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Uno studio clinico che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia iniziale di JWK008 in pazienti con mucopolisaccaridosi di tipo I

20 luglio 2024 aggiornato da: Xingchen Peng, West China Hospital

Uno studio clinico che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia iniziale di JWK008 somministrato mediante una singola infusione endovenosa in pazienti con mucopolisaccaridosi di tipo I

Questo studio è uno studio clinico prospettico a centro singolo, a braccio singolo, non randomizzato, in aperto, non controllato, con incremento della dose, progettato per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare dell'iniezione JWK008 in pazienti con MPS I.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La MPS I è una rara malattia autosomica recessiva causata dal deficit del gene α-L-iduronidasi (IDUA), che codifica per un enzima lisosomiale necessario per la degradazione dei glicosaminoglicani (GAG). Mentre le terapie attualmente disponibili, la terapia enzimatica sostitutiva (ERT) e la terapia emopoietica trapianto di cellule staminali (HSCT), forniscono un beneficio clinico rispetto alla progressione della malattia non trattata, ma presentano ancora limitazioni significative. L’ERT non attraversa la barriera emato-encefalica e, pertanto, non tratta gli effetti della malattia sul sistema nervoso centrale (SNC). E l’HSCT, sebbene possa prevenire il declino cognitivo nei pazienti, ha un alto tasso di mortalità e morbilità. I ricercatori hanno progettato una nuova proteina di fusione IDUA con la capacità di attraversare la barriera emato-encefalica attraverso l'aggiunta del peptide Mtfp mirato al cervello. Su questa base, i ricercatori hanno costruito una cassetta di espressione genica IDUA per l'espressione mirata al fegato e hanno utilizzato un promotore specifico per il fegato altamente efficiente per fare in modo che il gene IDUA fosse espresso in modo specifico ed efficiente nel tessuto epatico e la proteina espressa potesse entrare nel sistema nervoso centrale esercitare effetti terapeutici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

6

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Xingchen Peng, Ph.D
  • Numero di telefono: +8618980606753
  • Email: pxx2014@163.com

Luoghi di studio

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
        • Reclutamento
        • West China Hospital, Sichuan Universit
        • Contatto:
          • Xingchen Peng, Ph.D
          • Numero di telefono: +8618980606753
          • Email: pxx2014@163.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età≥ 18 anni;
  2. Diagnosi di MPS di tipo I;
  3. Essere in grado di comprendere lo scopo, il contenuto e i possibili rischi di questo studio clinico, partecipare volontariamente e firmare il modulo di consenso informato;
  4. Se il soggetto è una donna, il suo partner sessuale deve accettare di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile fino a quando 2 test consecutivi della sequenza del vettore nel sangue risultano negativi; Se il soggetto è maschio, accetta di utilizzare una contraccezione affidabile finché il campione di sperma non risulta negativo per 2 test consecutivi della sequenza del vettore.
  5. La risonanza magnetica (MRI) della massa epatica letta dal radiologo è negativa.

Criteri di esclusione:

  1. Noto per non rispondere all'ERT; o coloro che sono stati trattati con laronidasi intratecale o endovenosa e hanno reazioni avverse gravi, come reazioni correlate all'infusione (IAR) significative o shock anafilattico.
  2. Il titolo anticorpale neutralizzante AAV5 nel siero è superiore a 1:100.
  3. Ha controindicazioni per i corticosteroidi.
  4. Trattamento attuale con immunomodulatori sistemici (endovenosi o orali) o uso di steroidi (sono consentiti trattamenti topici come asma o eczema).
  5. Ha controindicazioni per la puntura lombare.
  6. Durante il filtraggio si verifica una delle seguenti situazioni:

