- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06517823
Efficacia e sicurezza di etoricoxib/cianocobalamina rispetto a etoricoxib per la lombalgia acuta
Efficacia e sicurezza della combinazione a dose fissa di etoricoxib/cianocobalamina rispetto a etoricoxib nel trattamento di pazienti con lombalgia acuta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori confronteranno la combinazione a dose fissa di etoricoxib/cianocobalamina rispetto a etoricoxib nella lombalgia acuta confrontando la percentuale di pazienti che hanno riportato un miglioramento del dolore durante i 7 giorni di follow-up. Gli eventi avversi legati agli interventi verrebbero registrati in ciascuna visita di follow-up.
I partecipanti:
- Essere randomizzato in uno dei 2 gruppi di intervento (A o B)
- Visita la clinica 3 volte (giorno 0, giorno 3 di follow-up e giorno 7 di follow-up)
- In caso di necessità il paziente potrà assumere 50 mg di tramadolo, previa autorizzazione dello sperimentatore principale
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Mexico City, Messico, 11000
- Laboratorio Silanes, S.A. de C.V.
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Accettare di partecipare allo studio e fornire il consenso informato scritto
- Paziente con dolore segnalato come di intensità da moderata a grave con ≥ 40 mm sulla scala analogica visiva (VAS).
- Almeno 4 punti sulla scala "Douleur Neuropathique-4 items" (DN-4).
- Diagnosi di lombalgia acuta come primo episodio o dopo un altro episodio massimo 6 mesi prima e di durata non superiore a 6 settimane.
- Donne in età fertile che utilizzano un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico
Criteri di esclusione:
- Pazienti che partecipano a un altro studio clinico che prevede un trattamento sperimentale o la partecipazione a uno entro 4 settimane prima dell'inizio dello studio
- Pazienti la cui partecipazione allo studio può essere influenzata (rapporto di lavoro con il centro di ricerca o con lo sponsor, detenuti, ecc.)
- A discrezione del medico, una malattia che influenza la prognosi e impedisce la gestione ambulatoriale, ad esempio, ma non limitata a: cancro allo stadio terminale, insufficienza renale, cardiaca, respiratoria o epatica, malattia mentale o con procedure chirurgiche o ospedaliere programmate
- Storia/presenza di qualsiasi malattia o condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe rappresentare un rischio per il paziente o confondere l'efficacia e la sicurezza del prodotto sperimentale
- Pazienti nei quali il farmaco in studio è controindicato per ragioni mediche
- Pazienti con allergia o ipersensibilità al principio attivo dei farmaci in studio, prodotti correlati o eccipienti (Etoricoxib di Cianocobalamina)
- Donne incinte, donne che allattano o che pianificano una gravidanza durante la conduzione dello studio
- Anamnesi significativa di malattie gastrointestinali (ad es. Ulcera gastrica, morbo di Crohn, colite ulcerosa, ecc.)
- Trattamento attivo con oppioidi e/o FANS inclusi gli inibitori della COX-2, segnalato nella cartella clinica nelle ultime 72 ore dall'ingresso nello studio.
- Pazienti con una storia di insufficienza cardiaca congestizia: NYHA II-IV.
- Uso concomitante di potenti inibitori del CYP1A2 (ad es. fluvoxamina, ciprofloxacina, ecc.).
- Pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe nell'ultimo anno
- Pazienti con anamnesi di cardiopatia ischemica, malattia arteriosa periferica e/o malattia vascolare cerebrale (compresi i pazienti che sono stati recentemente sottoposti a rivascolarizzazione coronarica o angioplastica)
- Pazienti con una storia di convulsioni, stato epilettico e/o crisi epilettiche di grande male
- Storia di insufficienza epatica cronica Child-Pugh A, B e/o C
- Anamnesi di insufficienza renale acuta (velocità di filtrazione glomerulare <30 ml/min/1,72 m2)
- Paziente con anamnesi di dolore cronico associato a fibromialgia, morbo di Paget o dolore osseo indotto da cancro metastatico
- Lombalgia dovuta a una storia di trauma maggiore negli ultimi 12 mesi (ad esempio, frattura vertebrale, spondilolistesi post-traumatica) o a causa di un disturbo viscerale (ad esempio, dismenorrea, storia di endometriosi).
