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Um estudo clínico avaliando segurança, tolerabilidade e eficácia inicial de JWK008 em pacientes com mucopolissacaridose tipo I

20 de julho de 2024 atualizado por: Xingchen Peng, West China Hospital

Um estudo clínico que avalia a segurança, tolerabilidade e eficácia inicial de JWK008 administrado por uma única infusão intravenosa em pacientes com mucopolissacaridose tipo I

Este estudo é um ensaio clínico prospectivo de centro único, braço único, não randomizado, aberto, não controlado, com escalonamento de dose, projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar da injeção de JWK008 em pacientes com MPS I.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

MPS I é uma doença autossômica recessiva rara causada pela deficiência do gene α-L-iduronidase (IDUA), que codifica uma enzima lisossômica necessária para a degradação de glicosaminoglicanos (GAGs). Embora as terapias atualmente disponíveis, a terapia de reposição enzimática (TRE) e hematopoiética O transplante de células-tronco (TCTH), proporciona benefício clínico sobre a progressão da doença não tratada, mas ainda apresenta limitações significativas. A TRE não atravessa a barreira hematoencefálica e, portanto, não trata os efeitos da doença no sistema nervoso central (SNC). E o TCTH, embora possa prevenir o declínio cognitivo dos pacientes, apresenta alta taxa de mortalidade e morbidade. Os investigadores desenvolveram uma nova proteína de fusão IDUA com a capacidade de cruzar a barreira hematoencefálica por meio da adição do peptídeo Mtfp direcionado ao cérebro. Com base nisso, os pesquisadores construíram um cassete de expressão do gene IDUA para expressão direcionada ao fígado e usaram um promotor específico do fígado altamente eficiente para tornar o gene IDUA expresso de forma específica e eficiente no tecido do fígado, e a proteína expressa pode entrar no sistema nervoso central sistema exercer efeitos terapêuticos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Xingchen Peng, Ph.D
  • Número de telefone: +8618980606753
  • E-mail: pxx2014@163.com

Locais de estudo

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, China, 610041
        • Recrutamento
        • West China Hospital, Sichuan Universit
        • Contato:
          • Xingchen Peng, Ph.D
          • Número de telefone: +8618980606753
          • E-mail: pxx2014@163.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade≥ 18 anos;
  2. Diagnóstico de MPS tipo I;
  3. Ser capaz de compreender a finalidade, o conteúdo e os possíveis riscos deste estudo clínico, participar voluntariamente e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido;
  4. Se o sujeito for mulher, seu parceiro sexual deve concordar em usar métodos contraceptivos confiáveis ​​até que 2 testes consecutivos de sequência vetorial no sangue sejam negativos; Se o sujeito for do sexo masculino, o sujeito concorda em usar contracepção confiável até que a amostra de sêmen seja negativa por 2 testes consecutivos da sequência do vetor.
  5. A ressonância magnética (RM) da massa hepática lida pelo radiologista é negativa.

Critério de exclusão:

  1. Conhecido por não responder ao ERT; ou aqueles que foram tratados com laronidase intratecal ou intravenosa e apresentam reações adversas graves, como reações significativas relacionadas à infusão (IARs) ou choque anafilático.
  2. O título de anticorpos neutralizantes séricos AAV5 é superior a 1:100.
  3. Tem contra-indicações para corticosteróides.
  4. Tratamento atual com imunomoduladores sistêmicos (intravenosos ou orais) ou uso de esteroides (tratamentos tópicos como asma ou eczema são permitidos).
  5. Tem contra-indicações para punção lombar.
  6. Ao filtrar, existe uma das seguintes situações:

