間質性肺疾患の治療のためのヒト臍帯間葉系幹細胞注射
間質性肺疾患(ILD)の治療におけるヒト臍帯間葉系幹細胞注射の安全性、忍容性、予備的有効性を調査する公開臨床研究
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lu Gang, Vice President
- 電話番号:086-13701662450
- メール:glu@shlifestemcell.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Wang Kai, Project Manager
- 電話番号:086-17601600819
- メール:kwang@shlifestemcell.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 性別は制限されず、年齢は18歳以上(閾値を含む)。
- 間質性肺疾患の臨床診断;
- 血液生化学検査は次の基準を満たす必要があります: アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 × ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 × ULN、総ビリルビン (TBIL) ≤ 2 × ULN、直接ビリルビン (DBIL) ≤ 1.5 × ULN、またはクレアチニン (Cr) ≤ 3 × ULN;
- 過去 3 か月以内の肺機能検査における一酸化炭素 (DLCO) の拡散能力 (Hb で補正) が期待値の 30% ~ 80% (30% と 80% を含む) である。努力肺活量(FVC)は推定値の40%~70%(40%と70%を含む)
除外基準:
- 登録後最初の 3 日以内に、高用量のコルチコステロイド (メチルプレドニゾロン > 240 mg/日に相当) を使用するか、不規則に全身性コルチコステロイドを使用します。
- 免疫抑制療法を受けている患者の場合、シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチル/ナトリウム、メトトレキサート、またはその他の免疫抑制剤単独療法による不安定なバックグラウンド治療は許可されません(併用療法は許可されません)。
- 肺線維症を引き起こす、または悪化させる可能性のある薬剤を以前に服用したことがあるIPF患者を診断します。
- スクリーニング前の1か月以内に人工呼吸器の使用歴がある、または感染性肺炎または喘息を併発している人。気道閉塞疾患の患者(気管支拡張薬使用前のFEV1/FVC<0.7)。肺にその他の臨床的に重大な重篤な異常がある患者。現在酸素療法治療が必要です(酸素療法時間 > 15 時間/日)。
- 妊娠中および授乳中の女性
- 過去5年以内に発生した悪性腫瘍のスクリーニング。ただし、以前に治癒目的で治療された子宮上皮内癌、皮膚の扁平上皮癌、または基底細胞癌を除く。
- スクリーニング前の過去1年以内にILDまたはその他の呼吸器疾患の急性増悪により3回以上入院した人
- 被験者は現在、血糖コントロールが不良な2型糖尿病、血圧コントロールが不良な高血圧など、安全性に影響を与える可能性のある消化器系、泌尿器系、心脳血管、血液系、神経系、精神疾患、代謝疾患を患っているという証拠があります。
- 向精神薬の乱用または薬物使用歴がある
- ヒト血清アルブミン、麻酔薬、またはそれらの成分にアレルギーのある人
- 過去 3 か月以内に他の臨床試験に参加した参加者を選択します。
- 以前に幹細胞療法を受けたことのある人
- 研究者らは、予想生存期間は 1 年未満である可能性があると判断しました。
- 気管支鏡検査に耐えられない被験者(活動性大量喀血、重度の高血圧および不整脈、およびこれらに限定されない)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:用量漸増
4 つの異なる用量が設定され、各用量計画で 3 人の被験者がヒト臍帯間葉系幹細胞の注射を連続的に受けました。
各被験者は 6.0*10^6、3.0*10^7、6.0*10^7、
1 人あたり 9.0*10^7 セル。
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ヒト臍帯間葉系幹細胞注射の異なる用量は、気管支鏡を介して特発性肺線維症患者の焦点に注入され、ヒト臍帯間葉系幹細胞注射の異なる用量に対する被験者の耐性が観察され、治癒効果が予備的に観察された.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1回あたりの最大耐用量(MTD)
時間枠:初回投与から投与後4週間まで
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単回投与の最大耐用量(MTD)は、最初の投与後 4 週間以内に用量制限毒性(DLT)が発生するかどうかによって異なります。たとえば、(1)ヒト臍帯間葉の治療によって引き起こされるグレード 3 以上の血液毒性。幹細胞注射。
ヒト臍帯間葉系幹細胞注射の治療によって引き起こされるグレード 3 以上の非血液学的毒性反応が存在します。ただし、以下の場合を除きます。 (3) 細胞療法に関連するその他の毒性がベースライン レベルよりも高い場合は、臨床的に有害であると判断されます。 (4) ヒト臍帯間葉系幹細胞注射の治療に関連したIPFの急性増悪および重篤な有害事象(SAE)がある(関連する可能性がある、関連する可能性が高い)そして間違いなく関連しています)
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初回投与から投与後4週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性の予備評価:肺機能
時間枠:投与後4、12、24週目
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間質性肺疾患(ILD)の治療における肺機能(努力肺活量、一酸化炭素の拡散能力)のベースラインからの変化、およびその後の臨床研究での細胞療法の適切な用量の推奨。 努力肺活量(FVC) リットル(L);一酸化炭素(DLCO)の拡散能力 (ml/min/mmHg) |
投与後4、12、24週目
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予備有効性評価:セントジョージ呼吸器質問表(SGRQ)
時間枠:投与後4、12、24週目
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セントジョージ呼吸器質問票(SGRQ)のスコアのベースラインからの変化。 ILD患者の生活の質を評価する際のセント・ジョージ呼吸器質問票(SGRQ)の価値を研究し、その後の臨床研究に適切な用量の細胞療法を推奨する。 セントジョージ呼吸器質問票(SGRQ)スコア: 範囲 0 ~ 100。スコアが高いほど、症状、活動、日常生活に対する病気の影響がより深刻になります。 |
投与後4、12、24週目
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予備的な有効性評価: 呼吸困難スコア
時間枠:投与後4、12、24週目
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呼吸困難スコアの値のベースラインからの変化。 ILD患者の生活の質を評価する際の呼吸困難スコア(修正医学研究評議会、mMRC)の値を研究し、その後の臨床研究で細胞療法の適切な用量を推奨する。 呼吸困難スコア(mMRC):範囲0~4。mMRCレベル0~1は症状がほとんどないことを示し、mMRCレベル2~3は複数の症状を示し、レベル4はわずかな活動レベルでの呼吸困難を示します。 |
投与後4、12、24週目
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予備有効性評価:咳嗽スコア
時間枠:投与後4、12、24週目
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咳スコアの値のベースラインからの変化。 ILD患者の生活の質を評価する際の咳スコア(Cough Evaluation Test、CET)の値を研究し、その後の臨床研究で適切な用量の細胞療法を推奨する。 咳スコア(咳評価テスト、CET):5~25の範囲で、スコアが高いほど日中の咳がひどく、夜間の咳が睡眠に及ぼす影響が大きく、咳が日常生活や心理に及ぼす影響が大きいことを示します。 |
投与後4、12、24週目
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事前効果評価:6分間歩行テスト
時間枠:投与後4、12、24週目
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間質性肺疾患(ILD)の治療における6分間歩行テストの結果(グレードと距離)のベースラインからの変化と、その後の臨床研究での細胞療法の適切な用量の推奨。 平らな面に 30.5 メートル (100 フィート) の直線距離を描き、両端にマーカーとして椅子を置きます。 被験者は自分の身体能力に応じて決定されたペースで、それらの間を行き来しました。 側方で監視している職員は 2 分ごとに時間を報告し、被験者が経験する可能性のある息切れや胸痛などの不快感を記録します。 |
投与後4、12、24週目
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予備的な有効性評価: 急性増悪イベントの頻度
時間枠:投与後4、12、24週目
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間質性肺疾患(ILD)の治療における急性増悪イベントの頻度のベースラインからの変化と、その後の臨床研究における細胞療法の適切な用量の推奨
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投与後4、12、24週目
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予備的な有効性評価:高解像度コンピュータ断層撮影スコア(HRCTスコア)
時間枠:投与後4、12、24週目
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間質性肺疾患(ILD)の治療における胸部高解像度コンピュータ断層撮影スコア(ウォリックスコア)のベースラインからの変化、およびその後の臨床研究での適切な用量の細胞療法の推奨。 HRCT スコア (Warrick スコア): 範囲 0 ~ 30。スコアが高いほど、病変の種類が重篤になり、病変の範囲が広くなります。 |
投与後4、12、24週目
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治療中に発現した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]:血圧
時間枠:投与後4、12、24週目
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血圧 (水銀柱ミリメートル(mmHg))
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投与後4、12、24週目
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治療中に発生した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]:Pulse
時間枠:投与後4、12、24週目
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1 分あたりの拍数のパルス
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投与後4、12、24週目
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治療中に発生した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]:呼吸数
時間枠:投与後4、12、24週目
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呼吸数(回/分)
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投与後4、12、24週目
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治療中に発生した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]:体温
時間枠:投与後4、12、24週目
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体温(℃)
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投与後4、12、24週目
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血液ルーチン
時間枠:投与後4、12、24週目
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白血球数 (WBC) (10^9/L)好中球数 (Neu) (10^9/L)リンパ球数 (Lym) (10^9/L)単球数 (月) (10^9/L); 10^9/L の好酸球数 (Eos)。好塩基球数(Bas) (10^9/L)赤血球数 (RBC) (10^9/L)血小板(PLT) 10^9/L;ヘモグロビン (HGB) (g/L);平均赤血球ヘモグロビン濃度 (MCHC) (g/L)。ヘマトクリット (HCT) パーセント(%);平均赤血球体積(MCV)(フェムトリットル(fL)単位)。
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投与後4、12、24週目
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血液生化学
時間枠:投与後4、12、24週目
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総タンパク質 (TP) (g/L);アルブミン (ALB) (g/L);総ビリルビン (TBIL) (umol/L)、直接ビリルビン (DBIL) (umol/L)、総胆汁酸 (TBA) (umol/L)、クレアチニン (Cr) (umol/L)、尿酸 (UriC) (umol/L)。 U/L のアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) U/L のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)。アルカリホスファターゼ (ALP) (U/L)ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ (GGT) (U/L)乳酸デヒドロゲナーゼ (LDH) (U/L);空腹時血糖(Glu)(mmol/L)。カリウムイオン (K+) 単位 mmol/L;ナトリウムイオン (Na+) 単位: mmol/L;塩化物イオン (Cl -) 単位 mmol/L。カルシウムイオン (Ca2+) 単位 mmol/L;糖化ヘモグロビン (HbA1c) のパーセンテージ (%);
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投与後4、12、24週目
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血液ガス分析
時間枠:投与後4、12、24週目
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PH;動脈酸素分圧 (PaO2) (mmHg) 動脈二酸化炭素分圧 (PaCO2) (mmHg)
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投与後4、12、24週目
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肺腫瘍マーカーの濃度
時間枠:投与後4、12、24週目
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サイトケラチン 19 フラグメント (CYFRA21-1) (ng/mL)。ニューロン特異的エノラーゼ (NSE) 単位 ng/mL。扁平上皮癌抗原 (SCC) ng/mL;癌胎児性抗原(CEA)(ng/mL)。炭水化物抗原(CA125)単位/mL。
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投与後4、12、24週目
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心電図
時間枠:投与後4、12、24週目
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心拍数(ビート/分)。 PR 間隔(ミリ秒(ms)) QRS 間隔(ミリ秒(ms)) QT 間隔(未補正)(ミリ秒(ms))
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投与後4、12、24週目
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Averyanov A, Koroleva I, Konoplyannikov M, Revkova V, Lesnyak V, Kalsin V, Danilevskaya O, Nikitin A, Sotnikova A, Kotova S, Baklaushev V. First-in-human high-cumulative-dose stem cell therapy in idiopathic pulmonary fibrosis with rapid lung function decline. Stem Cells Transl Med. 2020 Jan;9(1):6-16. doi: 10.1002/sctm.19-0037. Epub 2019 Oct 15.
- Glassberg MK, Minkiewicz J, Toonkel RL, Simonet ES, Rubio GA, DiFede D, Shafazand S, Khan A, Pujol MV, LaRussa VF, Lancaster LH, Rosen GD, Fishman J, Mageto YN, Mendizabal A, Hare JM. Allogeneic Human Mesenchymal Stem Cells in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis via Intravenous Delivery (AETHER): A Phase I Safety Clinical Trial. Chest. 2017 May;151(5):971-981. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.061. Epub 2016 Nov 24.
- Chambers DC, Enever D, Ilic N, Sparks L, Whitelaw K, Ayres J, Yerkovich ST, Khalil D, Atkinson KM, Hopkins PM. A phase 1b study of placenta-derived mesenchymal stromal cells in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Respirology. 2014 Oct;19(7):1013-8. doi: 10.1111/resp.12343. Epub 2014 Jul 9.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Hass R, Kasper C, Bohm S, Jacobs R. Different populations and sources of human mesenchymal stem cells (MSC): A comparison of adult and neonatal tissue-derived MSC. Cell Commun Signal. 2011 May 14;9:12. doi: 10.1186/1478-811X-9-12.
- Maher TM. Interstitial Lung Disease: A Review. JAMA. 2024 May 21;331(19):1655-1665. doi: 10.1001/jama.2024.3669.
- Rosas IO, Dellaripa PF, Lederer DJ, Khanna D, Young LR, Martinez FJ. Interstitial lung disease: NHLBI Workshop on the Primary Prevention of Chronic Lung Diseases. Ann Am Thorac Soc. 2014 Apr;11 Suppl 3(Suppl 3):S169-77. doi: 10.1513/AnnalsATS.201312-429LD.
- Gille T, Laveneziana P. Cardiopulmonary exercise testing in interstitial lung diseases and the value of ventilatory efficiency. Eur Respir Rev. 2021 Nov 30;30(162):200355. doi: 10.1183/16000617.0355-2020. Print 2021 Dec 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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