ムコ多糖症 I 型患者における JWK008 の安全性、忍容性、初期有効性を評価する臨床研究
2024年7月20日 更新者:Xingchen Peng、West China Hospital
ムコ多糖症 I 型患者における JWK008 の単回静脈内注入による安全性、忍容性、初期有効性を評価する臨床研究
この研究は、MPS I 患者における JWK008 注射の安全性、忍容性、および予備的有効性を評価するために設計された、単一施設、単一群、非無作為化、非盲検、非対照、用量漸増の前向き臨床試験です。
調査の概要
詳細な説明
MPS I は、グリコサミノグリカン (GAG) の分解に必要なリソソーム酵素をコードするα-L-イズロニダーゼ (IDUA) 遺伝子の欠損によって引き起こされる稀な常染色体劣性疾患です。現在利用可能な治療法としては、酵素補充療法 (ERT) と造血療法があります。幹細胞移植(HSCT)は、未治療の疾患進行に対して臨床上の利点をもたらしますが、依然として重大な限界があります。
ERT は血液脳関門を通過しないため、この疾患による中枢神経系 (CNS) への影響は治療できません。
また、HSCT は患者の認知機能の低下を防ぐことができますが、死亡率と罹患率が高くなります。
研究者らは、脳を標的とするペプチドMtfpの添加により血液脳関門を通過する能力を備えた新規IDUA融合タンパク質を設計した。
これに基づいて、研究者らは肝臓を標的とした発現のためのIDUA遺伝子発現カセットを構築し、高効率肝臓特異的プロモーターを使用してIDUA遺伝子を肝臓組織で特異的かつ効率的に発現させ、発現されたタンパク質は中枢神経系に侵入できるようにした。治療効果を発揮するために。
研究の種類
介入
入学 (推定)
6
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Xingchen Peng, Ph.D
- 電話番号:+8618980606753
- メール:pxx2014@163.com
研究場所
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- 募集
- West China Hospital, Sichuan Universit
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コンタクト:
- Xingchen Peng, Ph.D
- 電話番号:+8618980606753
- メール:pxx2014@163.com
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢 ≥ 18 歳;
- MPS タイプ I の診断。
- この臨床研究の目的、内容、起こり得るリスクを理解し、自発的に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名できること。
- 被験者が女性の場合、性的パートナーは、血液中のベクター配列の2回連続の検査が陰性になるまで、信頼できる避妊法を使用することに同意しなければなりません。対象が男性の場合、対象は、精液サンプルがベクター配列の連続2回の検査で陰性となるまで、信頼できる避妊を行うことに同意する。
- 放射線科医が読み取った肝腫瘤の磁気共鳴画像法(MRI)は陰性でした。
除外基準:
- ERT には反応しないことが知られています。またはくも膜下腔内または静脈内ラロニダーゼによる治療を受けており、重大な注入関連反応(IAR)やアナフィラキシーショックなどの重篤な副作用を起こしている患者。
- 血清 AAV5 中和抗体力価は 1:100 を超えています。
- コルチコステロイドには禁忌があります。
- -全身性(静脈内または経口)免疫調節薬またはステロイドの使用による現在の治療(喘息や湿疹などの局所治療は許可されています)。
- 腰椎穿刺には禁忌があります。
フィルタリング時には、次のいずれかの状況が発生します。
- B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) が陽性で、B 型肝炎ウイルス デオキシリボ核酸 (HBV-DNA) のコピー数が正常値 (ULN) の上限を超えています。
- C 型肝炎ウイルス抗体 (HCV-Ab) が陽性で、C 型肝炎ウイルス リボ核酸 (HCV-RNA) のコピー数が ULN を超えています。
- B型またはC型肝炎の抗ウイルス治療を受けている。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 検査が陽性で、CD4+T リンパ球数が 200/mm3 以下である。
- 臨床的に重大であるとみなされる異常な検査値(ALTおよび/またはASTが正常上限(ULN)の3倍を超える、総ビリルビンがULNの1.5倍を超える、血清クレアチニンがULNの1.5倍を超えるなど)。
- 研究者が許容できないリスクをもたらすと考える慢性感染症またはその他の慢性疾患の病歴がある。
- 活動性の重度の感染症、またはその他の重大な付随する制御されていない病状(MPS Iによって引き起こされるものを除く)(腎臓、肝臓、血液、胃腸、内分泌、肺、神経系、脳または精神疾患、アルコール依存症、薬物を含むがこれらに限定されない)依存性、または実験プロトコル手順の順守またはJWK008注射に対する耐性を妨げる可能性のある研究者によって評価された精神的障害。
- 過去5年以内の活動性悪性腫瘍の病歴(非黒色性皮膚がんまたは子宮頸部上皮内がんは許可されます)。
- 循環アルファフェトプロテイン (AFP) が上昇しているか異常です。
- 過去に遺伝子治療を受けたことがある、または過去12週間以内に介入臨床研究に参加したことがある。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 研究者は、被験者が臨床的に重要な主要疾患を併発していることや、その他の状況を研究に参加するのはふさわしくないと考えています。
- 臨床プロトコールに記載されている訪問および研究評価スケジュールに従うことができない、または従う気がない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:JWK008 インジェクション
参加者には、5.0×10^12vg/kg 体重または 2.0×10^13vg/kg 体重の JWK008 が投与されます。
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MPS I の参加者 6 名が研究に登録されます。
参加者は 2 つの異なる用量グループに分けられ、「3+3」用量漸増デザインが使用されます。
低用量は5.0×10^12vg/kg、高用量は2.0×10^13vg/kgです。
JWK008 の静脈内注入は各参加者に 1 回だけ投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:5年
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有害事象は、CTCAE 5.0に従って有害事象が発生した参加者の数として定義されます。
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5年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血液および脳脊髄液中の IDUA 酵素活性
時間枠:5年
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治療前後の血液および脳脊髄液中の IDUA 活性の変化は臨床検査によって検出されます。
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5年
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血液、尿、脳脊髄液中の GAG レベル
時間枠:5年
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治療前後の血液、尿、脳脊髄液中の GAG レベルの変化は臨床検査によって検出されます。
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5年
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6分間の歩行テスト
時間枠:5年
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治療前後6分間の平地での最速歩行に耐えられる距離を測定
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5年
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測定定規による関節可動域(JROM)検査
時間枠:5年
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測定定規を使用して、治療前後の参加者の関節可動域の変化を検出しました。
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5年
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肝臓と脾臓の大きさはCTで検出されました
時間枠:5年
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肝臓と脾臓の大きさの変化がCTによって検出されました
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5年
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ベクトル脱落
時間枠:5年
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CSF、血清、尿中のベクター濃度 (JWK008 デオキシリボ核酸に対する定量的ポリメラーゼ連鎖反応) によって測定
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5年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:XingChen Peng, Ph.D、West China Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年7月22日
一次修了 (推定)
2026年6月22日
研究の完了 (推定)
2029年6月22日
試験登録日
最初に提出
2024年6月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年7月20日
最初の投稿 (実際)
2024年7月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年7月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年7月20日
最終確認日
2024年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。