- Pazienti con sintomi suggestivi di infezione da COVID-19 (febbre, tosse, dispnea) e/o contatto negli ultimi 14 giorni con un paziente sospetto o positivo per COVID-19
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Etoricoxib+cianocobalamina
Somministrare per via orale, 1 compressa al giorno per 7 giorni.
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Una compressa da 90 mg/0,50 mg al giorno
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Etoricoxib
Somministrare per via orale, 1 pillola al giorno per 7 giorni.
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Una pillola da 90 mg al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento attraverso il diario del paziente.
Lasso di tempo: 7 giorni
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Descrivere la frequenza, l'intensità e la causalità degli eventi avversi presentati durante lo studio clinico per gruppo di trattamento.
Gli eventi avversi verranno registrati dal paziente nel diario.
Ogni evento avverso verrà seguito a discrezione del ricercatore.
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7 giorni
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Confronto della percentuale di pazienti che hanno riferito un miglioramento del dolore (riduzione dell'intensità del dolore con una VAS ≤20 mm) a 1, 3, 5 e 7 giorni di follow-up, in base alla misurazione basale in ciascun gruppo di trattamento
Lasso di tempo: 7 giorni
|
La scala analogica visiva del dolore (VAS) è una linea retta in cui un'estremità indica l'assenza di dolore e l'altra indica il peggior dolore immaginabile. Il ricercatore applicherà la scala VAS a ciascun paziente ad ogni visita per valutare l'intensità del dolore. Alla fine dello studio clinico la percentuale di cambiamento verrà misurata e confrontata tra i gruppi di trattamento. Il paziente visiterà la clinica nei giorni 0,3 e 7. Il ricercatore chiamerà il paziente per il follow-up nei giorni 1 e 5. |
7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analizzare la variazione media dell'intensità del dolore in base al punteggio VAS a 1, 3, 5 e 7 giorni in ciascun gruppo di trattamento e rispetto alla misurazione di base.
Lasso di tempo: 7 giorni
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La scala analogica visiva del dolore (VAS) è una linea retta in cui un'estremità indica l'assenza di dolore e l'altra indica il peggior dolore immaginabile. Il ricercatore applicherà la scala VAS a ciascun paziente ad ogni visita per valutare l'intensità del dolore. Alla fine dello studio clinico la percentuale di cambiamento verrà misurata e confrontata tra i gruppi di trattamento. Il paziente visiterà la clinica nei giorni 0,3 e 7. Il ricercatore chiamerà il paziente per il follow-up nei giorni 1 e 5. |
7 giorni
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Analizzare la variazione percentuale dell'intensità del dolore in base al punteggio VAS a 1, 3, 5 e 7 giorni in ciascun gruppo di trattamento e rispetto alla misurazione di base.
Lasso di tempo: 7 giorni
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Variazione %= ((Misurazione finale-Misurazione iniziale)/(Misurazione iniziale))*100
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7 giorni
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Confronto della percentuale di soggetti con miglioramento del dolore (riduzione dell'intensità del dolore) attraverso la VAS, ≥ 30% a 1, 3, 5 e 7 giorni in ciascun gruppo di trattamento e rispetto alla misurazione basale.
Lasso di tempo: 7 giorni
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La scala analogica visiva del dolore (VAS) è una linea retta in cui un'estremità indica l'assenza di dolore e l'altra indica il peggior dolore immaginabile.
Il ricercatore applicherà la scala VAS a ciascun paziente ad ogni visita per valutare l'intensità del dolore.
La percentuale di pazienti con un miglioramento del dolore >30% verrà riportata e confrontata tra i gruppi di trattamento ai giorni 1,3,5 e 7.
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7 giorni
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Confronto della percentuale di soggetti con miglioramento del dolore (riduzione dell'intensità del dolore) attraverso la VAS, ≥ 50% a 1, 3, 5 e 7 giorni in ciascun gruppo di trattamento e rispetto alla misurazione basale.
Lasso di tempo: 7 giorni
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La scala analogica visiva del dolore (VAS) è una linea retta in cui un'estremità indica l'assenza di dolore e l'altra indica il peggior dolore immaginabile.
Il ricercatore applicherà la scala VAS a ciascun paziente ad ogni visita per valutare l'intensità del dolore.
La percentuale di pazienti con un miglioramento del dolore >30% verrà riportata e confrontata tra i gruppi di trattamento ai giorni 1,3,5 e 7.
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7 giorni
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Valutare e confrontare il grado di disabilità fisica dovuta alla lombalgia acuta, misurata attraverso il questionario sulla disabilità Oswestry a 1, 3, 5 e 7 giorni in ciascun gruppo di trattamento e rispetto alla misurazione di base.
Lasso di tempo: 7 giorni
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Il questionario Oswestry è stato progettato per darci informazioni su come il mal di schiena ha influenzato la capacità di gestire la vita quotidiana dei pazienti, classifica la QOL come: nessuna disabilità, disabilità lieve, disabilità moderata, disabilità grave e completamente disabile.
Il grado di disabilità verrebbe confrontato.
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7 giorni
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Valutare e confrontare il grado di disabilità nello svolgimento delle attività quotidiane a causa della lombalgia, riportato tramite il questionario Roland-Morris a 1, 3, 5 e 7 giorni in ciascun gruppo di trattamento e rispetto alla misurazione di base.
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Il questionario Roland-Morris è stato progettato per valutare le attività del dolore motorio funzionale della vita quotidiana.
Un punteggio massimo di 24 indica il massimo grado di disabilità dovuta al dolore.
Verrà confrontato il grado di invalidità.
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7 giorni
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Valutare i cambiamenti nel punteggio sulla scala "Douleur Neuropathique-4 items" (DN-4) ai giorni 3 e 7 in ciascun gruppo di trattamento e rispetto alla misurazione di base.
Lasso di tempo: 7 giorni
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Il DN4 è un questionario diagnostico sul dolore neuropatico somministrato dal medico, composto da dieci elementi raggruppati in quattro sezioni.
I primi sette item sono legati alla qualità del dolore (bruciore, raffreddore doloroso, scosse elettriche) e alla sua associazione a sensazioni anomale (formicolio, formicolio, intorpidimento, prurito).
Gli altri tre item sono relativi all'esame neurologico della zona dolente (ipoestesia tattile, ipoestesia a puntura di spillo, allodinia tattile).
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7 giorni
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Riportare il numero di pazienti che presentano fallimento terapeutico durante lo studio tra i gruppi di trattamento
Lasso di tempo: 7 giorni
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Il fallimento terapeutico sarà definito dal ricercatore principale previo consulto medico, devono essere presenti i seguenti criteri: - Quando si verifica una diminuzione <10 mm o un aumento dei valori VAS rispetto al basale e un'aderenza al trattamento ≥ 80% |
7 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riportare la percentuale di aderenza terapeutica al giorno 7 dell'intervento in ciascun gruppo di trattamento.
Lasso di tempo: 7 giorni
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L'aderenza terapeutica sarà definita dal ricercatore principale.
L'aderenza al trattamento sarà definita come un consumo ≥ 80% delle dosi che il paziente avrebbe dovuto ingerire al momento della valutazione corrispondente.
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7 giorni
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Riportare il numero di pazienti che necessitano dell'uso di farmaci di salvataggio durante lo studio clinico in ciascun gruppo di trattamento
Lasso di tempo: 7 giorni
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Il farmaco di salvataggio sarà tramadolo 50 mg: - Il paziente che ritiene necessaria la terapia di soccorso deve chiamare il medico che si occuperà dell'applicazione telefonica della scala VAS. Se il medico lo ritiene necessario, verrà indicata l'assunzione del farmaco di salvataggio. |
7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ricardo Choza-Romero, MD, Centro de Atención e Investigación Clínica S.C.
- Investigatore principale: Adelfia Urenda-Quezada, MD, Servicios Avanzados de Investigación Medica Mediadvance S.C.
- Investigatore principale: Isabel E Rucker Joerg, MD, Clinical Research Institute S.C.
- Investigatore principale: Jesus H Mendoza-Ramírez, MD, Unidad Clínica de Bioequivalencia, S. de R.L. de C.V.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smeets R, Koke A, Lin CW, Ferreira M, Demoulin C. Measures of function in low back pain/disorders: Low Back Pain Rating Scale (LBPRS), Oswestry Disability Index (ODI), Progressive Isoinertial Lifting Evaluation (PILE), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), and Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S158-73. doi: 10.1002/acr.20542. No abstract available.
- Mibielli MA, Geller M, Cohen JC, Goldberg SG, Cohen MT, Nunes CP, Oliveira LB, da Fonseca AS. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov;25(11):2589-99. doi: 10.3111/13696990903246911.
- Pallay RM, Seger W, Adler JL, Ettlinger RE, Quaidoo EA, Lipetz R, O'Brien K, Mucciola L, Skalky CS, Petruschke RA, Bohidar NR, Geba GP. Etoricoxib reduced pain and disability and improved quality of life in patients with chronic low back pain: a 3 month, randomized, controlled trial. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):257-66. doi: 10.1080/03009740410005728.
- Bacchi S, Palumbo P, Sponta A, Coppolino MF. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a review. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2012;11(1):52-64. doi: 10.2174/187152312803476255.
- Martina SD, Vesta KS, Ripley TL. Etoricoxib: a highly selective COX-2 inhibitor. Ann Pharmacother. 2005 May;39(5):854-62. doi: 10.1345/aph.1E543. Epub 2005 Apr 12.
- Takemoto JK, Reynolds JK, Remsberg CM, Vega-Villa KR, Davies NM. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of etoricoxib. Clin Pharmacokinet. 2008;47(11):703-20. doi: 10.2165/00003088-200847110-00002.
- Chiu CK, Low TH, Tey YS, Singh VA, Shong HK. The efficacy and safety of intramuscular injections of methylcobalamin in patients with chronic nonspecific low back pain: a randomised controlled trial. Singapore Med J. 2011 Dec;52(12):868-73.
- Letizia Mauro G, Lauricella L, Vecchio M, Tomasello S, Scaturro D. Efficacy and tolerability of a fixed dose combination of cortex phospholipid liposomes and cyanocobalamin for intramuscular use in peripheral neuropathies. Minerva Med. 2019 Oct;110(5):455-463. doi: 10.23736/S0026-4806.19.06068-3.
- Zhang YF, Ning G. Mecobalamin. Expert Opin Investig Drugs. 2008 Jun;17(6):953-64. doi: 10.1517/13543784.17.6.953.
- Peracchi M, Bamonti Catena F, Pomati M, De Franceschi M, Scalabrino G. Human cobalamin deficiency: alterations in serum tumour necrosis factor-alpha and epidermal growth factor. Eur J Haematol. 2001 Aug;67(2):123-7. doi: 10.1034/j.1600-0609.2001.t01-1-00507.x.
- Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun;4(3):53-8.
- Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Arbelaez Ariza CE. Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781. doi: 10.1093/pm/pnz216.
- Antoniou K, Malamas M, Drosos AA. Clinical pharmacology of celecoxib, a COX-2 selective inhibitor. Expert Opin Pharmacother. 2007 Aug;8(11):1719-32. doi: 10.1517/14656566.8.11.1719.
- Shukla AK, Jhaj R, Misra S, Ahmed SN, Nanda M, Chaudhary D. Agreement between WHO-UMC causality scale and the Naranjo algorithm for causality assessment of adverse drug reactions. J Family Med Prim Care. 2021 Sep;10(9):3303-3308. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_831_21. Epub 2021 Sep 30.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Mal di schiena
- Lombalgia
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Inibitori della ciclossigenasi
- Micronutrienti
- Complesso di vitamina B
- Vitamine
- Ematinici
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Etoricoxib
- Vitamina B12
- Idrossocobalamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SIL-30952-III-23(1)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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