カプレットケアバシネットの開発
産後ユニットでの肌と肌の接触と同室の安全な実施をサポートするカプレットケアバシネットの開発
この研究の目的は、産後病院環境における母児の転帰に対するカプレット ケア バシネットの影響を評価することです。
この研究が答えようとしている主な疑問は、「Couplet Care かご型は標準のかご型と比較して母子の転帰が良いのか」ということです。
母親の参加者は次のことを行います。
- 母親の睡眠、授乳、スタッフへの呼びかけ、乳児の位置、満足度など、バシネットの使用経験と使用法について調査されます。
追加の結果を得るためにチャートがレビューされます。
病院のスタッフと管理者は、かごネットの使用経験について調査されます。
調査の概要
詳細な説明
現在の研究は、Couplet Care Limited Liability Corporation(LLC)によって設計されたCouplet Careバシネットの第II相評価であり、産後ユニットでの肌と肌の接触と同室の安全な実施をサポートするように設計された新しい乳児臨床用バシネットです。 最近まで、健康な正期産の新生児に対する病院でのケアの標準は、産科スタッフが他の乳児と一緒に保育所で観察し、ケアすることでした。 しかし、世界保健機関(WHO)/国連国際児童緊急基金(ユニセフ)の報告書「母乳育児を成功させるための10のステップ」で詳述されているように、現在では、母親と乳児は1日24時間一緒に「部屋に入る」ことが推奨されており、1日24時間、1人で過ごすことが推奨されています。産後ユニットルーム外での処置のために許容される離別時間。 その結果、保育の実践は推奨されなくなり、促進されなくなりました。 しかし、米国の病院にあるほとんどのかご型ベッドは依然として、運動障害のある新米母親ではなく、外来保育スタッフが使用するように設計されています。 現在のかごは患者が使用するように設計されていないため、母親の乳児へのアクセスが制限され、乳児が身体的損傷を負うリスクが高まります。 かご型浴槽は母親の腕の重みで傾く可能性があり、浴槽の壁の高さによって幼児の取り扱いが困難になる可能性があります。 多くの場合、新米母親は、産後すぐで回復が必要であるにもかかわらず、乳児に近づくために体をかなりひねるか、乳児に近づくためにベッドから起き上がる必要があります。 このような行為は、新米母親に不必要なフラストレーション、痛み、さらには怪我を引き起こす可能性があります。 これは、帝王切開で出産する米国女性の 3 分の 1 にとって特に重要です。母親の運動能力の制限と産後の痛みが、タイムリーで安全な乳児の世話を妨げ、母乳育児を損ない、母親自身の回復を妨げ、乳児のリスクにつながるからです。転倒して窒息する。 従来のかご型かごに乳児を出入りさせるのは非常に困難であり、新米母親が感じる痛みや疲労と相まって、1) 乳児の落下、2) 安全でない配置で乳児と一緒に眠ってしまうリスクが高まります。 これらの安全性のギャップに対処するために、Couplet Care は、母親が乳児を母親のベッドの上に置き、独立して乳児を扱うことができる新しいかご型ベッドを開発しました。
使いやすさと安全性を確保するために、Couplet Care バシネットの設計には、(1) アクセス ポイントを備えた下部浴槽の壁、(2) 母親の上にバシネットを配置できる調整機能、および ( 3) 浴槽をフレームに固定する設計。
プロジェクトのこのフェーズでは、研究者らはフェーズ I の洞察に基づいてカプレット ケアかご型ベッドの設計を改良し、製造可能で食品医薬品局 (FDA) の規制に準拠できるようにします。 次に、調査の調査チームは次のことを行います。
- カプレット ケア バシネットが母子患者の転帰に及ぼす影響を、検出力のあるランダム化比較試験 (RCT) で評価します。
- 臨床医の観点からデバイスの使いやすさと導入可能性を評価します。 この第 2 段階の取り組みが成功裏に達成されれば、カプレット ケア バシネットは商品化に向けて位置付けられ、同室時の母子の安全なつながりを促進すると同時に、乳幼児の落下や窒息、満たされていない乳児のニーズによる母親の目覚めのリスクを軽減するバシネットが提供されます。そして看護師に医療以外のニーズへの支援を要求する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:(プロトコルより)
- 産後の女性参加者
- 18歳以上
- 英語でコミュニケーションできる人
除外基準:
- 産後の女性が複数の乳児(双子以上)を産んだ場合、または
- 参加者には、乳児または母親の集中治療などのために同室していない乳児がいる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カプレットケアバシネット
125 組の母子にカプレット ケア バシネットが割り当てられます。
このかごネットには、母親の上にかごを置いて赤ちゃんにアクセスできるようにする調整機能があり、浴槽をフレーム内に固定し、アクセス ポイントを備えた壁が付いています。
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カプレットケアバシネット
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アクティブコンパレータ:スタンダードバシネット
125組の母子には、研究施設で提供されている現行の病院用かごが割り当てられる。
現在のかご型かごは、固定されていないアクリル製の浴槽に、ある程度の収納スペースを備えた車輪付きカートに高い壁が付いたものです。
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スタンダードバシネット
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母親が乳児の覚醒を報告した
時間枠:最長3日間(退院まで)
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母親が乳児が起きたと報告した回数
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最長3日間(退院まで)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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産後の痛みのレベル
時間枠:最長3日間(退院まで)
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参加者から医療スタッフに痛みのレベルを1〜10のスケールで報告しました。
スコアが高いほど痛みが強いことを示します。
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最長3日間(退院まで)
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乳児用栄養剤
時間枠:最長3日間(退院まで)
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授乳物質の種類(参加者自身の母乳、ドナー母乳、粉ミルクの使用、組み合わせ)
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最長3日間(退院まで)
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産後の入院期間
時間枠:最長3日間(退院まで)
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入院期間
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最長3日間(退院まで)
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乳児が産後病室の外にいた時間(分)
時間枠:最長3日間(退院まで)
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乳児が産後病棟の外にいた時間(同室)
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最長3日間(退院まで)
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授乳頻度
時間枠:最長3日間(退院まで)
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授乳頻度
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最長3日間(退院まで)
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授乳時間(分)
時間枠:最長3日間(退院まで)
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授乳期間
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最長3日間(退院まで)
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医療スタッフへの電話の数
時間枠:最長3日間(退院まで)
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研究参加者から臨床スタッフへの電話の数
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最長3日間(退院まで)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床医のユーザビリティ評価
時間枠:1年
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臨床医のユーザビリティ評価表。臨床医は、かご型ベッドの使いやすさに関する 13 の記述を 1 から 5 のスケールで評価しなければなりません。1 は「まったくそう思わない」、5 は「非常にそう思う」です。
スコア範囲は 13 ~ 65。スコアが高いほどユーザビリティが高い
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1年
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管理者の導入可能性評価
時間枠:1年
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採用可能性表では、管理者がかご型ベッドの採用可能性に関する 4 つの記述を 1 から 5 のスケールで評価し、1 は「非常にそう思わない」、5 は「非常に同意する」としています。
スコア範囲は 4 ~ 20、スコアが高いほど採用可能性が高くなります。
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1年
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バシネットのデザインへの満足度
時間枠:1年
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参加者、臨床医、および管理者には、かご型の設計およびかご型使用の満足度に関する自由回答式のアンケートが提供されます。
参加者は、バシネットの使いやすさとデザインを 1 から 10 のスケールで評価する 2 つの質問を受けます。1 は「まったくない」、10 は「非常に」です。
スコア範囲は 2 ~ 20。
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1年
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Cecilia Tomori, PhD、Johns Hopkins University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 25;11(11):CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub4.
- Crenshaw JT. Healthy Birth Practice #6: Keep Mother and Baby Together- It's Best for Mother, Baby, and Breastfeeding. J Perinat Educ. 2014 Fall;23(4):211-7. doi: 10.1891/1058-1243.23.4.211.
- Tully KP, Ball HL. Maternal accounts of their breast-feeding intent and early challenges after caesarean childbirth. Midwifery. 2014 Jun;30(6):712-9. doi: 10.1016/j.midw.2013.10.014. Epub 2013 Oct 26.
- Tully KP, Ball HL. Postnatal unit bassinet types when rooming-in after cesarean birth: implications for breastfeeding and infant safety. J Hum Lact. 2012 Nov;28(4):495-505. doi: 10.1177/0890334412452932. Epub 2012 Aug 22.
- Taylor, Catherine & Tully, Kristin & Ball, Helen. (2015). Night-time on a postnatal ward: experiences of mothers, infants, and staff.
- Seashore C, Tully KP. Preventing Newborn Falls and Improving Care for Postpartum Women and Their Newborns. Hosp Pediatr. 2018 Sep;8(9):593-594. doi: 10.1542/hpeds.2018-0121. Epub 2018 Aug 1. No abstract available.
- Grant D. The "Quiet Revolution" and the cesarean section in the United States. Econ Hum Biol. 2022 Dec;47:101192. doi: 10.1016/j.ehb.2022.101192. Epub 2022 Oct 17.
- Brooke J. SUS-A quick and dirty usability scale. Usability evaluation in industry 1996;189(194):4-7
- Consales A, Crippa BL, Cerasani J, Morniroli D, Damonte M, Bettinelli ME, Consonni D, Colombo L, Zanotta L, Bezze E, Sannino P, Mosca F, Plevani L, Gianni ML. Overcoming Rooming-In Barriers: A Survey on Mothers' Perspectives. Front Pediatr. 2020 Feb 21;8:53. doi: 10.3389/fped.2020.00053. eCollection 2020.
- McKeever J, Fleur RS. Overcoming barriers to Baby-Friendly status: one hospital's experience. J Hum Lact. 2012 Aug;28(3):312-4. doi: 10.1177/0890334412440627. Epub 2012 May 17.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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