    1. O antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) é positivo e o número de cópias do ácido desoxirribonucléico do vírus da hepatite B (HBV-DNA) é> o limite superior do valor normal (ULN);
    2. O anticorpo do vírus da hepatite C (HCV-Ab) é positivo e o número de cópias do ácido ribonucleico do vírus da hepatite C (HCV-RNA) é> LSN;
    3. Receber tratamento antiviral para hepatite B ou C;
    4. O teste do vírus da imunodeficiência humana (HIV) é positivo e a contagem de linfócitos T CD4+ é ≤ 200/mm3;
  7. Valores laboratoriais anormais considerados clinicamente significativos (ALT e/ou AST >3× limite superior do normal (LSN), bilirrubina total > 1,5× LSN, creatinina sérica >1,5× LSN, etc.).
  8. Ter histórico de infecções crônicas ou outras doenças crônicas que os pesquisadores acreditam representar um risco inaceitável;
  9. Infecção grave ativa ou qualquer outra condição médica significativa e não controlada (exceto aquelas causadas por MPS I), incluindo, mas não se limitando a doenças renais, hepáticas, sanguíneas, gastrointestinais, endócrinas, pulmonares, do sistema nervoso, cerebrais ou mentais, alcoolismo, drogas dependência ou qualquer distúrbio psicológico avaliado pelo pesquisador que possa interferir na adesão aos procedimentos do protocolo experimental ou na tolerância à injeção de JWK008;
  10. História de malignidade ativa nos últimos 5 anos (é permitido câncer de pele não melanótico ou carcinoma in situ do colo do útero).
  11. A alfa-fetoproteína circulante (AFP) está elevada ou anormal.
  12. Recebeu anteriormente terapia genética ou participou de estudos clínicos intervencionistas nas últimas 12 semanas;
  13. Mulheres grávidas ou lactantes.
  14. O pesquisador acredita que o sujeito não é adequado para participar de quaisquer doenças importantes clinicamente significativas ou outras situações concomitantes no estudo;
  15. Incapaz ou sem vontade de cumprir o cronograma de visita e avaliação do estudo descrito no protocolo clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Injeção JWK008
Os participantes receberão 5,0×10^12vg/kg ou 2,0×10^13vg/kg de peso corporal de JWK008
Seis participantes com MPS I serão inscritos no estudo. Os participantes serão divididos em dois grupos de doses diferentes, e um projeto de escalonamento de dose “3+3” é usado. A dose baixa é 5,0×10^12vg/kg, e a dose alta é 2,0×10^13vg/kg. Apenas uma infusão intravenosa de JWK008 será administrada a cada participante.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eventos adversos
Prazo: 5 anos
Eventos adversos definidos como o número de participantes com eventos adversos de acordo com CTCAE 5.0
5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade da enzima IDUA no sangue e no líquido cefalorraquidiano
Prazo: 5 anos
Alterações na atividade da IDUA no sangue e no líquido cefalorraquidiano antes e depois do tratamento são detectadas por testes laboratoriais.
5 anos
Níveis de GAG ​​no sangue, urina e líquido cefalorraquidiano
Prazo: 5 anos
Alterações nos níveis de GAG ​​no sangue, urina e líquido cefalorraquidiano antes e depois do tratamento são detectadas por testes laboratoriais.
5 anos
Teste de caminhada de seis minutos
Prazo: 5 anos
A distância que o paciente poderia suportar a distância de caminhada mais rápida em terreno plano dentro de 6 minutos antes e depois do tratamento foi medida
5 anos
Teste de amplitude do movimento articular (JROM) medindo a régua
Prazo: 5 anos
Uma régua de medição foi usada para detectar alterações na amplitude de movimento articular do participante antes e depois do tratamento
5 anos
O tamanho do fígado e do baço foram detectados por tomografia computadorizada
Prazo: 5 anos
Alterações no tamanho do fígado e do baço foram detectadas por tomografia computadorizada
5 anos
Eliminação de vetores
Prazo: 5 anos
Conforme medido pela concentração do vetor (reação em cadeia da polimerase quantitativa ao ácido desoxirribonucléico JWK008) no LCR, soro e urina
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: XingChen Peng, Ph.D, West China Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

22 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

22 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

22 de junho de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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