    1. L'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) è positivo e il numero di copie dell'acido desossiribonucleico del virus dell'epatite B (HBV-DNA) è> il limite superiore del valore normale (ULN);
    2. L'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV-Ab) è positivo e il numero di copie dell'acido ribonucleico del virus dell'epatite C (HCV-RNA) è>ULN;
    3. Ricevere un trattamento antivirale per l'epatite B o C;
    4. Il test del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è positivo e la conta dei linfociti T CD4+ è ≤ 200/mm3;
  7. Valori di laboratorio anormali considerati clinicamente significativi (ALT e/o AST > 3 volte il limite superiore della norma (ULN), bilirubina totale > 1,5 volte ULN, creatinina sierica > 1,5 volte ULN, ecc.).
  8. Avere una storia di infezioni croniche o altre malattie croniche che i ricercatori ritengono rappresentino un rischio inaccettabile;
  9. Infezione grave attiva o qualsiasi altra condizione medica concomitante significativa e non controllata (ad eccezione di quelle causate da MPS I), incluse ma non limitate a malattie renali, epatiche, del sangue, gastrointestinali, endocrine, polmonari, del sistema nervoso, cerebrali o mentali, alcolismo, droga dipendenza o qualsiasi disturbo psicologico valutato dal ricercatore che possa interferire con l'aderenza alle procedure del protocollo sperimentale o la tolleranza all'iniezione JWK008;
  10. Storia di tumore maligno attivo negli ultimi 5 anni (è consentito il cancro della pelle non melanotico o il carcinoma in situ della cervice).
  11. L'alfa-fetoproteina circolante (AFP) è elevata o anormale.
  12. Precedentemente ricevuto terapia genica o partecipato a studi clinici interventistici nelle ultime 12 settimane;
  13. Femmine in gravidanza o in allattamento.
  14. Il ricercatore ritiene che il soggetto non sia idoneo a partecipare ad alcuna malattia importante clinicamente significativa o ad altre situazioni concomitanti nello studio;
  15. Incapacità o riluttanza a rispettare il programma di visita e valutazione dello studio descritto nel protocollo clinico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Iniezione JWK008
Ai partecipanti verranno somministrati 5,0×10^12vg/kg o 2,0×10^13vg/kg di peso corporeo di JWK008
Sei partecipanti con MPS I saranno arruolati nello studio. I partecipanti saranno divisi in due diversi gruppi di dosaggio e verrà utilizzato un disegno di incremento della dose "3+3". La dose bassa è 5,0×10^12vg/kg, mentre la dose alta è 2,0×10^13vg/kg. A ciascun partecipante verrà somministrata una sola infusione endovenosa di JWK008.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
eventi avversi
Lasso di tempo: 5 anni
Eventi avversi definiti come il numero di partecipanti con eventi avversi secondo CTCAE 5.0
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività dell'enzima IDUA nel sangue e nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: 5 anni
I cambiamenti nell'attività dell'IDUA nel sangue e nel liquido cerebrospinale prima e dopo il trattamento vengono rilevati mediante test di laboratorio.
5 anni
Livelli di GAG nel sangue, nelle urine e nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: 5 anni
Le variazioni dei livelli di GAG nel sangue, nelle urine e nel liquido cerebrospinale prima e dopo il trattamento vengono rilevate mediante test di laboratorio.
5 anni
Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: 5 anni
È stata misurata la distanza che il paziente poteva sopportare percorrendo la distanza più veloce su terreno pianeggiante entro 6 minuti prima e dopo il trattamento
5 anni
Gamma del test del movimento articolare (JROM) misurando il righello
Lasso di tempo: 5 anni
È stato utilizzato un righello di misurazione per rilevare i cambiamenti nell'ampiezza del movimento articolare del partecipante prima e dopo il trattamento
5 anni
Le dimensioni del fegato e della milza sono state rilevate dalla TC
Lasso di tempo: 5 anni
I cambiamenti nelle dimensioni del fegato e della milza sono stati rilevati dalla TC
5 anni
Spargimento di vettori
Lasso di tempo: 5 anni
Misurato dalla concentrazione del vettore (reazione a catena della polimerasi quantitativa all'acido desossiribonucleico JWK008) nel liquido cerebrospinale, nel siero e nelle urine
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: XingChen Peng, Ph.D, West China Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

22 luglio 2024

Completamento primario (Stimato)

22 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

22 giugno 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

25 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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