- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06517823
Účinnost a bezpečnost etorikoxibu/kyanokobalaminu versus etorikoxibu u akutní bolesti v kříži
Účinnost a bezpečnost fixní kombinace etorikoxibu/kyanokobalaminu versus etorikoxibu při léčbě pacientů s akutní bolestí v kříži
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vědci budou porovnávat fixní kombinaci etorikoxibu/kyanokobalaminu oproti etorikoxibu u akutní bolesti dolní části zad porovnáním podílu pacientů, kteří hlásili zlepšení bolesti během 7 dnů sledování. Nežádoucí účinky související s intervencemi by byly registrovány při každé následné návštěvě.
Účastníci budou:
- být randomizován do jedné ze 2 intervenčních skupin (A nebo B)
- Navštivte kliniku 3krát (den 0, den 3 kontroly a den 7 kontroly)
- V případě potřeby mohl pacient užít 50 mg tramadolu, předchozí povolení hlavního zkoušejícího
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mexico City, Mexiko, 11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlaste s účastí ve studii a dejte písemný informovaný souhlas
- Pacient s bolestí hlášenou jako střední až silná intenzita s ≥ 40 mm na vizuální analogové škále (VAS).
- Minimálně 4 body na stupnici „Douleur Neuropathique-4 items“ (DN-4).
- Diagnóza akutní bolesti dolní části zad jako první epizoda nebo po další epizodě maximálně 6 měsíců před a netrvající déle než 6 týdnů.
- Ženy ve fertilním věku používající lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Pacienti účastnící se jiného klinického hodnocení zahrnujícího hodnocenou léčbu nebo účast v jedné během 4 týdnů před zahájením studie
- Pacienti, jejichž účast ve studii může být ovlivněna (pracovní poměr s výzkumným místem nebo sponzorem, vězni atd.)
- Podle lékařského uvážení onemocnění, které ovlivňuje prognózu a brání ambulantní léčbě, například, ale bez omezení na: konečné stadium rakoviny, selhání ledvin, srdce, dýchacích cest nebo jater, duševní onemocnění nebo plánované chirurgické nebo nemocniční procedury
- Anamnéza/přítomnost jakéhokoli onemocnění nebo stavu, který by podle názoru zkoušejícího mohl pro pacienta představovat riziko nebo by mohl zaměňovat účinnost a bezpečnost hodnoceného přípravku
- Pacienti, u kterých je studovaný lék ze zdravotních důvodů kontraindikován
- Pacienti s alergií nebo přecitlivělostí na léčivou látku studovaného léčiva, související produkty nebo pomocné látky (etorikoxib nebo kyanokobalamin)
- Těhotné ženy, ženy kojící nebo plánující těhotenství během provádění studie
- Významná anamnéza gastrointestinálních onemocnění (např. žaludeční vřed, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd.)
- Aktivní léčba opioidy a/nebo NSAID včetně inhibitorů COX-2, hlášená v lékařském záznamu během posledních 72 hodin od vstupu do studie.
- Pacienti s městnavým srdečním selháním v anamnéze: NYHA II-IV.
- Současné užívání silných inhibitorů CYP1A2 (např. fluvoxamin, ciprofloxacin atd.).
- Pacienti s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog v posledním roce
- Pacienti s ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních tepen a/nebo cerebrálním vaskulárním onemocněním v anamnéze (včetně pacientů, kteří nedávno podstoupili koronární revaskularizaci nebo angioplastiku)
- Pacienti s anamnézou záchvatů, epileptického stavu a/nebo záchvatů typu grand mal
- Chronické selhání jater v anamnéze Child-Pugh A, B a/nebo C
- Akutní selhání ledvin v anamnéze (glomerulární filtrace <30 ml/min/1,72 m2)
- Pacient s anamnézou chronické bolesti spojené s fibromyalgií, Pagetovou chorobou nebo bolestí kostí způsobenou metastatickým karcinomem
- Bolest v kříži v důsledku závažného traumatu v anamnéze za posledních 12 měsíců (např. zlomenina obratle, posttraumatická spondylolistéza) nebo v důsledku viscerální poruchy (např. dysmenorea, anamnéza endometriózy).
