ミシガン州、ACL再建後の急性膝の生体力学を改善するためのスプリットベルトトレッドミルトレーニングプログラム (Mi-SPA)

膝と四肢の過小負荷は、前十字靱帯 (ACL) 再建後に至る所で発生しており、標準的なケアによるリハビリテーションでは解決できません。 この過小負荷行動は臨床的に懸念されており、患者の機能に影響を及ぼし、再受傷のリスクと関連しており、ACLを受ける患者の50%以上が罹患する外傷後変形性膝関節症の前兆であると考えられているため、不適応であると考えられている。再建。

スプリットベルト トレッドミル トレーニングは、歩行中にトレッドミルのベルト速度を切り離す (つまり、一方のベルトがもう一方のベルトよりも速いまたは遅い速度で動くように設定される) 歩行再トレーニング アプローチです。 スプリットベルトトレーニングは、エラーベースの学習や運動器の適応につながる練習の変動性など、確立された運動学習の原則に基づいています。 健康な人の場合、スプリットベルト トレッドミル歩行では、歩行の制動段階と推進段階で、速いベルトよりも遅いベルトを使用した肢の膝モーメント インパルスが大幅に増加します。 スプリットベルト トレッドミル トレーニングは、神経障害のある人にも有望であることが示されており、トレーニング後の歩行生体力学に大幅な改善がもたらされます。

このプロジェクトの目的は、前十字靱帯 (ACL) 再建患者における 20 分間のスプリットベルト トレッドミル トレーニング セッション後の膝負荷における短期適応 (後遺症) を判断することです。 ACL再建後約6～10か月の患者は2つのグループのうちの1つにランダムに割り当てられ、各グループはスプリットベルトセッションとタイベルトセッションを完了します。 1 つのグループはスプリット ベルト ウォーキングで立脚初期の膝モーメントをトレーニングし、もう 1 つのグループはスプリット ベルト ウォーキングで立脚中期の膝モーメントをトレーニングします。 両グループはタイベルトセッションも完了する。 両側膝負荷は、トレーニング前 (10 分)、トレーニング中 (20 分)、およびトレーニング後 (10 分) のピーク膝モーメントを使用して定量化されます。 我々は、トレーニングによる後遺症（つまり、トレーニング後の負荷）は、ベルトを結んだ制御条件よりもスプリットベルト条件の方が大幅に高くなるという仮説を立てています。 また、立脚初期のスプリットベルトトレーニングでは立脚初期の瞬間にのみトレーニングによる後遺症が生じるのに対し、スタンス中期のトレーニングでは立脚中期の膝の瞬間にのみ後遺症が生じるという仮説も立てています。