- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06524063
Injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement du GBM
Étude clinique de phase I sur l'injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement du glioblastome multiforme primaire (GBM) nouvellement diagnostiqué
Objectif principal : Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement postopératoire du glioblastome multiforme primaire nouvellement diagnostiqué. Objectifs secondaires : Utiliser la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) pour évaluer de manière préliminaire l'efficacité de l'injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement postopératoire du glioblastome multiforme primaire nouvellement diagnostiqué en Chine. Évaluer les effets immunologiques de l'injection ciblée de cellules Survivin DC. Explorez l’impact de l’injection ciblée de cellules Survivin DC sur l’activité des cellules DC humaines et les processus in vivo.
Les patients subiront un traitement combiné de radiothérapie et de témozolomide (TMZ) pour une durée de 6 semaines, avec chimiothérapie concomitante. Après avoir terminé cette phase, il y aura un intervalle de 4 semaines (28 jours) avant d'entrer dans plusieurs cycles de chimiothérapie adjuvante TMZ. Chaque cycle durera 28 jours, impliquant une administration orale quotidienne de témozolomide à une dose de 150 à 200 mg/m2 pendant 5 jours consécutifs, suivis d'une période sans médicament de 23 jours. Ce cycle entier sera répété tous les 28 jours. Neuf jours après avoir terminé la chimioradiothérapie simultanée standard de 6 semaines, des injections ciblées de cellules Survivin DC seront administrées. Les injections seront administrées aux jours 0, 14 et 28. L'administration impliquera à la fois les voies intradermique (ID) et intraveineuse (IV). Quatre heures avant l'administration, les sites d'injection seront prétraités avec de la crème de lidocaïne. Les procédures d'injection seront effectuées séquentiellement, en commençant par l'injection ID. Après avoir terminé l'injection ID, une observation de 30 minutes sera effectuée. Si aucun effet indésirable n’est observé, une perfusion IV sera initiée. La perfusion IV et l'injection ID seront effectuées du même côté. Injection intradermique : prélevez 1 ml de suspension cellulaire avec une seringue de 1 ml et le produit cellulaire restant sera conservé à 2-8 ℃. Administrer le médicament immédiatement après sa préparation. Perfusion intraveineuse : avant l'administration, perfusez 20 ml de solution saline normale par voie IV. Extrayez 25 ml de solution saline normale, diluez le produit cellulaire restant (5 ml) et administrez-le par perfusion IV. Contrôlez la température ambiante pendant la perfusion et terminez-la dans les 30 minutes. Après l'administration, injectez 50 ml de solution saline normale dans le sac cellulaire pour garantir que tous les produits cellulaires soient renvoyés dans le corps du patient.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L’essai a été conçu comme un essai ouvert à dose croissante. Cette étude est divisée en deux phases : une phase d'augmentation de la dose et une phase d'expansion de la cohorte.
Phase d'augmentation de la dose : ce projet concerne 3 vaccinations, et la tolérabilité et l'efficacité de 3 vaccinations sont évaluées.
Phase de cohorte d'expansion : sur la base des données de sécurité et d'efficacité de la phase d'augmentation de dose, combinées à des indicateurs de sécurité et d'effet immunitaire, la posologie et la taille de l'échantillon de l'étude de cohorte d'expansion ont été formulées, leur sécurité et leur efficacité ont été évaluées et la dose appropriée a été recommandé pour les essais cliniques ultérieurs.
La taille de l'échantillon du test d'augmentation de dose devait être de 9 à 18 cas, et le nombre de cas dans l'étude de cohorte d'expansion a été estimé en fonction des données du test d'augmentation de dose précédent.
Un total de 3 groupes de doses ont été constitués pour l'injection de cellules Survivin DC, soit 1 × 107 DC, 2 × 107 DC et 3 × 107 DC, et la spécification de préparation était de 6 ml. L'administration intradermique et l'administration intraveineuse sont réparties selon un rapport de 1:5, 1 ml par voie intradermique et 5 ml par voie intraveineuse.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Examen pathologique confirmant les cas de glioblastome multiforme (GBM) de grade 4 de l'OMS avec un nouveau diagnostic.
- Âge compris entre 18 et 70 ans, quel que soit le sexe.
- Score Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70 avant l'inscription.
- Accord pour ne recevoir aucun traitement pour le glioblastome autre que la radiothérapie, le témozolomide et l'immunothérapie PERCELLVAC-Sur pendant l'essai.
- Expression positive de Survivin dans les tests d'immunohistochimie.
- Les patientes doivent avoir un test de grossesse négatif, et les participants masculins et féminins doivent accepter des mesures contraceptives non pharmacologiques pendant l'essai (depuis la signature du formulaire de consentement éclairé [ICF] jusqu'à 28 jours après la dernière dose).
- Tests de laboratoire avec les critères suivants : a) Nombre de globules blancs ≥ 2,0 × 10^3/mm3 (2,0 × 10^9/L) b) Nombre de neutrophiles ≥ 1,5 × 10^3/mm3 (1,5 × 10^9/L) ) c) Numération plaquettaire ≥ 100 × 10^3/mm3 (100 × 10^9/L) d) Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL (90 g/L) e) Créatinine sérique ≤ 1,5 × la limite supérieure de la normale (LSN) f) Aspartate transaminase (AST) ≤ 3 × LSN g) Alanine transaminase (ALT) ≤ 3 × LSN h) Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN i) Fonction de coagulation : rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5 × LSN ; Temps de thromboplastine partielle activée (APTT) ≤ 1,5 × LSN
- Période de survie attendue ≥ 14 semaines. 9) Les patients ou tuteurs doivent signer le formulaire de consentement éclairé, démontrant la capacité de lire et de comprendre la nature de l'étude expérimentale.
Critère d'exclusion:
- L'IRM améliorée dans les 72 heures suivant la chirurgie tumorale montre des parties résiduelles d'un diamètre supérieur à 1 cm par rapport aux restes préopératoires.
- Utilisation d'un colorant à l'acide 5-aminolévulinique pendant une intervention chirurgicale.
- Défaut de compléter la dose totale standard prescrite de 6 semaines de radiothérapie conformationnelle à 2/3 de la dose et 5 semaines cumulées de chimiothérapie concomitante au témozolomide.
- Intervalle de temps supérieur à 50 jours entre la fin de l'intervention chirurgicale et le début de la chimioradiothérapie concomitante de 6 semaines.
- Progression de la maladie découverte avant le début du traitement après chimioradiothérapie synchrone.
- Antécédents allergiques aux ingrédients actifs ou aux excipients de tout médicament expérimental, y compris l'injection de chlorure de sodium contenant 10 % d'albumine sérique humaine, de pénicilline et d'ampicilline.
- Présence d'autres tumeurs malignes.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Utilisation de corticostéroïdes (tels que la dexaméthasone) dépassant 2 mg/jour dans les 30 jours précédant l'inscription ou pendant la période de traitement, avec un intervalle de dose unique dépassant 10 mg.
- Besoin d'agents immunosuppresseurs.
- Infection aiguë ou fièvre inexpliquée : infections virales, bactériennes ou fongiques actives nécessitant un traitement spécial (comme une antibiothérapie) ou fièvre inexpliquée avec une température supérieure à 38 ℃.
- Maladies graves ou instables concomitantes du cœur, des poumons, du foie, des reins et du système hématopoïétique. a) Positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la syphilis (spirochète de la syphilis), le virus de l'hépatite A (VHA), le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC) et HTLV-1/2 (T-humain). virus de la leucémie cellulaire), infections à cytomégalovirus (CMV). b) Insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine instable, arythmie. c) Infarctus aigu du myocarde au cours des 6 derniers mois. d) Présence d'une maladie mentale grave ou de dommages neurologiques, d'une mauvaise observance du patient ou d'un manque d'autonomie. e) Maladies neurologiques, maladies leptoméningées diffuses et maladies neurodégénératives concomitantes. f) Exacerbation d'une maladie pulmonaire obstructive chronique nécessitant une hospitalisation ou d'autres maladies respiratoires. g) Immunodéficience ou maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la polymyosite, le diabète insulino-dépendant, etc.
- Incapacité ou refus de subir des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Participation à tout essai clinique au cours des 3 derniers mois.
- Jugement de l'enquêteur selon lequel la participation à l'essai clinique n'est pas appropriée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Injection de cellules dendritiques chargées de survivine
Les patients subiront un traitement combiné de radiothérapie et de témozolomide (TMZ) pour une durée de 6 semaines, avec chimiothérapie concomitante.
Après avoir terminé cette phase, il y aura un intervalle de 4 semaines (28 jours) avant d'entrer dans plusieurs cycles de chimiothérapie adjuvante TMZ.
Chaque cycle durera 28 jours, impliquant une administration orale quotidienne de témozolomide à une dose de 150 à 200 mg/m2 pendant 5 jours consécutifs, suivis d'une période sans médicament de 23 jours.
Ce cycle entier sera répété tous les 28 jours.
Neuf jours après avoir terminé la chimioradiothérapie simultanée standard de 6 semaines, des injections ciblées de cellules Survivin DC seront administrées.
Les injections seront administrées aux jours 0, 14 et 28.
L'administration impliquera à la fois les voies intradermique (ID) et intraveineuse (IV).
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Les injections seront administrées aux jours 0, 14 et 28.
L'administration impliquera à la fois les voies intradermique (ID) et intraveineuse (IV).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicité limitant la dose
Délai: 28 jours
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Les événements indésirables suivants survenus dans les 28 jours suivant l'administration de la première à la troisième dose, jugés par l'investigateur, comme étant liés au médicament à l'étude :
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression Survie sans progression
Délai: 2 ans
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Le temps écoulé entre la date de la première dose et la survenue d’une progression de la maladie ou du décès, quelle qu’en soit la cause.
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2 ans
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La survie globale
Délai: 2 ans
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Le temps écoulé entre la date de la première dose et le décès, quelle qu'en soit la cause, chez le sujet
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2 ans
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Effet immunitaire
Délai: 84 jours
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Test d'anticorps anti-Sauvignon ;
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84 jours
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Cytokine
Délai: 56 jours
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Détection des cytokines (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, IFN-γ, TGF-β) ;
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56 jours
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Réponses spécifiques des lymphocytes T
Délai: 84 jours
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Réponses spécifiques des lymphocytes T (réponses des lymphocytes T CD4+/CD8+ spécifiques à la survie)
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84 jours
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Activité des cellules DC et processus in vivo
Délai: 35 jours
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La détection quantitative du contenu du gène de fusion Survivin dans l'ARN sanguin était limitée à la détection quantitative du niveau de transcription du gène de fusion Survivin chez les patients.
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35 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Glioblastome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs de la cystéine protéinase
- Protéine BIRC5, humaine
Autres numéros d'identification d'étude
- QCS-gc-001
- CTR20240438 (Autre identifiant: NMPA)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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