Michigan Träningsprogram för löpband med delat bälte för att förbättra akut knäbiomekanik efter ACL-rekonstruktion (Mi-SPA)

Underbelastning av knän och lemmar är allestädes närvarande efter rekonstruktion av främre korsbandet (ACL) och misslyckas med att lösa med standarden för vårdrehabilitering. Detta underbelastningsbeteende är kliniskt oroande och anses vara maladaptivt, eftersom det påverkar patientens funktion, har kopplats till risk för återskada och verkar vara en föregångare till posttraumatisk knäartros som drabbar uppåt 50 % av patienterna som genomgår en ACL rekonstruktion.

Löpbandsträning med delat bälte är ett tillvägagångssätt för omträning av gång där löpbandets bältes hastigheter kopplas bort (d.v.s. ett bälte är inställt för att röra sig med en snabbare eller lägre hastighet än det andra bältet) under gång. Träning med delad bälte bygger på väletablerade motoriska inlärningsprinciper, såsom felbaserat lärande och variation i praktiken som kan leda till rörelseanpassningar. Hos friska individer ökar löpbandsgången med delat bälte avsevärt knämomentimpulserna i extremiteten på det långsamma bältet än på det snabba bältet under inbromsnings- och framdrivningsfaserna av gång. Löpbandsträning med delat bälte har också visat sig lovande hos individer med neurologiska underskott, vilket resulterar i betydande förbättringar i gångbiomekaniken efter träning.

Syftet med detta projekt är att fastställa kortsiktiga anpassningar (eftereffekter) i knäbelastning efter ett 20-minuters träningspass för löpband med delat bälte hos individer med främre korsbandsrekonstruktion (ACL). Individer ~6-10 månader efter ACL-rekonstruktion kommer att slumpmässigt tilldelas 1 av 2 grupper och varje grupp kommer att genomföra en session med delat bälte och bundet bälte. Den ena gruppen kommer att träna det tidiga knämomentet med delat bältesgång, medan den andra gruppen kommer att träna knämomentet i mitten med delat bältesgång. Båda grupperna kommer också att genomföra ett bältespass. Bilateral knäbelastning kommer att kvantifieras genom att använda maximala knämoment före träning (10 min), under träning (20 min) och efter träning (10 min). Vi antar att de träningsmedierade efterverkningarna (d.v.s. belastning efter träning) kommer att vara betydligt högre i tillståndet med delat bälte än i kontrolltillståndet med bundet bälte. Vi har också en hypotes om att tidig hållningsträning med delat bälte kommer att leda till träningsmedierade eftereffekter endast för det tidiga hållmomentet, medan träning i mitten endast kommer att resultera i efterverkningar för knäögonblicket i mitten.