GBM治療のための標的サバイビンDC細胞注射
新たに診断された原発性多形膠芽腫(GBM)の治療のための標的サバイビンDC細胞注射の第I相臨床研究
主な目的: 新たに診断された原発性多形神経膠芽腫の術後治療のための標的サバイビン DC 細胞注射の安全性と忍容性を評価すること。 二次目的:無増悪生存期間(PFS)と全生存期間(OS)を利用して、中国で新たに診断された原発性多形膠芽腫の術後治療における標的サバイビンDC細胞注射の有効性を予備評価する。 ターゲットを絞った Survivin DC 細胞注射の免疫学的効果を評価します。 標的サバイビン DC 細胞注射がヒト DC 細胞活性および in vivo プロセスに及ぼす影響を調べます。
患者は、放射線療法とテモゾロミド(TMZ)の併用療法を6週間にわたって受け、同時に化学療法も受けます。 この段階を完了した後、複数サイクルの補助 TMZ 化学療法に入る前に 4 週間 (28 日) の間隔があります。 各サイクルは 28 日間続き、5 日間連続して 150 ~ 200 mg/m2 の用量でテモゾロミドを毎日経口投与し、その後 23 日間の休薬期間が続きます。 このサイクル全体が 28 日ごとに繰り返されます。 標準的な 6 週間の同時化学放射線療法が完了してから 9 日後に、標的を絞った Survivin DC 細胞注射が投与されます。 注射は0日目、14日目、28日目に行われます。 投与には皮内 (ID) 経路と静脈内 (IV) 経路の両方が含まれます。 投与の4時間前に、注射部位をリドカインクリームで前処理します。 注射手順はID注射から順に行われます。 ID注射終了後、30分間の観察を行います。 副作用が観察されない場合は、IV 注入が開始されます。 IV 注入と ID 注射は両方とも同じ側で実行されます。 皮内注射:1mlシリンジで細胞懸濁液1mlを採取し、残った細胞生成物は2~8℃で保存します。 薬剤は調製後直ちに投与してください。 静脈内注入: 投与前に、生理食塩水 20ml を IV で注入します。生理食塩水 25ml を抽出し、残った細胞生成物 (5ml) を希釈し、IV 注入で投与します。 注入中は室温を管理し、30分以内に完了してください。 投与後、すべての細胞生成物が確実に患者の体に戻るように、50ml の生理食塩水を細胞バッグに注入します。
調査の概要
詳細な説明
この試験は非盲検の用量漸増試験として設計されました。 この研究は、用量漸増フェーズと拡大コホートフェーズの 2 つのフェーズに分かれています。
用量漸増段階: このプロジェクトは 3 回の予防接種を対象としており、3 回の予防接種の忍容性と有効性が評価されます。
拡大コホート段階:用量漸増段階の安全性と有効性のデータに基づいて、安全性と免疫効果の指標を組み合わせて、拡大コホート研究の用量とサンプルサイズが策定され、その安全性と有効性が評価され、適切な用量が決定されました。その後の臨床試験にも推奨されます。
用量漸増試験のサンプルサイズは 9 ~ 18 例となるように計画され、拡大コホート研究の症例数は前回の用量漸増試験のデータに基づいて推定されました。
サバイビン DC 細胞注射用に合計 3 つの用量グループ (1×107 DC、2×107 DC、および 3×107 DC) を設定し、調製仕様は 6 ml でした。 皮内投与と静脈内投与は1:5の割合で、皮内1ml、静脈内5mlとする。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 病理学的検査により、WHO グレード 4 の多形神経膠芽腫 (GBM) の症例が確認され、新たな診断が下されました。
- 年齢は18歳から70歳までで、性別は問いません。
- 登録前の Karnofsky Performance Status (KPS) スコアが 70 以上。
- 治験期間中、放射線療法、テモゾロミド、およびPERCELLVAC-Sur免疫療法以外の神経膠芽腫の治療を受けないことに同意する。
- 免疫組織化学検査における Survivin の発現が陽性。
- 女性患者は妊娠検査結果が陰性でなければならず、男性と女性の参加者の両方が試験期間中(インフォームド・コンセント・フォーム(ICF)への署名から最後の投与後28日まで)非薬理学的避妊措置に同意する必要がある。
- 以下の基準による臨床検査: a) 白血球数 ≥ 2.0 × 10^3/mm3 (2.0 × 10^9/L) b) 好中球数 ≥ 1.5 × 10^3/mm3 (1.5 × 10^9/L) ) c) 血小板数 ≥ 100 × 10^3/mm3 (100 × 10^9/L) d) ヘモグロビン ≥ 9.0g/dL (90g/L) e) 血清クレアチニン ≤ 1.5 × 正常値の上限 (ULN) f) アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) ≤ 3 × ULN g) アラニントランスアミナーゼ (ALT) ≤ 3 × ULN h) 総ビリルビン ≤ 1.5 × ULN i) 凝固機能: 国際正規化比 (INR) ≤ 1.5 × ULN;活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) ≤ 1.5 × ULN
- 予想生存期間は14週間以上。 9) 患者または保護者は、実験研究の性質を読み理解できることを証明するインフォームド・コンセントフォームに署名する必要があります。
除外基準:
- 腫瘍手術後72時間以内の造影MRIでは、術前残存物と比較して直径1cmを超える残存部分が認められます。
- 手術中の5-アミノレブリン酸色素の使用。
- 2/3線量での原体放射線療法の規定の標準的な6週間の総線量を完了できず、累積5週間のテモゾロミド同時化学療法を完了できなかった。
- 手術の終了から6週間の同時化学放射線療法の開始までの期間が50日を超える。
- 同時化学放射線療法後の治療開始前に疾患の進行が発見された場合。
- -10%ヒト血清アルブミン、ペニシリン、およびアンピシリンを含む塩化ナトリウム注射液を含む、治験薬の有効成分または賦形剤に対するアレルギー歴。
- 他の悪性腫瘍の存在。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 登録前または治療期間中の30日以内に、1回の投与間隔が10mgを超える、コルチコステロイド(デキサメタゾンなど)の使用量が1日2mgを超えている。
- 免疫抑制剤の必要性。
