Michigan split-belt loopbandtrainingsprogramma om de biomechanica van de acute knie te verbeteren na VKB-reconstructie (Mi-SPA)

Onderbelasting van knieën en ledematen is alomtegenwoordig na reconstructie van de voorste kruisband (VKB) en kan niet worden opgelost met de standaardrehabilitatie. Dit onderbelastingsgedrag is klinisch zorgwekkend en wordt als onaangepast beschouwd, omdat het het functioneren van de patiënt beïnvloedt, in verband is gebracht met het risico op hernieuwd letsel en een voorloper lijkt te zijn van posttraumatische artrose in de knie, waar ruim 50% van de patiënten die een VKB ondergaan, last van heeft. wederopbouw.

Loopbandtraining met een gespleten band is een aanpak waarbij de snelheid van de loopbandband wordt ontkoppeld (dat wil zeggen, de ene band is ingesteld om sneller of langzamer te bewegen dan de andere band) tijdens het lopen. Split-belt-training is gebaseerd op gevestigde principes van motorisch leren, zoals op fouten gebaseerd leren en de variabiliteit van de praktijk, die kunnen leiden tot aanpassingen van het bewegingsapparaat. Bij gezonde personen verhoogt het lopen op de loopband met een gespleten band de kniemomentimpulsen in de ledematen op de langzame band aanzienlijk dan op de snelle band tijdens de rem- en voortstuwingsfasen van het lopen. Loopbandtraining met een gespleten band is ook veelbelovend gebleken bij mensen met neurologische gebreken, wat na de training tot aanzienlijke verbeteringen in de biomechanica van het looppatroon heeft geleid.

Het doel van dit project is het bepalen van kortetermijnaanpassingen (nawerkingen) bij kniebelasting na een 20 minuten durende loopbandtraining met gespleten band bij personen met een reconstructie van de voorste kruisband (VKB). Individuen ~6-10 maanden na VKB-reconstructie worden willekeurig toegewezen aan 1 van de 2 groepen en elke groep zal een split-belt- en tie-belt-sessie voltooien. De ene groep traint het kniemoment in de vroege stand met gespleten bandlopen, terwijl de andere groep het kniemoment in de middenstand traint met gespleten bandlopen. Beide groepen zullen ook een vastgebonden sessie voltooien. De bilaterale kniebelasting wordt gekwantificeerd aan de hand van piekkniemomenten vóór de training (10 min), tijdens de training (20 min) en na de training (10 min). We veronderstellen dat de door training gemedieerde naeffecten (d.w.z. belasting na training) significant hoger zullen zijn in de conditie met gespleten band dan in de controleconditie met vastgebonden band. We veronderstellen ook dat training met een gespleten band in een vroege stand alleen zal leiden tot trainingsgemedieerde naeffecten voor het vroege standmoment, terwijl training in de middenstand alleen zal resulteren in nawerkingen voor het kniemoment in de middenstand.