- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06533449
Développement du berceau Couplet Care
Développement du berceau Couplet Care pour soutenir la mise en œuvre sécuritaire du contact peau à peau et de la cohabitation dans les unités postnatales
Le but de cette étude est d'évaluer l'impact du berceau Couplet Care sur les résultats mère-enfant en milieu hospitalier postnatal.
La principale question à laquelle cette étude vise à répondre est la suivante : le berceau Couplet Care a-t-il de meilleurs résultats mère-enfant par rapport au berceau standard ?
Les mères participantes :
-être interrogé sur les expériences avec et l'utilisation du berceau, y compris : le sommeil de la mère, l'allaitement, les appels au personnel, la localisation du bébé et la satisfaction.
Les graphiques seront examinés pour des résultats supplémentaires.
Le personnel et les administrateurs de l'hôpital seront interrogés sur leurs expériences avec le berceau.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude actuelle est une évaluation de phase II du berceau Couplet Care, conçu par Couplet Care Limited Liability Corporation (LLC), un nouveau berceau clinique pour nourrissons conçu pour prendre en charge la mise en œuvre sûre du contact peau à peau et de la cohabitation dans les unités postnatales. Jusqu'à récemment, les normes de soins hospitaliers pour les nouveau-nés à terme en bonne santé devaient être respectées et soignées par le personnel de la maternité dans une crèche avec d'autres nourrissons. Cependant, comme le détaille le rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et du Fonds international d'urgence pour l'enfance (UNICEF) Dix étapes pour un allaitement réussi, il est désormais recommandé que les mères et les nourrissons « cohabitent » ensemble 24 heures sur 24, avec un heure de séparation autorisée pour les interventions en dehors de la salle de l'unité postnatale. De ce fait, la pratique des soins en crèche n’est plus recommandée ni facilitée. Cependant, la plupart des berceaux dans les hôpitaux des États-Unis sont encore conçus pour être utilisés par le personnel ambulatoire des crèches, plutôt que par les nouvelles mères à mobilité réduite. Les berceaux actuels n'ont pas été conçus pour être utilisés par les patients et restreignent l'accès de la mère aux nourrissons et exposent les nourrissons à un risque accru de blessures physiques. Les baignoires avec berceaux peuvent basculer sous le poids des bras des mères et la hauteur des parois de la baignoire peut compromettre la manipulation du nourrisson. Souvent, les nouvelles mères doivent soit tordre considérablement leur corps pour accéder au nourrisson, soit se lever du lit pour atteindre le nourrisson, même si elles sont en période post-partum immédiate et ont besoin de guérir. De telles actions peuvent causer aux nouvelles mères des frustrations, des douleurs ou même des blessures inutiles. Ceci est particulièrement critique pour le tiers des femmes américaines qui accouchent par césarienne, car la capacité limitée de la mère à bouger et les douleurs post-partum entravent les soins rapides et sûrs du nourrisson, compromettent l'allaitement, entravent le propre rétablissement de la mère et contribuent au risque de naissance du nourrisson. chutes et suffocation. La difficulté considérable à manœuvrer les nourrissons dans et hors des berceaux conventionnels, associée à la douleur et à la fatigue ressenties par les nouvelles mères, augmente le risque 1) de chute du nourrisson et 2) de s'endormir avec des nourrissons dans des dispositions dangereuses. Pour combler ces lacunes en matière de sécurité, Couplet Care a développé un nouveau berceau qui permet aux mères de positionner les nourrissons au-dessus du lit de la mère et de les manipuler de manière indépendante.
Pour garantir la facilité d'utilisation et la sécurité, la conception du berceau Couplet Care intègre (1) une paroi inférieure de la baignoire avec des points d'accès, permettant à la mère d'atteindre plus facilement son bébé, (2) des caractéristiques de réglage qui permettent de positionner le berceau au-dessus de la mère, et ( 3) une conception qui fixe la baignoire dans le cadre.
Dans cette phase du projet, les chercheurs s'appuieront sur les connaissances de la phase I pour affiner la conception du berceau Couplet Care, afin qu'il soit fabriqué et conforme aux réglementations de la Food and Drug Administration (FDA). Ensuite, la composante équipe d’étude de l’étude :
- Évaluer l'impact du berceau Couplet Care sur les résultats des patients mère-enfant dans un essai contrôlé randomisé (ECR) motorisé
- Évaluer la convivialité et l'adoptabilité de l'appareil du point de vue du clinicien. La réussite de cet effort de phase II positionnera le berceau Couplet Care pour la commercialisation, offrant un berceau qui favorise une connexion mère-enfant sûre pendant la colocation, tout en réduisant le risque de chutes et d'étouffement du nourrisson, de réveil maternel suite à des besoins non satisfaits du nourrisson, et les demandes d'assistance aux infirmières pour les besoins non médicaux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration : (du protocole)
- participante post-partum
- au moins 18 ans
- qui peut communiquer en anglais
Critère d'exclusion:
- Si la femme en post-partum a eu plusieurs enfants (des jumeaux ou plus) ou
- le participant a un bébé qui n'est pas en chambre, par exemple pour les soins intensifs du nourrisson ou de la mère
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Berceau de soins Couplet
125 couples mère-enfant se verront attribuer le berceau Couplet Care.