- 急性感染症または原因不明の発熱:特別な治療(抗生物質療法など)を必要とする活動性のウイルス、細菌、真菌感染症、または38℃を超える原因不明の発熱。
- 心臓、肺、肝臓、腎臓、造血系における重度または不安定な疾患の併発。 a) ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、梅毒(梅毒のスピロヘータ)、A型肝炎ウイルス(HAV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、またはC型肝炎ウイルス(HCV)、およびHTLV-1/2(ヒトT-細胞白血病ウイルス)、サイトメガロウイルス(CMV)感染症。 b) 症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈。 c) 過去6か月以内の急性心筋梗塞。 d) 重度の精神疾患または神経学的損傷の存在、患者のコンプライアンス不良、または自律性の欠如。 e) 神経疾患、びまん性軟髄膜疾患、および付随する神経変性疾患。 f) 入院を必要とする慢性閉塞性肺疾患の悪化または他の呼吸器疾患。 g) 全身性エリテマトーデス、多発性筋炎、インスリン依存性糖尿病などの免疫不全または自己免疫疾患。
- 磁気共鳴画像法(MRI)スキャンを受けることができない、または受けたくない。
- 過去 3 か月以内の臨床試験への参加。
- 臨床試験への参加が適切でないとの治験責任医師の判断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サバイビンをロードした樹状細胞注射
患者は、放射線療法とテモゾロミド(TMZ)の併用療法を6週間にわたって受け、同時に化学療法も受けます。
この段階を完了した後、複数サイクルの補助 TMZ 化学療法に入る前に 4 週間 (28 日) の間隔があります。
各サイクルは 28 日間続き、5 日間連続して 150 ~ 200 mg/m2 の用量でテモゾロミドを毎日経口投与し、その後 23 日間の休薬期間が続きます。
このサイクル全体が 28 日ごとに繰り返されます。
標準的な 6 週間の同時化学放射線療法が完了してから 9 日後に、標的を絞った Survivin DC 細胞注射が投与されます。
注射は0日目、14日目、28日目に行われます。
投与には皮内 (ID) 経路と静脈内 (IV) 経路の両方が含まれます。
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注射は0日目、14日目、28日目に行われます。
投与には皮内 (ID) 経路と静脈内 (IV) 経路の両方が含まれます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性
時間枠:28日
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治験責任医師が治験薬に関連すると判断した、初回投与後28日から3回目の投与後28日以内に発現した以下の有害事象
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行なしのサバイバル 進行なしのサバイバル
時間枠:2年
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最初の投与日から、何らかの原因による病気の進行または死亡が起こるまでの時間
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2年
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全生存
時間枠:2年
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最初の投与日から被験者の何らかの原因による死亡までの時間
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2年
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免疫効果
時間枠:84日
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抗ソーヴィニヨン抗体検査;
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84日
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サイトカイン
時間枠:56日
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サイトカイン (IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、TGF-β) の検出。
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56日
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特異的な T 細胞応答
時間枠:84日
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特異的 T 細胞応答 (サバイビン特異的 CD4+/CD8+ T 細胞応答)
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84日
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DC細胞の活性と生体内プロセス
時間枠:35日
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血液RNA中のサバイビン融合遺伝子の含有量の定量的検出は、患者におけるサバイビン融合遺伝子の転写レベルの定量的検出に限定されていた。
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35日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- QCS-gc-001
- CTR20240438 (その他の識別子:NMPA)
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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