Programa de entrenamiento en cinta rodante con cinturón dividido de Michigan para mejorar la biomecánica aguda de la rodilla después de la reconstrucción del LCA (Mi-SPA)

La subcarga de rodilla y extremidad es omnipresente después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) y no se resuelve con la rehabilitación estándar. Este comportamiento de carga insuficiente es clínicamente preocupante y se considera desadaptativo, ya que afecta la función del paciente, se ha relacionado con el riesgo de volver a lesionarse y parece ser un precursor de la osteoartritis de rodilla postraumática que afecta a más del 50 % de los pacientes que se someten a un LCA. reconstrucción.

El entrenamiento en cinta rodante con cinta dividida es un enfoque de reentrenamiento de la marcha en el que las velocidades de la cinta se desacoplan (es decir, una cinta está configurada para moverse a una velocidad más rápida o más lenta que la otra) durante la caminata. El entrenamiento con cinturón dividido se basa en principios de aprendizaje motor bien establecidos, como el aprendizaje basado en errores y la variabilidad de la práctica, que pueden conducir a adaptaciones locomotoras. En individuos sanos, caminar en cinta rodante con cinta dividida aumenta significativamente los impulsos de momento de la rodilla en la extremidad en la cinta lenta que en la cinta rápida durante las fases de frenado y propulsión de la marcha. El entrenamiento en cinta rodante con cinta dividida también se ha mostrado prometedor en personas con déficits neurológicos, lo que resulta en mejoras significativas en la biomecánica de la marcha después del entrenamiento.

El objetivo de este proyecto es determinar adaptaciones a corto plazo (efectos secundarios) en la carga de la rodilla después de una sesión de entrenamiento en cinta rodante con cinturón dividido de 20 minutos en individuos con reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Los individuos entre 6 y 10 meses después de la reconstrucción del LCA serán asignados aleatoriamente a 1 de 2 grupos y cada grupo completará una sesión con cinturón dividido y cinturón atado. Un grupo entrenará el momento inicial de la rodilla en posición con caminata con cinturón dividido, mientras que el otro grupo entrenará el momento de rodilla en posición media con caminata con cinturón dividido. Ambos grupos también completarán una sesión de cinturones atados. La carga bilateral de la rodilla se cuantificará utilizando los momentos máximos de la rodilla antes del entrenamiento (10 min), durante el entrenamiento (20 min) y después del entrenamiento (10 min). Nuestra hipótesis es que los efectos secundarios mediados por el entrenamiento (es decir, la carga después del entrenamiento) serán significativamente mayores en la condición de cinturón dividido que en la condición de control con cinturón atado. También planteamos la hipótesis de que el entrenamiento temprano en posición con cinturón dividido conducirá a efectos secundarios mediados por el entrenamiento solo para el momento inicial de la postura, mientras que el entrenamiento en la posición media solo dará como resultado efectos secundarios para el momento de la rodilla en la posición media.