- Pacienti se symptomy naznačujícími infekci COVID-19 (horečka, kašel, dušnost) a/nebo kontaktem v posledních 14 dnech s pacientem s podezřením na COVID-19 nebo pozitivním pacientem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Etorikoxib + kyanokobalamin
Podává se perorálně, 1 tableta denně po dobu 7 dnů.
|
Jedna tableta 90 mg / 0,50 mg denně
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Etorikoxib
Podává se perorálně, 1 tableta denně po dobu 7 dnů.
|
Jedna pilulka 90 mg denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou prostřednictvím záznamu v deníku pacienta.
Časové okno: 7 dnů
|
Popsat frekvenci, intenzitu a kauzalitu nežádoucích účinků prezentovaných během klinické studie podle léčebné skupiny.
Nežádoucí účinky si pacient zapíše do deníku.
Každá nežádoucí příhoda bude sledována podle uvážení výzkumníka.
|
7 dnů
|
|
Srovnání podílu pacientů hlásících zlepšení bolesti (snížení intenzity bolesti s VAS ≤20 mm) po 1, 3, 5 a 7 dnech sledování podle jejich výchozího měření v každé léčebné skupině
Časové okno: 7 dnů
|
Vizuální analogová stupnice bolesti (VAS) je přímka, na níž jeden konec znamená absenci bolesti a druhý znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit. Výzkumník použije stupnici VAS na každého pacienta při každé návštěvě, aby posoudil intenzitu bolesti. Na konci klinického hodnocení bude změřeno procento změn a porovnáno mezi léčebnými skupinami. Pacient navštíví kliniku ve dnech 0, 3 a 7. Výzkumník zavolá pacienta ke kontrole ve dnech 1 a 5. |
7 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analyzujte průměrnou změnu intenzity bolesti podle skóre VAS po 1, 3, 5 a 7 dnech v každé léčebné skupině a ve srovnání se základním měřením.
Časové okno: 7 dní
|
Vizuální analogová stupnice bolesti (VAS) je přímka, na níž jeden konec znamená absenci bolesti a druhý znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit. Výzkumník použije stupnici VAS na každého pacienta při každé návštěvě, aby posoudil intenzitu bolesti. Na konci klinického hodnocení bude změřeno procento změn a porovnáno mezi léčebnými skupinami. Pacient navštíví kliniku ve dnech 0, 3 a 7. Výzkumník zavolá pacienta ke kontrole ve dnech 1 a 5. |
7 dní
|
|
Analyzujte procentuální změnu intenzity bolesti na základě skóre VAS po 1, 3, 5 a 7 dnech v každé léčebné skupině a ve srovnání se základním měřením.
Časové okno: 7 dní
|
% změny= ((konečné měření-počáteční měření)/(počáteční měření))*100
|
7 dní
|
|
Srovnání podílu subjektů se zlepšením bolesti (snížení intenzity bolesti) prostřednictvím VAS, ≥ 30 % po 1, 3, 5 a 7 dnech v každé léčebné skupině a ve srovnání se základním měřením.
Časové okno: 7 dní
|
Vizuální analogová stupnice bolesti (VAS) je přímka, na níž jeden konec znamená absenci bolesti a druhý znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit.
Výzkumník použije stupnici VAS na každého pacienta při každé návštěvě, aby posoudil intenzitu bolesti.
Podíl pacientů se zlepšením bolesti > 30 % bude hlášen a porovnán mezi léčebnými skupinami ve dnech 1, 3, 5 a 7.
|
7 dní
|
|
Srovnání podílu subjektů se zlepšením bolesti (snížení intenzity bolesti) prostřednictvím VAS, ≥ 50 % po 1, 3, 5 a 7 dnech v každé léčebné skupině a ve srovnání se základním měřením.
Časové okno: 7 dní
|
Vizuální analogová stupnice bolesti (VAS) je přímka, na níž jeden konec znamená absenci bolesti a druhý znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit.
Výzkumník použije stupnici VAS na každého pacienta při každé návštěvě, aby posoudil intenzitu bolesti.
Podíl pacientů se zlepšením bolesti > 30 % bude hlášen a porovnán mezi léčebnými skupinami ve dnech 1, 3, 5 a 7.
|
7 dní
|
|
Posuďte a porovnejte stupeň fyzického postižení v důsledku akutní bolesti dolní části zad, měřený pomocí dotazníku Oswestry pro postižení po 1, 3, 5 a 7 dnech v každé léčebné skupině a ve srovnání se základním měřením.
Časové okno: 7 dní
|
Dotazník Oswestry byl navržen tak, aby nám poskytl informace o tom, jak bolest zad ovlivnila schopnost zvládat každodenní život pacientů, klasifikuje QOL jako: žádné postižení, lehké postižení, střední postižení, těžké postižení a úplné postižení.
Stupeň invalidity by se porovnával.
|
7 dní
|
|
Posuďte a porovnejte míru neschopnosti vykonávat denní aktivity kvůli bolesti v kříži, hlášenou prostřednictvím dotazníku Roland-Morris po 1, 3, 5 a 7 dnech v každé léčebné skupině a ve srovnání s výchozím měřením.
Časové okno: 7 dní
|
Dotazník Roland-Morris byl navržen tak, aby zhodnotil aktivity každodenní funkční bolesti při pohyblivosti.
Maximální skóre 24 označuje nejvyšší stupeň postižení bolestí.
Bude porovnán stupeň invalidity.
|
7 dní
|
|
Posuďte změny ve skóre na stupnici „Douleur Neuropathique-4 items“ (DN-4) ve dnech 3 a 7 v každé léčebné skupině a ve srovnání se základním měřením.
Časové okno: 7 dní
|
DN4 je klinickým lékařem administrovaný dotazník pro diagnostiku neuropatické bolesti, který se skládá z deseti položek seskupených do čtyř částí.
Prvních sedm položek souvisí s kvalitou bolesti (pálení, bolestivá rýma, elektrické šoky) a její asociací s abnormálními pocity (brnění, mravenčení, necitlivost, svědění).
Další tři položky souvisí s neurologickým vyšetřením v bolestivé oblasti (hypestezie dotykem, hypestezie špendlíkem, taktilní alodynie).
|
7 dní
|
|
Uveďte počet pacientů, kteří během studie vykazovali terapeutické selhání mezi léčebnými skupinami
Časové okno: 7 dní
|
Terapeutické selhání určí hlavní výzkumník předchozí lékařskou konzultací, musí být přítomna následující kritéria: - Když dojde ke snížení <10 mm nebo zvýšení hodnot VAS ve srovnání s výchozí hodnotou a ≥ 80% adherence k léčbě |
7 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Uvést procento terapeutické adherence v den 7 intervence v každé léčebné skupině.
Časové okno: 7 dní
|
Terapeutická adherence bude definována hlavním řešitelem.
Adherence k léčbě bude definována jako spotřeba ≥ 80 % dávek, které měl pacient požít v době odpovídajícího hodnocení.
|
7 dní
|
|
Uveďte počet pacientů, kteří vyžadují použití záchranné medikace během klinické studie v každé léčebné skupině
Časové okno: 7 dní
|
Záchranným lékem bude tramadol 50 mg: - Pacient, který zvažuje potřebu záchranné medikace, musí telefonicky zavolat lékaře, který bude mít na starosti aplikaci stupnice VAS. Pokud to lékař považuje za nutné, bude indikováno podání záchranné medikace. |
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ricardo Choza-Romero, MD, Centro de Atención e Investigación Clínica S.C.
- Vrchní vyšetřovatel: Adelfia Urenda-Quezada, MD, Servicios Avanzados de Investigación Medica Mediadvance S.C.
- Vrchní vyšetřovatel: Isabel E Rucker Joerg, MD, Clinical Research Institute S.C.
- Vrchní vyšetřovatel: Jesus H Mendoza-Ramírez, MD, Unidad Clínica de Bioequivalencia, S. de R.L. de C.V.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Smeets R, Koke A, Lin CW, Ferreira M, Demoulin C. Measures of function in low back pain/disorders: Low Back Pain Rating Scale (LBPRS), Oswestry Disability Index (ODI), Progressive Isoinertial Lifting Evaluation (PILE), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), and Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S158-73. doi: 10.1002/acr.20542. No abstract available.
- Mibielli MA, Geller M, Cohen JC, Goldberg SG, Cohen MT, Nunes CP, Oliveira LB, da Fonseca AS. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov;25(11):2589-99. doi: 10.3111/13696990903246911.
- Pallay RM, Seger W, Adler JL, Ettlinger RE, Quaidoo EA, Lipetz R, O'Brien K, Mucciola L, Skalky CS, Petruschke RA, Bohidar NR, Geba GP. Etoricoxib reduced pain and disability and improved quality of life in patients with chronic low back pain: a 3 month, randomized, controlled trial. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):257-66. doi: 10.1080/03009740410005728.
- Bacchi S, Palumbo P, Sponta A, Coppolino MF. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a review. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2012;11(1):52-64. doi: 10.2174/187152312803476255.
- Martina SD, Vesta KS, Ripley TL. Etoricoxib: a highly selective COX-2 inhibitor. Ann Pharmacother. 2005 May;39(5):854-62. doi: 10.1345/aph.1E543. Epub 2005 Apr 12.
- Takemoto JK, Reynolds JK, Remsberg CM, Vega-Villa KR, Davies NM. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of etoricoxib. Clin Pharmacokinet. 2008;47(11):703-20. doi: 10.2165/00003088-200847110-00002.
- Chiu CK, Low TH, Tey YS, Singh VA, Shong HK. The efficacy and safety of intramuscular injections of methylcobalamin in patients with chronic nonspecific low back pain: a randomised controlled trial. Singapore Med J. 2011 Dec;52(12):868-73.
- Letizia Mauro G, Lauricella L, Vecchio M, Tomasello S, Scaturro D. Efficacy and tolerability of a fixed dose combination of cortex phospholipid liposomes and cyanocobalamin for intramuscular use in peripheral neuropathies. Minerva Med. 2019 Oct;110(5):455-463. doi: 10.23736/S0026-4806.19.06068-3.
- Zhang YF, Ning G. Mecobalamin. Expert Opin Investig Drugs. 2008 Jun;17(6):953-64. doi: 10.1517/13543784.17.6.953.
- Peracchi M, Bamonti Catena F, Pomati M, De Franceschi M, Scalabrino G. Human cobalamin deficiency: alterations in serum tumour necrosis factor-alpha and epidermal growth factor. Eur J Haematol. 2001 Aug;67(2):123-7. doi: 10.1034/j.1600-0609.2001.t01-1-00507.x.
- Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun;4(3):53-8.
- Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Arbelaez Ariza CE. Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781. doi: 10.1093/pm/pnz216.
- Antoniou K, Malamas M, Drosos AA. Clinical pharmacology of celecoxib, a COX-2 selective inhibitor. Expert Opin Pharmacother. 2007 Aug;8(11):1719-32. doi: 10.1517/14656566.8.11.1719.
- Shukla AK, Jhaj R, Misra S, Ahmed SN, Nanda M, Chaudhary D. Agreement between WHO-UMC causality scale and the Naranjo algorithm for causality assessment of adverse drug reactions. J Family Med Prim Care. 2021 Sep;10(9):3303-3308. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_831_21. Epub 2021 Sep 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolesti zad
- Bolesti v kříži
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatická činidla
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Mikroživiny
- Vitamín B komplex
- Vitamíny
- Hematinika
- Inhibitory cyklooxygenázy 2
- Etorikoxib
- Vitamín B12
- Hydroxokobalamin
Další identifikační čísla studie
- SIL-30952-III-23(1)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní bolest dolní části zad
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan