Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement du GBM

25 juillet 2024 mis à jour par: Beijing Tricision Biotherapeutics Inc

Étude clinique de phase I sur l'injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement du glioblastome multiforme primaire (GBM) nouvellement diagnostiqué

Objectif principal : Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement postopératoire du glioblastome multiforme primaire nouvellement diagnostiqué. Objectifs secondaires : Utiliser la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) pour évaluer de manière préliminaire l'efficacité de l'injection ciblée de cellules Survivin DC pour le traitement postopératoire du glioblastome multiforme primaire nouvellement diagnostiqué en Chine. Évaluer les effets immunologiques de l'injection ciblée de cellules Survivin DC. Explorez l’impact de l’injection ciblée de cellules Survivin DC sur l’activité des cellules DC humaines et les processus in vivo.

Les patients subiront un traitement combiné de radiothérapie et de témozolomide (TMZ) pour une durée de 6 semaines, avec chimiothérapie concomitante. Après avoir terminé cette phase, il y aura un intervalle de 4 semaines (28 jours) avant d'entrer dans plusieurs cycles de chimiothérapie adjuvante TMZ. Chaque cycle durera 28 jours, impliquant une administration orale quotidienne de témozolomide à une dose de 150 à 200 mg/m2 pendant 5 jours consécutifs, suivis d'une période sans médicament de 23 jours. Ce cycle entier sera répété tous les 28 jours. Neuf jours après avoir terminé la chimioradiothérapie simultanée standard de 6 semaines, des injections ciblées de cellules Survivin DC seront administrées. Les injections seront administrées aux jours 0, 14 et 28. L'administration impliquera à la fois les voies intradermique (ID) et intraveineuse (IV). Quatre heures avant l'administration, les sites d'injection seront prétraités avec de la crème de lidocaïne. Les procédures d'injection seront effectuées séquentiellement, en commençant par l'injection ID. Après avoir terminé l'injection ID, une observation de 30 minutes sera effectuée. Si aucun effet indésirable n’est observé, une perfusion IV sera initiée. La perfusion IV et l'injection ID seront effectuées du même côté. Injection intradermique : prélevez 1 ml de suspension cellulaire avec une seringue de 1 ml et le produit cellulaire restant sera conservé à 2-8 ℃. Administrer le médicament immédiatement après sa préparation. Perfusion intraveineuse : avant l'administration, perfusez 20 ml de solution saline normale par voie IV. Extrayez 25 ml de solution saline normale, diluez le produit cellulaire restant (5 ml) et administrez-le par perfusion IV. Contrôlez la température ambiante pendant la perfusion et terminez-la dans les 30 minutes. Après l'administration, injectez 50 ml de solution saline normale dans le sac cellulaire pour garantir que tous les produits cellulaires soient renvoyés dans le corps du patient.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

L’essai a été conçu comme un essai ouvert à dose croissante. Cette étude est divisée en deux phases : une phase d'augmentation de la dose et une phase d'expansion de la cohorte.

Phase d'augmentation de la dose : ce projet concerne 3 vaccinations, et la tolérabilité et l'efficacité de 3 vaccinations sont évaluées.

Phase de cohorte d'expansion : sur la base des données de sécurité et d'efficacité de la phase d'augmentation de dose, combinées à des indicateurs de sécurité et d'effet immunitaire, la posologie et la taille de l'échantillon de l'étude de cohorte d'expansion ont été formulées, leur sécurité et leur efficacité ont été évaluées et la dose appropriée a été recommandé pour les essais cliniques ultérieurs.

La taille de l'échantillon du test d'augmentation de dose devait être de 9 à 18 cas, et le nombre de cas dans l'étude de cohorte d'expansion a été estimé en fonction des données du test d'augmentation de dose précédent.

Un total de 3 groupes de doses ont été constitués pour l'injection de cellules Survivin DC, soit 1 × 107 DC, 2 × 107 DC et 3 × 107 DC, et la spécification de préparation était de 6 ml. L'administration intradermique et l'administration intraveineuse sont réparties selon un rapport de 1:5, 1 ml par voie intradermique et 5 ml par voie intraveineuse.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

9

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Examen pathologique confirmant les cas de glioblastome multiforme (GBM) de grade 4 de l'OMS avec un nouveau diagnostic.
  2. Âge compris entre 18 et 70 ans, quel que soit le sexe.
  3. Score Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70 avant l'inscription.
  4. Accord pour ne recevoir aucun traitement pour le glioblastome autre que la radiothérapie, le témozolomide et l'immunothérapie PERCELLVAC-Sur pendant l'essai.
  5. Expression positive de Survivin dans les tests d'immunohistochimie.
  6. Les patientes doivent avoir un test de grossesse négatif, et les participants masculins et féminins doivent accepter des mesures contraceptives non pharmacologiques pendant l'essai (depuis la signature du formulaire de consentement éclairé [ICF] jusqu'à 28 jours après la dernière dose).
  7. Tests de laboratoire avec les critères suivants : a) Nombre de globules blancs ≥ 2,0 × 10^3/mm3 (2,0 × 10^9/L) b) Nombre de neutrophiles ≥ 1,5 × 10^3/mm3 (1,5 × 10^9/L) ) c) Numération plaquettaire ≥ 100 × 10^3/mm3 (100 × 10^9/L) d) Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL (90 g/L) e) Créatinine sérique ≤ 1,5 × la limite supérieure de la normale (LSN) f) Aspartate transaminase (AST) ≤ 3 × LSN g) Alanine transaminase (ALT) ≤ 3 × LSN h) Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN i) Fonction de coagulation : rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5 × LSN ; Temps de thromboplastine partielle activée (APTT) ≤ 1,5 × LSN
  8. Période de survie attendue ≥ 14 semaines. 9) Les patients ou tuteurs doivent signer le formulaire de consentement éclairé, démontrant la capacité de lire et de comprendre la nature de l'étude expérimentale.

Critère d'exclusion:

  1. L'IRM améliorée dans les 72 heures suivant la chirurgie tumorale montre des parties résiduelles d'un diamètre supérieur à 1 cm par rapport aux restes préopératoires.
  2. Utilisation d'un colorant à l'acide 5-aminolévulinique pendant une intervention chirurgicale.
  3. Défaut de compléter la dose totale standard prescrite de 6 semaines de radiothérapie conformationnelle à 2/3 de la dose et 5 semaines cumulées de chimiothérapie concomitante au témozolomide.
  4. Intervalle de temps supérieur à 50 jours entre la fin de l'intervention chirurgicale et le début de la chimioradiothérapie concomitante de 6 semaines.
  5. Progression de la maladie découverte avant le début du traitement après chimioradiothérapie synchrone.
  6. Antécédents allergiques aux ingrédients actifs ou aux excipients de tout médicament expérimental, y compris l'injection de chlorure de sodium contenant 10 % d'albumine sérique humaine, de pénicilline et d'ampicilline.
  7. Présence d'autres tumeurs malignes.
  8. Femmes enceintes ou allaitantes.
  9. Utilisation de corticostéroïdes (tels que la dexaméthasone) dépassant 2 mg/jour dans les 30 jours précédant l'inscription ou pendant la période de traitement, avec un intervalle de dose unique dépassant 10 mg.
  10. Besoin d'agents immunosuppresseurs.
  11. Infection aiguë ou fièvre inexpliquée : infections virales, bactériennes ou fongiques actives nécessitant un traitement spécial (comme une antibiothérapie) ou fièvre inexpliquée avec une température supérieure à 38 ℃.
  12. Maladies graves ou instables concomitantes du cœur, des poumons, du foie, des reins et du système hématopoïétique. a) Positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la syphilis (spirochète de la syphilis), le virus de l'hépatite A (VHA), le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC) et HTLV-1/2 (T-humain). virus de la leucémie cellulaire), infections à cytomégalovirus (CMV). b) Insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine instable, arythmie. c) Infarctus aigu du myocarde au cours des 6 derniers mois. d) Présence d'une maladie mentale grave ou de dommages neurologiques, d'une mauvaise observance du patient ou d'un manque d'autonomie. e) Maladies neurologiques, maladies leptoméningées diffuses et maladies neurodégénératives concomitantes. f) Exacerbation d'une maladie pulmonaire obstructive chronique nécessitant une hospitalisation ou d'autres maladies respiratoires. g) Immunodéficience ou maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la polymyosite, le diabète insulino-dépendant, etc.
  13. Incapacité ou refus de subir des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM).
  14. Participation à tout essai clinique au cours des 3 derniers mois.
  15. Jugement de l'enquêteur selon lequel la participation à l'essai clinique n'est pas appropriée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection de cellules dendritiques chargées de survivine
Les patients subiront un traitement combiné de radiothérapie et de témozolomide (TMZ) pour une durée de 6 semaines, avec chimiothérapie concomitante. Après avoir terminé cette phase, il y aura un intervalle de 4 semaines (28 jours) avant d'entrer dans plusieurs cycles de chimiothérapie adjuvante TMZ. Chaque cycle durera 28 jours, impliquant une administration orale quotidienne de témozolomide à une dose de 150 à 200 mg/m2 pendant 5 jours consécutifs, suivis d'une période sans médicament de 23 jours. Ce cycle entier sera répété tous les 28 jours. Neuf jours après avoir terminé la chimioradiothérapie simultanée standard de 6 semaines, des injections ciblées de cellules Survivin DC seront administrées. Les injections seront administrées aux jours 0, 14 et 28. L'administration impliquera à la fois les voies intradermique (ID) et intraveineuse (IV).
Les injections seront administrées aux jours 0, 14 et 28. L'administration impliquera à la fois les voies intradermique (ID) et intraveineuse (IV).
Autres noms:
  • Thérapie cellulaire ciblée Survivin DC

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité limitant la dose
Délai: 28 jours
Les événements indésirables suivants survenus dans les 28 jours suivant l'administration de la première à la troisième dose, jugés par l'investigateur, comme étant liés au médicament à l'étude :
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression Survie sans progression
Délai: 2 ans
Le temps écoulé entre la date de la première dose et la survenue d’une progression de la maladie ou du décès, quelle qu’en soit la cause.
2 ans
La survie globale
Délai: 2 ans
Le temps écoulé entre la date de la première dose et le décès, quelle qu'en soit la cause, chez le sujet
2 ans
Effet immunitaire
Délai: 84 jours
Test d'anticorps anti-Sauvignon ;
84 jours
Cytokine
Délai: 56 jours
Détection des cytokines (IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, IFN-γ, TGF-β) ;
56 jours
Réponses spécifiques des lymphocytes T
Délai: 84 jours
Réponses spécifiques des lymphocytes T (réponses des lymphocytes T CD4+/CD8+ spécifiques à la survie)
84 jours
Activité des cellules DC et processus in vivo
Délai: 35 jours
La détection quantitative du contenu du gène de fusion Survivin dans l'ARN sanguin était limitée à la détection quantitative du niveau de transcription du gène de fusion Survivin chez les patients.
35 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juillet 2024

Première publication (Réel)

29 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner