Tréninkový program na běžeckém pásu s děleným pásem v Michiganu pro zlepšení biomechaniky akutního kolena po rekonstrukci ACL (Mi-SPA)

Nedostatečné zatížení kolen a končetin je po rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACL) všudypřítomné a neřeší se standardní rehabilitační péčí. Toto chování při nedostatečné zátěži se klinicky týká a považuje se za maladaptivní, protože ovlivňuje funkci pacienta, je spojováno s rizikem opětovného poranění a zdá se, že je předzvěstí posttraumatické osteoartrózy kolenního kloubu, která postihuje více než 50 % pacientů, kteří podstoupí ACL. rekonstrukce.

Trénink na běžeckém pásu s děleným pásem je přístup k rekvalifikaci chůze, kdy jsou rychlosti pásu na běžeckém pásu odděleny (tj. jeden pás je nastaven tak, aby se pohyboval rychleji nebo pomaleji než druhý pás) během chůze. Trénink s děleným pásem je založen na osvědčených principech motorického učení, jako je učení založené na chybách a variabilita cvičení, které mohou vést k lokomoční adaptaci. U zdravých jedinců chůze na děleném pásu výrazně zvyšuje impulsy kolenního momentu v končetině na pomalém pásu než na rychlém pásu během brzdné a propulzivní fáze chůze. Trénink na děleném pásu se také ukázal jako slibný u jedinců s neurologickým deficitem, což má za následek výrazné zlepšení biomechaniky chůze po tréninku.

Cílem tohoto projektu je zjistit krátkodobé adaptace (dosledky) zátěže kolena po 20minutovém tréninku na děleném pásu u jedinců s rekonstrukcí předního zkříženého vazu (ACL). Jednotlivci ~ 6-10 měsíců po rekonstrukci ACL budou náhodně rozděleni do 1 ze 2 skupin a každá skupina absolvuje sezení s děleným pásem a uvázaným pásem. Jedna skupina bude trénovat moment kolenního kloubu v raném postoji s chůzí s děleným pásem, zatímco druhá skupina bude trénovat moment kolenního kloubu ve středním postoji s chůzí s děleným pásem. Obě skupiny absolvují také sezení s uvázaným pásem. Oboustranné zatížení kolena bude kvantifikováno pomocí špičkových momentů kolena před tréninkem (10 minut), během tréninku (20 minut) a po tréninku (10 minut). Předpokládáme, že následné účinky zprostředkované tréninkem (tj. zatížení po tréninku) budou výrazně vyšší ve stavu s děleným pásem než ve stavu s uvázaným pásem. Také předpokládáme, že trénink v raném postoji s děleným pásem povede k následným efektům zprostředkovaným tréninkem pouze pro moment raného postoje, zatímco trénink ve středním postoji bude mít za následek pouze následné efekty pro moment ve středním postoji kolena.