iynkkaran I, Liu Y, Maciejewski A, Gale N, Wilson A, Chin L, Cummings R, Le D, Pon A, Knox C, Wilson M. DrugBank 5.0: a major update to the DrugBank database for 2018. Nucleic Acids Res. 2018 Jan 4;46(D1):D1074-D1082. doi: 10.1093/nar/gkx1037.
- Gong L, Thorn CF, Bertagnolli MM, Grosser T, Altman RB, Klein TE. Celecoxib pathways: pharmacokinetics and pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics. 2012 Apr;22(4):310-8. doi: 10.1097/FPC.0b013e32834f94cb. No abstract available.
便利なリンク
- Low back pain
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs: an overview
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in chronic pain: implications of new data for clinical practice
- National Center for Biotechnology Information (2022). PubChem Compound Summary for CID 2662, Celecoxib
- National Center for Biotechnology Information
- National Center for Biotechnology Information (2022). PubChem Compound Summary for CID 1130, Thiamine
- National Center for Biotechnology Information (2022). PubChem Compound Summary for CID 1054, Pyridoxine
- National Center for Biotechnology Information (2022). PubChem Compound Summary for CID 5311498, Cyanocobalamin
- Sample Size Calculator
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年4月11日
一次修了 (実際)
2025年1月1日
研究の完了 (実際)
2025年1月7日
試験登録日
最初に提出
2024年6月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年7月17日
最初の投稿 (実際)
2024年7月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年4月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年4月1日
最終確認日
2025年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SIL-30222-III-22 (1)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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