Ce berceau est doté de fonctionnalités de réglage permettant de le positionner au-dessus de la mère afin de permettre l'accès au bébé, de fixer la baignoire dans le cadre et de disposer d'un mur avec des points d'accès.
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Berceau de soins Couplet
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Comparateur actif: Berceau standard
125 couples mère-enfant se verront attribuer le berceau d'hôpital actuel proposé sur le site de recherche.
Le berceau actuel est une baignoire en acrylique non ancrée avec de hauts murs sur un chariot à roues avec du rangement.
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Berceau standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réveils du nourrisson signalés par la mère
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Nombre de fois où les mères signalent le réveil de leur bébé
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveaux de douleur post-partum
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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ont signalé le niveau de douleur des participants au personnel médical sur une échelle de 1 à 10.
Un score plus élevé indique une douleur plus élevée.
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Substance alimentaire pour nourrissons
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Type de substance alimentaire (lait du participant, lait maternel de donneuse, utilisation de préparation pour nourrissons, combinaison)
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Durée de l'hospitalisation post-partum
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Durée d'hospitalisation
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Nombre de minutes pendant lesquelles les nourrissons sont restés en dehors de l'unité postnatale
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Nombre de minutes pendant lesquelles les nourrissons ont passé hors de l'unité postnatale (colocation)
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Fréquence d'allaitement
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Fréquence d'allaitement
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Durée de l'allaitement (minutes)
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Durée de l'allaitement
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Nombre d'appels au personnel clinique
Délai: Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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nombre d'appels des participants à l'étude au personnel clinique
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Jusqu'à 3 jours (jusqu'à la sortie)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluation de la convivialité par le clinicien
Délai: 1 an
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Tableau d'évaluation de l'utilisabilité par le clinicien ; Le clinicien doit évaluer 13 énoncés concernant l'utilisabilité du berceau sur une échelle de 1 à 5, dans laquelle 1 signifie « fortement en désaccord » et 5, « tout à fait d'accord ».
Plage de scores 13-65 ; score plus élevé facilité d'utilisation plus élevée
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1 an
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Évaluation de l'adoptabilité de l'administrateur
Délai: 1 an
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Tableau d'adoptabilité dans lequel les administrateurs évaluent 4 énoncés concernant l'adoptabilité du berceau sur une échelle de 1 à 5, 1 étant « fortement en désaccord » et 5 étant « tout à fait d'accord ».
Plage de scores de 4 à 20, score plus élevé, adoptabilité plus élevée.
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1 an
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Satisfaction concernant la conception du berceau
Délai: 1 an
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Les participants, les cliniciens et les administrateurs recevront des questionnaires ouverts concernant la conception du berceau et la satisfaction quant à son utilisation.
Les participants se verront poser deux questions pour évaluer le berceau en termes de facilité d'utilisation et de conception sur une échelle de 1 à 10, 1 étant « pas du tout » et 10 étant « beaucoup ».
Plage de scores de 2 à 20.
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Cecilia Tomori, PhD, Johns Hopkins University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 25;11(11):CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub4.
- Crenshaw JT. Healthy Birth Practice #6: Keep Mother and Baby Together- It's Best for Mother, Baby, and Breastfeeding. J Perinat Educ. 2014 Fall;23(4):211-7. doi: 10.1891/1058-1243.23.4.211.
- Tully KP, Ball HL. Maternal accounts of their breast-feeding intent and early challenges after caesarean childbirth. Midwifery. 2014 Jun;30(6):712-9. doi: 10.1016/j.midw.2013.10.014. Epub 2013 Oct 26.
- Tully KP, Ball HL. Postnatal unit bassinet types when rooming-in after cesarean birth: implications for breastfeeding and infant safety. J Hum Lact. 2012 Nov;28(4):495-505. doi: 10.1177/0890334412452932. Epub 2012 Aug 22.
- Taylor, Catherine & Tully, Kristin & Ball, Helen. (2015). Night-time on a postnatal ward: experiences of mothers, infants, and staff.
- Seashore C, Tully KP. Preventing Newborn Falls and Improving Care for Postpartum Women and Their Newborns. Hosp Pediatr. 2018 Sep;8(9):593-594. doi: 10.1542/hpeds.2018-0121. Epub 2018 Aug 1. No abstract available.
- Grant D. The "Quiet Revolution" and the cesarean section in the United States. Econ Hum Biol. 2022 Dec;47:101192. doi: 10.1016/j.ehb.2022.101192. Epub 2022 Oct 17.
- Brooke J. SUS-A quick and dirty usability scale. Usability evaluation in industry 1996;189(194):4-7
- Consales A, Crippa BL, Cerasani J, Morniroli D, Damonte M, Bettinelli ME, Consonni D, Colombo L, Zanotta L, Bezze E, Sannino P, Mosca F, Plevani L, Gianni ML. Overcoming Rooming-In Barriers: A Survey on Mothers' Perspectives. Front Pediatr. 2020 Feb 21;8:53. doi: 10.3389/fped.2020.00053. eCollection 2020.
- McKeever J, Fleur RS. Overcoming barriers to Baby-Friendly status: one hospital's experience. J Hum Lact. 2012 Aug;28(3):312-4. doi: 10.1177/0890334412440627. Epub 2012 May 17.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00316391
- R44HD097017 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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