Программа тренировок на беговой дорожке с разделенным поясом в Мичигане для улучшения биомеханики коленного сустава после реконструкции передней крестообразной связки (Mi-SPA)

Недогрузка колена и конечностей встречается повсеместно после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) и не может быть решена с помощью стандартных методов реабилитации. Такое поведение при недогрузке вызывает клиническое беспокойство и считается неадаптивным, поскольку оно влияет на функцию пациента, связано с риском повторного повреждения и, по-видимому, является предшественником посттравматического остеоартрита коленного сустава, которым страдают более 50% пациентов, перенесших ПКС. реконструкция.

Тренировка на беговой дорожке с разделенными ремнями — это подход к переобучению походки, при котором скорости беговых лент разделяются (т. е. одно полотно настроено на движение с большей или меньшей скоростью, чем другое) во время ходьбы. Тренировка с разделенным поясом основана на хорошо известных принципах двигательного обучения, таких как обучение на основе ошибок и вариативность практики, которая может привести к двигательной адаптации. У здоровых людей ходьба на беговой дорожке с разделенным полотном значительно увеличивает импульсы коленного момента в конечностях на медленном ремне, чем на быстром, во время фаз торможения и движения вперед. Тренировки на беговой дорожке с разделенными ремнями также оказались многообещающими для людей с неврологическими нарушениями, что привело к значительному улучшению биомеханики походки после тренировки.

Целью этого проекта является определение краткосрочной адаптации (последействия) нагрузки на колено после 20-минутной тренировки на беговой дорожке с разделенным поясом у людей с реконструкцией передней крестообразной связки (ПКС). Пациенты примерно через 6-10 месяцев после реконструкции ПКС будут случайным образом распределены в 1 из 2 групп, и каждая группа проведет сеанс с разделенным и завязанным поясом. Одна группа тренирует коленный момент в ранней стойке при ходьбе на разделенном поясе, а другая группа тренирует коленный момент в средней стойке при ходьбе на разделенном поясе. Обе группы также завершат тренировку на поясах. Двусторонняя нагрузка на колени будет определяться количественно с использованием пиковых моментов колена перед тренировкой (10 минут), во время тренировки (20 минут) и после тренировки (10 минут). Мы предполагаем, что опосредованные тренировкой последствия (т.е. нагрузка после тренировки) будут значительно выше в состоянии с разделенным ремнем, чем в состоянии с привязанным ремнем. Мы также предполагаем, что тренировка с разделенным поясом в ранней стойке приведет к тренировочным последствиям только для момента ранней стойки, тогда как тренировка в средней стойке приведет к последействию только к моменту колена в средней стойке.