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Une étude clinique évaluant l'innocuité, la tolérance et l'efficacité initiale du JWK008 chez les patients atteints de mucopolysaccharidose de type I

20 juillet 2024 mis à jour par: Xingchen Peng, West China Hospital

Une étude clinique évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité initiale du JWK008 administré par une seule perfusion intraveineuse chez des patients atteints de mucopolysaccharidose de type I

Cette étude est un essai clinique prospectif monocentrique, à un seul bras, non randomisé, ouvert, non contrôlé, à dose croissante, conçu pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de l'injection de JWK008 chez les patients atteints de MPS I.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La MPS I est une maladie autosomique récessive rare causée par un déficit du gène de l'α-L-iduronidase (IDUA), qui code pour une enzyme lysosomale nécessaire à la dégradation des glycosaminoglycanes (GAG). Bien que les thérapies actuellement disponibles, la thérapie enzymatique substitutive (ERT) et la thérapie hématopoïétique La transplantation de cellules souches (GCSH) offre un bénéfice clinique par rapport à la progression de la maladie non traitée, mais elle présente encore des limites importantes. L'ERT ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et ne traite donc pas les effets de la maladie sur le système nerveux central (SNC). Et la HSCT, bien qu’elle puisse prévenir le déclin cognitif chez les patients, a un taux de mortalité et une morbidité élevés. Les enquêteurs ont conçu une nouvelle protéine de fusion IDUA avec la capacité de traverser la barrière hémato-encéphalique grâce à l'ajout du peptide ciblant le cerveau Mtfp. Sur cette base, les enquêteurs ont construit une cassette d'expression du gène IDUA pour une expression ciblée sur le foie et ont utilisé un promoteur spécifique du foie très efficace pour que le gène IDUA s'exprime spécifiquement et efficacement dans le tissu hépatique, et que la protéine exprimée puisse pénétrer dans le système nerveux central. pour exercer des effets thérapeutiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

6

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Xingchen Peng, Ph.D
  • Numéro de téléphone: +8618980606753
  • E-mail: pxx2014@163.com

Lieux d'étude

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Chine, 610041
        • Recrutement
        • West China Hospital, Sichuan Universit
        • Contact:
          • Xingchen Peng, Ph.D
          • Numéro de téléphone: +8618980606753
          • E-mail: pxx2014@163.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge≥ 18 ans ;
  2. Diagnostic de MPS de type I ;
  3. Être capable de comprendre le but, le contenu et les risques possibles de cette étude clinique, participer volontairement et signer le formulaire de consentement éclairé ;
  4. Si le sujet est une femme, son partenaire sexuel doit accepter d'utiliser une contraception fiable jusqu'à ce que 2 tests consécutifs de séquence vectorielle dans le sang soient négatifs ; Si le sujet est de sexe masculin, le sujet s'engage à utiliser une contraception fiable jusqu'à ce que l'échantillon de sperme soit négatif pour 2 tests consécutifs de la séquence vectorielle.
  5. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la masse hépatique lue par le radiologue est négative.

Critère d'exclusion:

  1. Connu pour ne pas répondre à l'ERT ; ou ceux qui ont été traités par laronidase intrathécale ou intraveineuse et qui présentent des effets indésirables graves, tels que des réactions importantes liées à la perfusion (RAI) ou un choc anaphylactique.
  2. Le titre d’anticorps neutralisants AAV5 sériques est supérieur à 1:100.
  3. A des contre-indications aux corticostéroïdes.
  4. Traitement actuel avec des immunomodulateurs systémiques (intraveineux ou oraux) ou utilisation de stéroïdes (les traitements topiques tels que l'asthme ou l'eczéma sont autorisés).
  5. A des contre-indications à la ponction lombaire.
  6. Lors du filtrage, l'une des situations suivantes se produit :

    1. L'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) est positif et le nombre de copies de l'acide désoxyribonucléique du virus de l'hépatite B (ADN-VHB) est > la limite supérieure de la valeur normale (LSN) ;
    2. L'anticorps contre le virus de l'hépatite C (VHC-Ab) est positif et le nombre de copies de l'acide ribonucléique du virus de l'hépatite C (ARN-VHC) est> LSN ;
    3. Recevoir un traitement antiviral pour l'hépatite B ou C ;
    4. Le test du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est positif et le nombre de lymphocytes CD4+T est ≤ 200/mm3 ;
  7. Valeurs de laboratoire anormales considérées comme cliniquement significatives (ALT et/ou AST > 3 × limite supérieure de la normale (LSN), bilirubine totale > 1,5 × LSN, créatinine sérique > 1,5 × LSN, etc.).
  8. avez des antécédents d'infections chroniques ou d'autres maladies chroniques qui, selon les chercheurs, présentent un risque inacceptable ;
  9. Infection grave active ou tout autre problème médical important et incontrôlé qui l'accompagne (à l'exception de ceux causés par la MPS I), y compris, mais sans s'y limiter, les maladies rénales, hépatiques, sanguines, gastro-intestinales, endocriniennes, pulmonaires, du système nerveux, cérébral ou mental, l'alcoolisme, la drogue. dépendance ou tout trouble psychologique évalué par le chercheur pouvant interférer avec le respect des procédures du protocole expérimental ou la tolérance à l'injection de JWK008 ;
  10. Antécédents de tumeur maligne active au cours des 5 dernières années (un cancer de la peau non mélanique ou un carcinome in situ du col de l'utérus est autorisé).
  11. L'alpha-fœtoprotéine (AFP) circulante est élevée ou anormale.
  12. A déjà reçu une thérapie génique ou participé à des études cliniques interventionnelles au cours des 12 dernières semaines ;
  13. Femelles gestantes ou allaitantes.
  14. Le chercheur estime que le sujet n'est pas apte à participer à des maladies majeures cliniquement significatives ou à d'autres situations concomitantes dans l'étude ;
  15. Incapable ou refusant de se conformer au calendrier de visite et d'évaluation de l'étude décrit dans le protocole clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection JWK008
Les participants recevront 5,0×10^12vg/kg ou 2,0×10^13vg/kg de poids corporel de JWK008.
Six participants atteints de MPS I seront inscrits à l'étude. Les participants seront divisés en deux groupes de doses différents, et une conception d'augmentation de dose « 3+3 » est utilisée. La faible dose est de 5,0×10^12vg/kg et la dose élevée est de 2,0×10^13vg/kg. Une seule perfusion intraveineuse de JWK008 sera administrée à chaque participant.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
événements indésirables
Délai: 5 années
Événements indésirables définis comme le nombre de participants présentant des événements indésirables selon CTCAE 5.0
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité enzymatique IDUA dans le sang et le liquide céphalo-rachidien
Délai: 5 années
Les modifications de l'activité de l'IDUA dans le sang et le liquide céphalo-rachidien avant et après le traitement sont détectées par des tests de laboratoire.
5 années
Niveaux de GAG ​​dans le sang, l'urine et le liquide céphalo-rachidien
Délai: 5 années
Les modifications des taux de GAG ​​dans le sang, l'urine et le liquide céphalo-rachidien avant et après le traitement sont détectées par des tests de laboratoire.
5 années
Test de marche de six minutes
Délai: 5 années
La distance que le patient pouvait supporter, la distance de marche la plus rapide sur un sol plat dans les 6 minutes avant et après le traitement, a été mesurée.
5 années
Test de l'amplitude du mouvement articulaire (JROM) à l'aide d'une règle de mesure
Délai: 5 années
Une règle de mesure a été utilisée pour détecter les changements dans l'amplitude des mouvements articulaires du participant avant et après le traitement.
5 années
La taille du foie et de la rate a été détectée par CT
Délai: 5 années
Des modifications de la taille du foie et de la rate ont été détectées par tomodensitométrie
5 années
Perte de vecteur
Délai: 5 années
Tel que mesuré par la concentration du vecteur (réaction en chaîne par polymérase quantitative sur l'acide désoxyribonucléique JWK008) dans le LCR, le sérum et l'urine
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: XingChen Peng, Ph.D, West China Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

22 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

22 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

22 juin 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juillet 2024

Première publication (Réel)

25 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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