- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06517823
Effekt og sikkerhed af etoricoxib/cyanocobalamin versus etoricoxib til akutte lænderygsmerter
Effektivitet og sikkerhed af fastdosiskombinationen af etoricoxib/cyanocobalamin versus etoricoxib til behandling af patienter med akutte lænderygsmerter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskere vil sammenligne den faste dosiskombination af Etoricoxib/Cyanocobalamin versus Etoricoxib ved akutte lænderygsmerter ved at sammenligne andelen af patienter, der rapporterede en forbedring af smerten i løbet af de 7 dages opfølgning. De uønskede hændelser relateret til interventionerne vil blive registreret i hvert opfølgningsbesøg.
Deltagerne vil:
- Bliv randomiseret i en af de 2 interventionsgrupper (A eller B)
- Besøg klinikken 3 gange (dag 0, dag 3 i opfølgning og dag 7 i opfølgning)
- I tilfælde af behov kunne patienten tage 50 mg tramadol, forudgående tilladelse fra den primære investigator
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mexico City, Mexico, 11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Accepter at deltage i undersøgelsen og giv skriftligt informeret samtykke
- Patient med smerte rapporteret som moderat til svær intensitet med ≥ 40 mm på Visual Analog Scale (VAS).
- Mindst 4 point på "Douleur Neuropathique-4 items" (DN-4) skalaen.
- Diagnose af akutte lændesmerter som førstegangsepisode eller efter en anden episode højst 6 måneder før og højst 6 uger.
- Kvinder i den fødedygtige alder under en medicinsk acceptabel præventionsmetode
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der deltager i et andet klinisk forsøg, der involverer en undersøgelsesbehandling eller deltagelse i et, inden for 4 uger før studiestart
- Patienter, hvis deltagelse i undersøgelsen kan blive påvirket (ansættelsesforhold til forskningsstedet eller sponsor, indsatte osv.)
- Efter medicinsk skøn, en sygdom, der påvirker prognose og forhindrer ambulant behandling, for eksempel, men ikke begrænset til: slutstadiet af kræft, nyre-, hjerte-, respirations- eller leversvigt, psykisk sygdom eller med planlagte kirurgiske eller hospitalsprocedurer
- Anamnese/tilstedeværelse af enhver sygdom eller tilstand, der efter investigatorens mening kan udgøre en risiko for patienten eller forvirre effektiviteten og sikkerheden af det afprøvningsprodukt
- Patienter, hvor undersøgelseslægemidlet er kontraindiceret af medicinske årsager
- Patienter med allergi eller overfølsomhed over for det aktive stof i undersøgelseslægemidlerne, relaterede produkter eller hjælpestoffer (Etoricoxib of Cyanocobalamin)
- Gravide kvinder, kvinder, der ammer eller planlægger en graviditet under udførelsen af undersøgelsen
- Betydelig historie med gastrointestinale sygdomme (f.eks. mavesår, Crohns sygdom, Colitis ulcerosa osv.)
- Aktiv opioid- og/eller NSAID-behandling inklusive COX-2-hæmmere, rapporteret i journalen inden for de sidste 72 timer efter undersøgelsens start.
- Patienter med en historie med kongestiv hjerteinsufficiens: NYHA II-IV.
- Samtidig brug af stærke CYP1A2-hæmmere (f.eks. fluvoxamin, ciprofloxacin osv.).
- Patienter med en historie med alkohol- eller stofmisbrug inden for det sidste år
- Patienter med en historie med iskæmisk hjertesygdom, perifer arteriesygdom og/eller cerebral vaskulær sygdom (inklusive patienter, der for nylig har gennemgået koronar revaskularisering eller angioplastik)
- Patienter med en historie med anfald, epileptisk status og/eller grand mal-anfald
- Anamnese med kronisk leversvigt Child-Pugh A, B og/eller C
- Anamnese med akut nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min/1,72 m2)
- Patient med en historie med kronisk smerte forbundet med fibromyalgi, Pagets sygdom eller knoglesmerter forårsaget af metastatisk cancer
- Lænderygsmerter på grund af en historie med større traumer inden for de seneste 12 måneder (f.eks. vertebral fraktur, posttraumatisk spondylolistese) eller på grund af en visceral lidelse (f.eks. dysmenoré, historie med endometriose).
- Patienter med symptomer, der tyder på COVID-19-infektion (feber, hoste, dyspnø) og/eller kontakt inden for de sidste 14 dage med en mistænkt eller positiv patient for COVID-19
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Etoricoxib+Cyanocobalamin
Indgivet oralt, 1 tablet om dagen i 7 dage.
|
En tablet på 90 mg / 0,50 mg om dagen
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Etoricoxib
Indgivet oralt, 1 pille om dagen i 7 dage.
|
En pille på 90 mg om dagen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser gennem patientens dagbogsjournal.
Tidsramme: 7 dyas
|
At beskrive hyppigheden, intensiteten og årsagssammenhængen af de uønskede hændelser præsenteret under det kliniske forsøg efter behandlingsgruppe.
Bivirkningerne vil blive registreret af patienten i dagbogsjournalen.
Hver uønsket hændelse vil blive fulgt op efter forskerens skøn.
|
7 dyas
|
|
Sammenligning af andelen af patienter, der rapporterede smerteforbedring (reduktion i smerteintensitet med en VAS ≤20 mm) ved 1, 3, 5 og 7 dages opfølgning, i henhold til deres baseline-måling i hver behandlingsgruppe
Tidsramme: 7 dyas
|
Den visuelle analoge smerteskala (VAS) er en lige linje, hvor den ene ende betyder fravær af smerte, og den anden betyder den værst tænkelige smerte. Forskeren vil anvende VAS-skalaen på hver patient ved hvert besøg for at vurdere smerteintensiteten. Ved afslutningen af det kliniske forsøg vil ændringsprocenten blive målt og sammenlignet mellem behandlingsgrupper. Patienten besøger klinikken dag 0,3 og 7. Forskeren vil indkalde patienten til opfølgning på dag 1 og 5. |
7 dyas
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyser den gennemsnitlige ændring i smerteintensitet i henhold til VAS-score ved 1, 3, 5 og 7 dage i hver behandlingsgruppe og sammenlignet med baseline-målingen.
Tidsramme: 7 dage
|
Den visuelle analoge smerteskala (VAS) er en lige linje, hvor den ene ende betyder fravær af smerte, og den anden betyder den værst tænkelige smerte. Forskeren vil anvende VAS-skalaen på hver patient ved hvert besøg for at vurdere smerteintensiteten. Ved afslutningen af det kliniske forsøg vil ændringsprocenten blive målt og sammenlignet mellem behandlingsgrupper. Patienten besøger klinikken dag 0,3 og 7. Forskeren vil indkalde patienten til opfølgning på dag 1 og 5. |
7 dage
|
|
Analyser den procentvise ændring i smerteintensitet baseret på VAS-score ved 1, 3, 5 og 7 dage i hver behandlingsgruppe og i sammenligning med baseline-målingen.
Tidsramme: 7 dage
|
% ændring= ((Endelig måling-indledende måling)/(indledende måling))*100
|
7 dage
|
|
Sammenligning af andelen af forsøgspersoner med smerteforbedring (reduktion i smerteintensitet) gennem VAS, ≥ 30 % ved 1, 3, 5 og 7 dage i hver behandlingsgruppe og i sammenligning med baseline-målingen.
Tidsramme: 7 dage
|
Den visuelle analoge smerteskala (VAS) er en lige linje, hvor den ene ende betyder fravær af smerte, og den anden betyder den værst tænkelige smerte.
Forskeren vil anvende VAS-skalaen på hver patient ved hvert besøg for at vurdere smerteintensiteten.
Andelen af patienter med bedring af smerte >30 % vil blive rapporteret og sammenlignet mellem behandlingsgrupperne på dag 1,3,5 og 7.
|
7 dage
|
|
Sammenligning af andelen af forsøgspersoner med smerteforbedring (reduktion i smerteintensitet) gennem VAS, ≥ 50 % ved 1, 3, 5 og 7 dage i hver behandlingsgruppe og i sammenligning med baseline-målingen.
Tidsramme: 7 dage
|
Den visuelle analoge smerteskala (VAS) er en lige linje, hvor den ene ende betyder fravær af smerte, og den anden betyder den værst tænkelige smerte.
Forskeren vil anvende VAS-skalaen på hver patient ved hvert besøg for at vurdere smerteintensiteten.
Andelen af patienter med bedring af smerte >30 % vil blive rapporteret og sammenlignet mellem behandlingsgrupperne på dag 1,3,5 og 7.
|
7 dage
|
|
Vurder og sammenlign graden af fysisk funktionsnedsættelse på grund af akutte lænderygsmerter, målt gennem Oswestry handicapspørgeskemaet efter 1, 3, 5 og 7 dage i hver behandlingsgruppe og i sammenligning med baseline-målingen.
Tidsramme: 7 dage
|
Oswestry-spørgeskemaet er designet til at give os information om, hvordan rygsmerterne har påvirket patienternes evne til at håndtere hverdagslivet, det klassificerer QOL som: intet handicap, let handicap, moderat handicap, alvorligt handicap og fuldstændigt handicappet.
Handicapgraden ville blive sammenlignet.
|
7 dage
|
|
Vurder og sammenlign graden af invaliditet til at udføre daglige aktiviteter på grund af lænderygsmerter, rapporteret gennem Roland-Morris spørgeskema efter 1, 3, 5 og 7 dage i hver behandlingsgruppe og i sammenligning med baseline-målingen.
Tidsramme: 7 dage
|
Roland-Morris-spørgeskemaet er designet til at vurdere aktiviteterne af daglige funktionelle mobilitetssmerter.
En maksimal score på 24 angiver den største grad af invaliditet fra smerte.
Handicapgraden vil blive sammenlignet.
|
7 dage
|
|
Vurder ændringer i scoren på "Douleur Neuropathique-4 items"-skalaen (DN-4) på dag 3 og 7 i hver behandlingsgruppe og i sammenligning med baseline-målingen.
Tidsramme: 7 dage
|
DN4 er et kliniker-administreret, neuropatisk smertediagnostisk spørgeskema, der består af ti emner grupperet i fire sektioner.
De første syv punkter er relateret til smertens kvalitet (brænding, smertefuld kulde, elektrisk stød) og dens sammenhæng med unormale fornemmelser (prikken, nåle, følelsesløshed, kløe).
De andre tre punkter er relateret til neurologisk undersøgelse i det smertefulde område (berøringshypoæstesi, nålestikshypoæstesi, taktil allodyni).
|
7 dage
|
|
Rapporter antallet af patienter, der viser terapeutisk svigt under undersøgelsen blandt behandlingsgrupperne
Tidsramme: 7 dage
|
Terapeutisk svigt vil blive defineret af hovedforskerens tidligere lægekonsultation, følgende kriterier skal være til stede: - Når der er et fald <10 mm eller en stigning i VAS-værdier sammenlignet med baseline og en ≥ 80 % adhærens til behandling |
7 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At rapportere procentdelen af terapeutisk adhærens på dag 7 af interventionen i hver behandlingsgruppe.
Tidsramme: 7 dage
|
Terapeutisk adhærens vil blive defineret af hovedforskeren.
Overholdelse af behandling vil blive defineret som et forbrug ≥ 80 % af de doser, som patienten skulle have indtaget på tidspunktet for den tilsvarende evaluering.
|
7 dage
|
|
Rapporter antallet af patienter, der kræver brug af redningsmedicin under det kliniske forsøg i hver behandlingsgruppe
Tidsramme: 7 dage
|
Redningsmedicinen vil være tramadol 50 mg: - Den patient, der overvejer behov for redningsmedicin, skal ringe til lægen, som telefonisk forestår påføringen af VAS-skalaen. Hvis lægen finder det nødvendigt, vil indtagelse af redningsmedicinen blive indiceret. |
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ricardo Choza-Romero, MD, Centro de Atención e Investigación Clínica S.C.
- Ledende efterforsker: Adelfia Urenda-Quezada, MD, Servicios Avanzados de Investigación Medica Mediadvance S.C.
- Ledende efterforsker: Isabel E Rucker Joerg, MD, Clinical Research Institute S.C.
- Ledende efterforsker: Jesus H Mendoza-Ramírez, MD, Unidad Clínica de Bioequivalencia, S. de R.L. de C.V.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smeets R, Koke A, Lin CW, Ferreira M, Demoulin C. Measures of function in low back pain/disorders: Low Back Pain Rating Scale (LBPRS), Oswestry Disability Index (ODI), Progressive Isoinertial Lifting Evaluation (PILE), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), and Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S158-73. doi: 10.1002/acr.20542. No abstract available.
- Mibielli MA, Geller M, Cohen JC, Goldberg SG, Cohen MT, Nunes CP, Oliveira LB, da Fonseca AS. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov;25(11):2589-99. doi: 10.3111/13696990903246911.
- Pallay RM, Seger W, Adler JL, Ettlinger RE, Quaidoo EA, Lipetz R, O'Brien K, Mucciola L, Skalky CS, Petruschke RA, Bohidar NR, Geba GP. Etoricoxib reduced pain and disability and improved quality of life in patients with chronic low back pain: a 3 month, randomized, controlled trial. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):257-66. doi: 10.1080/03009740410005728.
- Bacchi S, Palumbo P, Sponta A, Coppolino MF. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a review. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2012;11(1):52-64. doi: 10.2174/187152312803476255.
- Martina SD, Vesta KS, Ripley TL. Etoricoxib: a highly selective COX-2 inhibitor. Ann Pharmacother. 2005 May;39(5):854-62. doi: 10.1345/aph.1E543. Epub 2005 Apr 12.
- Takemoto JK, Reynolds JK, Remsberg CM, Vega-Villa KR, Davies NM. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of etoricoxib. Clin Pharmacokinet. 2008;47(11):703-20. doi: 10.2165/00003088-200847110-00002.
- Chiu CK, Low TH, Tey YS, Singh VA, Shong HK. The efficacy and safety of intramuscular injections of methylcobalamin in patients with chronic nonspecific low back pain: a randomised controlled trial. Singapore Med J. 2011 Dec;52(12):868-73.
- Letizia Mauro G, Lauricella L, Vecchio M, Tomasello S, Scaturro D. Efficacy and tolerability of a fixed dose combination of cortex phospholipid liposomes and cyanocobalamin for intramuscular use in peripheral neuropathies. Minerva Med. 2019 Oct;110(5):455-463. doi: 10.23736/S0026-4806.19.06068-3.
- Zhang YF, Ning G. Mecobalamin. Expert Opin Investig Drugs. 2008 Jun;17(6):953-64. doi: 10.1517/13543784.17.6.953.
- Peracchi M, Bamonti Catena F, Pomati M, De Franceschi M, Scalabrino G. Human cobalamin deficiency: alterations in serum tumour necrosis factor-alpha and epidermal growth factor. Eur J Haematol. 2001 Aug;67(2):123-7. doi: 10.1034/j.1600-0609.2001.t01-1-00507.x.
- Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun;4(3):53-8.
- Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Arbelaez Ariza CE. Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781. doi: 10.1093/pm/pnz216.
- Antoniou K, Malamas M, Drosos AA. Clinical pharmacology of celecoxib, a COX-2 selective inhibitor. Expert Opin Pharmacother. 2007 Aug;8(11):1719-32. doi: 10.1517/14656566.8.11.1719.
- Shukla AK, Jhaj R, Misra S, Ahmed SN, Nanda M, Chaudhary D. Agreement between WHO-UMC causality scale and the Naranjo algorithm for causality assessment of adverse drug reactions. J Family Med Prim Care. 2021 Sep;10(9):3303-3308. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_831_21. Epub 2021 Sep 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Rygsmerte
- Lændesmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitamin B kompleks
- Vitaminer
- Hæmatinik
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- Etoricoxib
- Vitamin B 12
- Hydroxocobalamin
Andre undersøgelses-id-numre
- SIL-30952-III-23(1)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .