- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06524063
Ukierunkowany zastrzyk komórek surwiwiny DC w leczeniu GBM
Badanie kliniczne fazy I dotyczące celowanego wstrzykiwania komórek surwiwiny DC w leczeniu nowo zdiagnozowanego pierwotnego glejaka wielopostaciowego (GBM)
Cel główny: Ocena bezpieczeństwa i tolerancji celowanego wstrzyknięcia komórek surwiwiny DC w leczeniu pooperacyjnym nowo zdiagnozowanego pierwotnego glejaka wielopostaciowego. Cele drugorzędne: Wykorzystanie czasu przeżycia wolnego od progresji (PFS) i przeżycia całkowitego (OS) w celu wstępnej oceny skuteczności ukierunkowanego wstrzyknięcia komórek surwiwiny DC w leczeniu pooperacyjnym nowo zdiagnozowanego pierwotnego glejaka wielopostaciowego w Chinach. Ocena skutków immunologicznych celowanego wstrzyknięcia komórek surwiwiny DC. Zbadaj wpływ ukierunkowanego wstrzyknięcia komórek surwiwiny DC na aktywność ludzkich komórek DC i procesy in vivo.
Pacjenci będą poddani skojarzonemu leczeniu radioterapią i temozolomidem (TMZ) przez okres 6 tygodni, z jednoczesną chemioterapią. Po zakończeniu tej fazy nastąpi 4-tygodniowa przerwa (28 dni) przed rozpoczęciem kolejnych cykli chemioterapii uzupełniającej TMZ. Każdy cykl będzie trwał 28 dni i będzie obejmował codzienne doustne podawanie temozolomidu w dawce 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni, po których nastąpi 23-dniowy okres bez leku. Cały cykl będzie powtarzany co 28 dni. Dziewięć dni po zakończeniu standardowej 6-tygodniowej jednoczesnej chemioradioterapii zostaną podane celowane zastrzyki z komórek Surwiwiny DC. Zastrzyki będą podawane w dniach 0, 14 i 28. Podawanie będzie odbywać się zarówno drogą śródskórną (ID), jak i dożylną (IV). Cztery godziny przed podaniem miejsca wstrzyknięcia zostaną wstępnie pokryte kremem z lidokainą. Zabiegi iniekcji będą przeprowadzane sekwencyjnie, zaczynając od iniekcji ID. Po zakończeniu wstrzyknięcia ID zostanie przeprowadzona 30-minutowa obserwacja. Jeżeli nie zostaną zaobserwowane żadne działania niepożądane, rozpocznie się wlew dożylny. Zarówno wlew dożylny, jak i wstrzyknięcie identyfikacyjne zostaną wykonane po tej samej stronie. Wstrzyknięcie śródskórne: Pobrać 1 ml zawiesiny komórek za pomocą strzykawki o pojemności 1 ml, a pozostały produkt komórkowy będzie przechowywany w temperaturze 2–8°C. Lek podać bezpośrednio po przygotowaniu. Infuzja dożylna: Przed podaniem należy podać 20 ml roztworu soli fizjologicznej przez IV. Pobrać 25 ml roztworu soli fizjologicznej, rozcieńczyć pozostały produkt komórkowy (5 ml) i podać go poprzez infuzję dożylną. Kontroluj temperaturę pokojową podczas infuzji i zakończ ją w ciągu 30 minut. Po podaniu wstrzyknąć 50 ml soli fizjologicznej do worka na komórki, aby mieć pewność, że wszystkie produkty komórkowe powrócą do organizmu pacjenta.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zaprojektowano jako otwarte badanie polegające na eskalacji dawki. Badanie to podzielono na dwie fazy: fazę zwiększania dawki i fazę kohorty ekspansji.
Faza zwiększania dawki: Ten projekt obejmuje 3 immunizacje i oceniana jest tolerancja i skuteczność 3 immunizacji.
Faza kohorty ekspansyjnej: Na podstawie danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności fazy zwiększania dawki, w połączeniu ze wskaźnikami bezpieczeństwa i wpływu na układ odpornościowy, sformułowano dawkowanie i wielkość próby w badaniu kohorty ekspansyjnej, oceniono ich bezpieczeństwo i skuteczność oraz wybrano odpowiednią dawkę. zalecane do kolejnych badań klinicznych.
