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Eine klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und anfänglichen Wirksamkeit von JWK008 bei Patienten mit Mukopolysaccharidose Typ I

20. Juli 2024 aktualisiert von: Xingchen Peng, West China Hospital

Eine klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und anfänglichen Wirksamkeit von JWK008 als einmalige intravenöse Infusion bei Patienten mit Mukopolysaccharidose Typ I

Bei dieser Studie handelt es sich um eine einzentrische, einarmige, nicht randomisierte, offene, nicht kontrollierte prospektive klinische Studie mit Dosiseskalation, die darauf abzielt, die Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufige Wirksamkeit der JWK008-Injektion bei Patienten mit MPS I zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

MPS I ist eine seltene autosomal rezessive Erkrankung, die durch einen Mangel des α-L-Iduronidase (IDUA)-Gens verursacht wird, das ein lysosomales Enzym kodiert, das für den Abbau von Glykosaminoglykanen (GAGs) erforderlich ist. Derzeit verfügbare Therapien sind Enzymersatztherapie (ERT) und hämatopoetische Obwohl die Stammzelltransplantation (HSCT) einen klinischen Vorteil gegenüber dem Fortschreiten einer unbehandelten Krankheit bietet, weist sie immer noch erhebliche Einschränkungen auf. ERT passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht und behandelt daher nicht die Auswirkungen der Krankheit auf das Zentralnervensystem (ZNS). Und obwohl HSCT den kognitiven Abbau bei Patienten verhindern kann, weist es eine hohe Sterblichkeitsrate und Morbidität auf. Die Forscher haben ein neuartiges IDUA-Fusionsprotein mit der Fähigkeit entwickelt, die Blut-Hirn-Schranke durch die Zugabe des auf das Gehirn zielenden Peptids Mtfp zu überwinden. Auf dieser Grundlage konstruierten die Forscher eine IDUA-Genexpressionskassette für die leberspezifische Expression und verwendeten einen hocheffizienten leberspezifischen Promotor, um das IDUA-Gen spezifisch und effizient im Lebergewebe zu exprimieren und das exprimierte Protein in das Zentralnervensystem zu gelangen therapeutische Wirkungen auszuüben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

6

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Xingchen Peng, Ph.D
  • Telefonnummer: +8618980606753
  • E-Mail: pxx2014@163.com

Studienorte

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, China, 610041
        • Rekrutierung
        • West China Hospital, Sichuan Universit
        • Kontakt:
          • Xingchen Peng, Ph.D
          • Telefonnummer: +8618980606753
          • E-Mail: pxx2014@163.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter≥ 18 Jahre alt;
  2. Diagnose von MPS Typ I;
  3. In der Lage sein, den Zweck, den Inhalt und die möglichen Risiken dieser klinischen Studie zu verstehen, freiwillig an der Einverständniserklärung teilzunehmen und diese zu unterzeichnen;
  4. Wenn es sich bei der Testperson um eine Frau handelt, muss ihr Sexualpartner einer zuverlässigen Empfängnisverhütung zustimmen, bis zwei aufeinanderfolgende Tests der Vektorsequenz im Blut negativ ausfallen. Wenn es sich bei der Testperson um einen Mann handelt, verpflichtet sich die Testperson, eine zuverlässige Verhütungsmethode anzuwenden, bis die Samenprobe bei zwei aufeinanderfolgenden Tests der Vektorsequenz negativ ist.
  5. Die vom Radiologen ermittelte Magnetresonanztomographie (MRT) der Lebermasse ist negativ.

Ausschlusskriterien:

  1. Reagiert bekanntermaßen nicht auf ERT; oder diejenigen, die mit intrathekaler oder intravenöser Laronidase behandelt wurden und schwere Nebenwirkungen haben, wie z. B. signifikante infusionsbedingte Reaktionen (IARs) oder anaphylaktischer Schock.
  2. Der Serum-AAV5-neutralisierende Antikörpertiter ist größer als 1:100.
  3. Hat Kontraindikationen für Kortikosteroide.
  4. Aktuelle Behandlung mit systemischen (intravenösen oder oralen) Immunmodulatoren oder Steroidgebrauch (topische Behandlungen wie Asthma oder Ekzeme sind zulässig).
  5. Hat Kontraindikationen für eine Lumbalpunktion.
  6. Beim Filtern liegt eine der folgenden Situationen vor:

    1. Das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) ist positiv und die Kopienzahl der Desoxyribonukleinsäure des Hepatitis-B-Virus (HBV-DNA) liegt über der Obergrenze des Normalwerts (ULN).
    2. Der Hepatitis-C-Virus-Antikörper (HCV-Ab) ist positiv und die Kopienzahl der Hepatitis-C-Virus-Ribonukleinsäure (HCV-RNA) beträgt >ULN;
    3. Sie erhalten eine antivirale Behandlung gegen Hepatitis B oder C;
    4. Der Test auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) ist positiv und die CD4+T-Lymphozytenzahl beträgt ≤ 200/mm3;
  7. Abnormale Laborwerte, die als klinisch signifikant gelten (ALT und/oder AST > 3× obere Normgrenze (ULN), Gesamtbilirubin > 1,5× ULN, Serumkreatinin > 1,5× ULN usw.).
  8. Sie haben eine Vorgeschichte mit chronischen Infektionen oder anderen chronischen Krankheiten, von denen Forscher glauben, dass sie ein inakzeptables Risiko darstellen.
  9. Aktive schwere Infektion oder jede andere schwerwiegende begleitende, unkontrollierte Erkrankung (mit Ausnahme derjenigen, die durch MPS I verursacht werden), einschließlich, aber nicht beschränkt auf Nieren-, Leber-, Blut-, Magen-Darm-, endokrine, Lungen-, Nervensystem-, Gehirn- oder Geisteskrankheiten, Alkoholismus, Drogen Abhängigkeit oder jede vom Forscher beurteilte psychische Störung, die die Einhaltung experimenteller Protokollverfahren oder die Toleranz gegenüber der JWK008-Injektion beeinträchtigen kann;
  10. Vorgeschichte einer aktiven bösartigen Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre (nicht melanotischer Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses ist zulässig).
  11. Das zirkulierende Alpha-Fetoprotein (AFP) ist erhöht oder abnormal.
  12. Zuvor eine Gentherapie erhalten oder in den letzten 12 Wochen an interventionellen klinischen Studien teilgenommen haben;
  13. Schwangere oder stillende Weibchen.
  14. Der Forscher ist der Ansicht, dass der Proband nicht für die Teilnahme an gleichzeitigen klinisch bedeutsamen schweren Erkrankungen oder anderen Situationen in der Studie geeignet ist;
  15. Unfähig oder nicht bereit, den im klinischen Protokoll beschriebenen Besuchs- und Studienbewertungsplan einzuhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: JWK008-Injektion
Den Teilnehmern werden 5,0×10^12vg/kg oder 2,0×10^13vg/kg Körpergewicht JWK008 verabreicht
Sechs Teilnehmer mit MPS I werden in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden in zwei verschiedene Dosisgruppen eingeteilt und es wird ein „3+3“-Dosiseskalationsdesign verwendet. Die niedrige Dosis beträgt 5,0×10^12vg/kg und die hohe Dosis beträgt 2,0×10^13vg/kg. Jedem Teilnehmer wird nur eine intravenöse Infusion von JWK008 verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 5 Jahre
Unerwünschte Ereignisse sind definiert als die Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE 5.0
5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
IDUA-Enzymaktivität im Blut und in der Liquor cerebrospinalis
Zeitfenster: 5 Jahre
Veränderungen der IDUA-Aktivität im Blut und in der Liquor cerebrospinalis vor und nach der Behandlung werden durch Labortests festgestellt.
5 Jahre
GAG-Spiegel in Blut, Urin und Liquor
Zeitfenster: 5 Jahre
Veränderungen der GAG-Werte in Blut, Urin und Liquor cerebrospinalis vor und nach der Behandlung werden durch Labortests festgestellt.
5 Jahre
Sechs-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: 5 Jahre
Gemessen wurde die Strecke, die der Patient innerhalb von 6 Minuten vor und nach der Behandlung mit der schnellsten Gehstrecke auf ebenem Boden zurücklegen konnte
5 Jahre
Bereich der Gelenkbewegungsprüfung (JROM) mittels Messlineal
Zeitfenster: 5 Jahre
Ein Messlineal wurde verwendet, um Veränderungen im Gelenkbewegungsbereich des Teilnehmers vor und nach der Behandlung zu erkennen
5 Jahre
Leber- und Milzgröße wurden mittels CT ermittelt
Zeitfenster: 5 Jahre
Veränderungen der Leber- und Milzgröße wurden mittels CT festgestellt
5 Jahre
Vektorabwurf
Zeitfenster: 5 Jahre
Gemessen anhand der Vektorkonzentration (quantitative Polymerasekettenreaktion auf JWK008-Desoxyribonukleinsäure) in Liquor, Serum und Urin
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: XingChen Peng, Ph.D, West China Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

22. Juli 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

22. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

22. Juni 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mukopolysaccharidose Typ I

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