急性腰痛に対するエトリコキシブ/シアノコバラミンとエトリコキシブの有効性と安全性
急性腰痛患者の治療におけるエトリコキシブ/シアノコバラミンの固定用量併用療法とエトリコキシブの有効性と安全性
調査の概要
詳細な説明
研究者らは、7日間の追跡調査中に痛みの改善を報告した患者の割合を比較することにより、急性腰痛におけるエトリコキシブ/シアノコバラミンの固定用量併用療法とエトリコキシブ療法を比較する予定である。 介入に関連した有害事象は、フォローアップ訪問ごとに記録されます。
参加者は次のことを行います:
- 2 つの介入グループ (A または B) のいずれかにランダムに割り当てられます。
- 3回来院してください(0日目、フォローアップ3日目、フォローアップ7日目)
- 必要な場合には、主任研究者の事前の許可により、患者はトラマドール 50 mg を摂取することができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Mexico City、メキシコ、11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究への参加に同意し、書面によるインフォームドコンセントを与える
- 痛みのある患者は、Visual Analog Scale (VAS) で 40 mm 以上の中等度から重度の強度として報告されました。
- 「Douleur Neuropathique-4 items」(DN-4) スケールで少なくとも 4 点。
- 急性腰痛の初回発症または最長 6 か月以内の別の発症後、6 週間以内の継続として診断される。
- 医学的に許容される避妊法のもとで妊娠する可能性のある女性
除外基準:
- 治験治療を含む別の臨床試験に参加している患者、または研究開始前4週間以内に治験に参加している患者
- 研究への参加に影響を与える可能性のある患者(研究機関やスポンサーとの雇用関係、受刑者等)
- 医学的裁量により、予後に影響を及ぼし外来治療を妨げる疾患。たとえば、末期がん、腎臓、心臓、呼吸不全、肝不全、精神疾患、または予定された外科手術や入院処置を伴う疾患。
- 治験責任医師が患者にリスクをもたらす可能性がある、または治験製品の有効性と安全性を混乱させる可能性があると判断した疾患または状態の病歴/存在
- 医学的理由により治験薬が禁忌とされている患者
- 治験薬の活性物質、関連製品または賦形剤(シアノコバラミンのエトリコキシブ)に対してアレルギーまたは過敏症を有する患者
- 妊娠中の女性、授乳中の女性、または研究実施中に妊娠を計画している女性
- 胃腸疾患の重大な病歴(例:胃潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎など)
- COX-2阻害剤を含む積極的なオピオイドおよび/またはNSAID治療。治験登録後72時間以内に医療記録に報告されている。
- うっ血性心不全の病歴のある患者: NYHA II-IV。
- 強力なCYP1A2阻害剤(フルボキサミン、シプロフロキサシンなど)の併用。
- 過去1年間にアルコールまたは薬物乱用歴のある患者
- 虚血性心疾患、末梢動脈疾患、脳血管疾患の既往歴のある患者(最近冠血行再建術や血管形成術を受けた患者を含む)
- 発作、てんかん状態、および/または大発作の病歴のある患者
- 慢性肝不全の病歴 Child-Pugh A、B、および/または C
- 急性腎不全の病歴(糸球体濾過速度<30 ml/min/1.72) m2)
- 線維筋痛症、パジェット病、または転移性がんによって引き起こされる骨痛に関連する慢性疼痛の病歴のある患者
- 過去 12 か月以内の大きな外傷の病歴 (例: 椎骨骨折、外傷後脊椎すべり症)、または内臓疾患 (例: 月経困難症、子宮内膜症の病歴) に起因する腰痛。
- 新型コロナウイルス感染症を示唆する症状(発熱、咳、呼吸困難)がある患者、および/または過去14日間に新型コロナウイルス感染症の疑いのある患者または陽性患者と接触した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エトリコキシブ+シアノコバラミン
1日1錠を7日間経口投与します。
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1日1錠 90mg / 0.50mg
他の名前:
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アクティブコンパレータ:エトリコキシブ
1日1錠を7日間経口投与します。
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1日1錠90mg
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の日記記録による、治療関連の有害事象のある参加者の数。
時間枠:7ダイア
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臨床試験中に発生した有害事象の頻度、強度、因果関係を治療群ごとに説明する。
有害事象は患者によって日記記録に記録されます。
各有害事象は研究者の裁量で追跡調査されます。
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7ダイア
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各治療グループのベースライン測定に基づいた、追跡調査の1、3、5、7日目に痛みの改善(VAS ≤20 mmでの痛みの強さの軽減)を報告した患者の割合の比較
時間枠:7ダイア
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。 研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さを評価します。 臨床試験の終了時に変化率が測定され、治療群間で比較されます。 患者は0日目、3日目、7日目にクリニックを訪れます。 研究者は1日目と5日目にフォローアップのために患者に電話します。 |
7ダイア
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各治療グループの 1、3、5、7 日目の VAS スコアに従って、ベースライン測定と比較して、痛みの強さの平均変化を分析します。
時間枠:7日
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。 研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さを評価します。 臨床試験の終了時に変化率が測定され、治療群間で比較されます。 患者は0日目、3日目、7日目にクリニックを訪れます。 研究者は1日目と5日目にフォローアップのために患者に電話します。 |
7日
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各治療グループの 1、3、5、7 日目の VAS スコアに基づいて、ベースライン測定と比較して、痛みの強さの変化率を分析します。
時間枠:7日
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変化率 = ((最終測定値 - 初期測定値)/(初期測定値))*100
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7日
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各治療群の1、3、5、7日目で、VASによって痛みが改善(痛みの強さの軽減)した被験者の割合が30%以上、ベースライン測定との比較。
時間枠:7日
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。
研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さを評価します。
痛みが30%以上改善した患者の割合が報告され、1、3、5、7日目に治療群間で比較されます。
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7日
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各治療群における1、3、5、7日目のVASによる痛みの改善(痛みの強さの軽減)が50%以上となった被験者の割合と、ベースライン測定値との比較。
時間枠:7日
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視覚的アナログ疼痛スケール (VAS) は直線であり、一方の端は痛みの欠如を示し、もう一方の端は想像できる最悪の痛みを示します。
研究者は、来院のたびにVASスケールを各患者に適用して、痛みの強さを評価します。
痛みが30%以上改善した患者の割合が報告され、1、3、5、7日目に治療群間で比較されます。
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7日
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急性腰痛による身体障害の程度を評価し、各治療グループの 1、3、5、7 日目にオスウェストリー障害アンケートで測定し、ベースライン測定値と比較します。
時間枠:7日
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Oswestry の質問票は、腰痛が患者の日常生活を管理する能力にどのような影響を与えているかに関する情報を提供するように設計されており、QOL を障害なし、軽度の障害、中等度の障害、重度の障害、完全な障害に分類しています。
後遺障害の程度を比較します。
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7日
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腰痛による日常活動の障害の程度を評価し、各治療グループの1、3、5、7日目にローランド・モリス質問票によって報告され、ベースライン測定値と比較します。
時間枠:7日
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ローランド・モリス質問票は、日常生活における機能的移動性の痛みの活動を評価するように設計されています。
最大スコア 24 は、痛みによる障害の程度が最も大きいことを示します。
後遺障害の程度を比較します。
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7日
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各治療グループの 3 日目と 7 日目の「Douleur Neuropathique-4 項目」スケール (DN-4) でのスコアの変化を、ベースライン測定と比較して評価します。
時間枠:7日
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DN4 は臨床医が管理する神経因性疼痛の診断アンケートであり、4 つのセクションにグループ化された 10 項目で構成されています。
最初の 7 つの項目は、痛みの質 (灼熱感、痛みを伴う冷感、感電) と、異常な感覚 (チクチク、チクチク、しびれ、かゆみ) との関連性に関連しています。
他の 3 項目は、痛みのある領域の神経学的検査 (触覚鈍麻、ピン刺し感覚鈍麻、触覚異痛症) に関連しています。
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7日
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治療群間で研究中に治療失敗を示した患者の数を報告する
時間枠:7日
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治療失敗は、主任研究者の事前の診察によって定義され、以下の基準が存在する必要があります。 - ベースラインと比較してVAS値が10 mm未満減少または増加し、治療遵守率が80%以上の場合 |
7日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各治療グループにおける介入7日目の治療アドヒアランスの割合を報告する。
時間枠:7日
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治療アドヒアランスは主任研究者によって定義されます。
治療遵守は、対応する評価時に患者が摂取すべき用量の 80% 以上を摂取したことと定義されます。
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7日
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各治療グループの臨床試験中に救急薬の使用が必要な患者の数を報告する
時間枠:7日
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緊急治療薬はトラマドール 50 mg です。 - 救急薬の必要性を考慮した患者は、電話で VAS スケールの適用を担当する医師に電話する必要があります。 医師が必要と判断した場合には、救急薬の服用が指示されます。 |
7日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ricardo Choza-Romero, MD、Centro de Atención e Investigación Clínica S.C.
- 主任研究者:Adelfia Urenda-Quezada, MD、Servicios Avanzados de Investigación Medica Mediadvance S.C.
- 主任研究者:Isabel E Rucker Joerg, MD、Clinical Research Institute S.C.
- 主任研究者:Jesus H Mendoza-Ramírez, MD、Unidad Clínica de Bioequivalencia, S. de R.L. de C.V.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Smeets R, Koke A, Lin CW, Ferreira M, Demoulin C. Measures of function in low back pain/disorders: Low Back Pain Rating Scale (LBPRS), Oswestry Disability Index (ODI), Progressive Isoinertial Lifting Evaluation (PILE), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), and Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S158-73. doi: 10.1002/acr.20542. No abstract available.
- Mibielli MA, Geller M, Cohen JC, Goldberg SG, Cohen MT, Nunes CP, Oliveira LB, da Fonseca AS. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov;25(11):2589-99. doi: 10.3111/13696990903246911.
- Pallay RM, Seger W, Adler JL, Ettlinger RE, Quaidoo EA, Lipetz R, O'Brien K, Mucciola L, Skalky CS, Petruschke RA, Bohidar NR, Geba GP. Etoricoxib reduced pain and disability and improved quality of life in patients with chronic low back pain: a 3 month, randomized, controlled trial. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):257-66. doi: 10.1080/03009740410005728.
- Bacchi S, Palumbo P, Sponta A, Coppolino MF. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a review. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2012;11(1):52-64. doi: 10.2174/187152312803476255.
- Martina SD, Vesta KS, Ripley TL. Etoricoxib: a highly selective COX-2 inhibitor. Ann Pharmacother. 2005 May;39(5):854-62. doi: 10.1345/aph.1E543. Epub 2005 Apr 12.
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- Antoniou K, Malamas M, Drosos AA. Clinical pharmacology of celecoxib, a COX-2 selective inhibitor. Expert Opin Pharmacother. 2007 Aug;8(11):1719-32. doi: 10.1517/14656566.8.11.1719.
- Shukla AK, Jhaj R, Misra S, Ahmed SN, Nanda M, Chaudhary D. Agreement between WHO-UMC causality scale and the Naranjo algorithm for causality assessment of adverse drug reactions. J Family Med Prim Care. 2021 Sep;10(9):3303-3308. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_831_21. Epub 2021 Sep 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SIL-30952-III-23(1)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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