Zaplanowano, że wielkość próby w teście zwiększania dawki będzie wynosić 9–18 przypadków, a liczbę przypadków w badaniu kohorty ekspansji oszacowano na podstawie danych z poprzedniego testu zwiększania dawki.
W sumie przygotowano 3 grupy dawek do wstrzyknięcia komórek surwiwiny DC, które zawierały 1 x 107 DC, 2 x 107 DC i 3 x 107 DC, a specyfikacja preparatu wynosiła 6 ml. Podanie śródskórne i podanie dożylne rozdziela się w stosunku 1:5, 1 ml śródskórnie i 5 ml dożylnie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Badanie patologiczne potwierdzające przypadki glejaka wielopostaciowego 4. stopnia według WHO z nowym rozpoznaniem.
- Wiek od 18 do 70 lat, niezależnie od płci.
- Wynik Karnofsky Performance Status (KPS) wynoszący ≥70 przed rejestracją.
- Zgoda na niestosowanie w okresie badania leczenia glejaka wielopostaciowego innego niż radioterapia, temozolomid i immunoterapia preparatem PERCELLVAC-Sur.
- Pozytywna ekspresja surwiwiny w testach immunohistochemicznych.
- Pacjentki muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego, a zarówno mężczyźni, jak i kobiety muszą wyrazić zgodę na niefarmakologiczne środki antykoncepcyjne w trakcie badania (od podpisania formularza świadomej zgody [ICF] do 28 dni po przyjęciu ostatniej dawki).
- Badania laboratoryjne według następujących kryteriów: a) Liczba białych krwinek ≥ 2,0 × 10^3/mm3 (2,0 × 10^9/L) b) Liczba neutrofili ≥ 1,5 × 10^3/mm3 (1,5 × 10^9/L ) c) Liczba płytek krwi ≥ 100 × 10^3/mm3 (100 × 10^9/L) d) Hemoglobina ≥ 9,0g/dL (90g/L) e) Kreatynina w surowicy ≤ 1,5 × górna granica normy (GGN) f) Transaminaza asparaginianowa (AST) ≤ 3 × ULN g) Transaminaza alaninowa (ALT) ≤ 3 × ULN h) Bilirubina całkowita ≤ 1,5 × ULN i) Funkcja krzepnięcia: Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 1,5 × ULN; Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) ≤ 1,5 × GGN
- Oczekiwany okres przeżycia ≥ 14 tygodni. 9) Pacjenci lub opiekunowie muszą podpisać Formularz świadomej zgody, wykazując umiejętność przeczytania i zrozumienia charakteru badania eksperymentalnego.
Kryteria wyłączenia:
- Wzmocnione MRI wykonane w ciągu 72 godzin po operacji guza wykazuje resztki o średnicy przekraczającej 1 cm w porównaniu z pozostałościami przedoperacyjnymi.
- Zastosowanie barwnika kwasu 5-aminolewulinowego podczas operacji.
- Niezastosowanie się do przepisanej standardowej 6-tygodniowej dawki całkowitej radioterapii konformalnej w dawce 2/3 i jednoczesnej chemioterapii temozolomidem przez 5 tygodni.
- Odstęp czasowy przekraczający 50 dni od zakończenia operacji do rozpoczęcia 6-tygodniowej jednoczesnej chemioradioterapii.
- Progresja choroby wykryta przed rozpoczęciem leczenia po synchronicznej chemioradioterapii.
- Historia alergii na składniki aktywne lub pomocnicze dowolnego badanego leku, w tym chlorku sodu do wstrzykiwań zawierającego 10% albuminę surowicy ludzkiej, penicylinę i ampicylinę.
- Obecność innych nowotworów złośliwych.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Stosowanie kortykosteroidów (takich jak deksametazon) w dawce przekraczającej 2 mg/dobę w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania lub w okresie leczenia, z odstępem między dawkami przekraczającym 10 mg.
- Potrzeba środków immunosupresyjnych.
- Ostra infekcja lub niewyjaśniona gorączka: aktywne infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybicze wymagające specjalnego leczenia (np. antybiotykoterapii) lub niewyjaśniona gorączka z temperaturą przekraczającą 38°C.
- Współistniejące ciężkie lub niestabilne choroby serca, płuc, wątroby, nerek i układu krwiotwórczego. a) Dodatni w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), kiły (krętka kiły), wirusa zapalenia wątroby typu A (HAV), wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i HTLV-1/2 (ludzki T- wirus białaczki komórkowej), zakażenia wirusem cytomegalii (CMV). b) Objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa, arytmia. c) Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy. d) Obecność poważnej choroby psychicznej lub uszkodzenia neurologicznego, słabe przestrzeganie zaleceń przez pacjenta lub brak autonomii. e) Choroby neurologiczne, rozsiane choroby opon mózgowo-rdzeniowych i współistniejące choroby neurodegeneracyjne. f) Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wymagające hospitalizacji lub inne choroby układu oddechowego. g) Niedobory odporności lub choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wielomięśniowe, cukrzyca insulinozależna itp.
- Niemożność lub niechęć do poddania się rezonansowi magnetycznemu (MRI).
- Udział w dowolnym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Ocena badacza, że udział w badaniu klinicznym jest nieodpowiedni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wstrzyknięcie komórek dendrytycznych obciążonych surwiwiną
Pacjenci będą poddani skojarzonemu leczeniu radioterapią i temozolomidem (TMZ) przez okres 6 tygodni, z jednoczesną chemioterapią.
Po zakończeniu tej fazy nastąpi 4-tygodniowa przerwa (28 dni) przed rozpoczęciem kolejnych cykli chemioterapii uzupełniającej TMZ.
Każdy cykl będzie trwał 28 dni i będzie obejmował codzienne doustne podawanie temozolomidu w dawce 150-200 mg/m2 przez 5 kolejnych dni, po których nastąpi 23-dniowy okres bez leku.
Cały cykl będzie powtarzany co 28 dni.
Dziewięć dni po zakończeniu standardowej 6-tygodniowej jednoczesnej chemioradioterapii zostaną podane celowane zastrzyki z komórek Surwiwiny DC.
Zastrzyki będą podawane w dniach 0, 14 i 28.
Podawanie będzie odbywać się zarówno drogą śródskórną (ID), jak i dożylną (IV).
|
Zastrzyki będą podawane w dniach 0, 14 i 28.
Podawanie będzie odbywać się zarówno drogą śródskórną (ID), jak i dożylną (IV).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność ograniczająca dawkę
Ramy czasowe: 28 dni
|
Następujące zdarzenia niepożądane, które wystąpiły w ciągu 28 dni od pierwszej dawki do trzeciej dawki, w ocenie badacza, jako związane z badanym lekiem
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez progresji Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: 2 lata
|
Czas od daty podania pierwszej dawki do wystąpienia progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
2 lata
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
|
Czas od daty pierwszej dawki do śmierci z dowolnej przyczyny u pacjenta
|
2 lata
|
|
Efekt immunologiczny
Ramy czasowe: 84 dni
|
Test na przeciwciała anty-Sauvignon;
|
84 dni
|
|
Cytokina
Ramy czasowe: 56 dni
|
Wykrywanie cytokin (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, IFN-γ, TGF-β);
|
56 dni
|
|
Specyficzne odpowiedzi komórek T
Ramy czasowe: 84 dni
|
Specyficzne odpowiedzi komórek T (specyficzne dla surwiwiny odpowiedzi komórek T CD4+/CD8+)
|
84 dni
|
|
Aktywność komórek DC i procesy in vivo
Ramy czasowe: 35 dni
|
Ilościowe wykrywanie zawartości genu fuzyjnego surwiwiny w RNA krwi ograniczało się do ilościowego wykrywania poziomu transkrypcji genu fuzyjnego surwiwiny u pacjentów.
|
35 dni
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory proteinazy cysteinowej
- Białko BIRC5, ludzkie
Inne numery identyfikacyjne badania
- QCS-gc-001
- CTR20240438 (Inny identyfikator: NMPA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .