- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06534528
Injection de cellules souches mésenchymateuses de cordon ombilical humain pour le traitement de la maladie pulmonaire interstitielle
Une étude clinique ouverte explorant l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de l'injection de cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical humain dans le traitement de la maladie pulmonaire interstitielle (MPI)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lu Gang, Vice President
- Numéro de téléphone: 086-13701662450
- E-mail: glu@shlifestemcell.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Wang Kai, Project Manager
- Numéro de téléphone: 086-17601600819
- E-mail: kwang@shlifestemcell.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sexe non limité, âge ≥ 18 ans (y compris le seuil) ;
- Diagnostic clinique de la maladie pulmonaire interstitielle ;
- Les tests de biochimie sanguine doivent répondre aux critères suivants : alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × LSN, aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × LSN, bilirubine totale (TBIL) ≤ 2 × LSN, bilirubine directe (DBIL) ≤ 1,5 × LSN, ou créatinine (Cr) ≤ 3 × LSN ;
- La capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) (corrigée par l'Hb) lors des tests de la fonction respiratoire des 3 mois précédents est de 30 à 80 % de la valeur attendue (dont 30 et 80 %) ; La capacité vitale forcée (CVF) est de 40 % à 70 % de la valeur estimée (dont 40 % et 70 %)
Critère d'exclusion:
- Dans les 3 premiers jours suivant l'inscription, utilisez des corticostéroïdes à forte dose (équivalent à la méthylprednisolone > 240 mg/jour) ou utilisez de manière irrégulière des corticostéroïdes systémiques ;
- Pour les patients recevant un traitement immunosuppresseur, un traitement de fond instable par cyclophosphamide, mycophénolate mofétil/sodium, méthotrexate ou autre monothérapie immunosuppressive n'est pas autorisé (le traitement combiné n'est pas autorisé).
- Diagnostiquer les patients atteints de FPI qui ont déjà pris des médicaments susceptibles de provoquer ou d'aggraver une fibrose pulmonaire ;
- Les personnes ayant des antécédents de ventilation mécanique ou de pneumonie infectieuse ou d'asthme concomitante au cours du mois précédent le dépistage ; Patients présentant une obstruction des voies respiratoires (VEMS/CVF < 0,7 avant utilisation de bronchodilatateurs) ; Patients présentant d’autres anomalies graves cliniquement significatives dans les poumons ; Nécessitant actuellement un traitement d'oxygénothérapie (durée d'oxygénothérapie >15h/j) ;
- Femmes enceintes et allaitantes
- Dépistage des tumeurs malignes survenues au cours des 5 dernières années, à l'exclusion du carcinome cervical in situ, du carcinome épidermoïde de la peau ou du carcinome basocellulaire préalablement traité à des fins curatives ;
- Les personnes qui ont été hospitalisées 3 fois ou plus en raison d'une exacerbation aiguë d'une PID ou d'autres maladies respiratoires au cours de l'année précédant le dépistage.
- Il existe des preuves que les sujets souffrent actuellement de maladies du système digestif, du système urinaire, du système cardio-cérébrovasculaire, du système sanguin, du système nerveux, des maladies mentales et métaboliques qui peuvent affecter la sécurité, telles que le diabète de type 2 avec un mauvais contrôle de la glycémie, l'hypertension avec un mauvais contrôle de la pression artérielle, etc.
- avez des antécédents d’abus ou de consommation de substances psychotropes
- personnes allergiques à l'albumine sérique humaine, aux anesthésiques ou à leurs composants
- Sélectionnez les participants qui ont participé à d'autres essais cliniques au cours des 3 mois précédents ;
- les personnes qui ont déjà reçu une thérapie par cellules souches
- Les chercheurs ont déterminé que la période de survie attendue pourrait être inférieure à 1 an ;
- Sujets qui ne peuvent pas tolérer l'examen bronchosscopique (y compris, mais sans s'y limiter : hémoptysie massive active ; hypertension et arythmie sévères ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Augmentation de la dose
Quatre doses différentes ont été définies et trois sujets de chaque plan posologique ont reçu successivement une injection de cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical humain.
Chaque sujet a reçu une dose unique de 6,0*10^6, 3,0*10^7,6,0*10^7,
et 9,0*10^7 cellules/personne.
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Différentes doses d'injection de cellules souches mésenchymateuses de cordon ombilical humain ont été perfusées au foyer de patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique par bronchoscope, et la tolérance des sujets à différentes doses d'injection de cellules souches mésenchymateuses de cordon ombilical humain a été observée, et l'effet curatif a été observé de manière préliminaire .
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée par dose (DMT)
Délai: De la première administration à 4 semaines après l'administration
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La dose maximale tolérable (DMT) d'une administration unique dépend de l'apparition ou non d'une toxicité limitant la dose (DLT) dans les 4 semaines suivant la première administration, par exemple (1) Toxicité hématologique de grade 3 et supérieur causée par le traitement du mésenchyme du cordon ombilical humain. injection de cellules souches.
Il existe des réactions toxiques non hématologiques de grade 3 et supérieur provoquées par le traitement par injection de cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical humain, à l'exception des cas suivants : (3) Toute autre toxicité liée à la thérapie cellulaire qui est supérieure au niveau de base est jugée comme cliniquement significatif et/ou inacceptable par l'investigateur et le promoteur, (4) Il existe des exacerbations aiguës et des événements indésirables graves (EIG) de la FPI liés au traitement par injection de cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical humain (qui peuvent être liés, probablement liés et certainement lié)
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De la première administration à 4 semaines après l'administration
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation préliminaire de l'efficacité : fonction pulmonaire
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Modifications par rapport à la valeur initiale de la fonction pulmonaire (capacité vitale forcée, capacité de diffusion du monoxyde de carbone) dans le traitement de la maladie pulmonaire interstitielle (MPI), et recommander la dose appropriée de thérapie cellulaire pour les études cliniques ultérieures. Capacité vitale forcée (CVF) en litre (L); Capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) en ml/min/mmHg |
La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Évaluation préliminaire de l'efficacité : questionnaire respiratoire de St. George (SGRQ)
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Changements par rapport à la valeur initiale du score du questionnaire respiratoire de St. George (SGRQ). Étudier la valeur du questionnaire respiratoire de St George (SGRQ) dans l'évaluation de la qualité de vie des patients atteints de PID et recommander la dose appropriée de thérapie cellulaire pour les études cliniques ultérieures. Score du questionnaire respiratoire de St. George (SGRQ) : plage de 0 à 100, plus le score est élevé, plus l'impact de la maladie sur les symptômes, les activités et la vie quotidienne est grave. |
La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Évaluation préliminaire de l'efficacité : score de dyspnée
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Changements par rapport à la valeur initiale du score de dyspnée. Étudier la valeur du score de dyspnée (Conseil de recherches médicales modifié, mMRC) dans l'évaluation de la qualité de vie des patients atteints de PID et recommander la dose appropriée de thérapie cellulaire pour les études cliniques ultérieures. Score de dyspnée (mMRC) : plage 0 à 4, les niveaux mMRC 0 à 1 indiquent peu de symptômes, les niveaux mMRC 2 à 3 indiquent plusieurs symptômes et le niveau 4 indique des difficultés respiratoires au moindre niveau d'activité. |
La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Évaluation préliminaire d’efficacité : score de toux
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Changements par rapport à la valeur initiale du score de toux. Étudier la valeur du score de toux (Cough Evaluation Test, CET) dans l'évaluation de la qualité de vie des patients atteints de PID et recommander la dose appropriée de thérapie cellulaire pour les études cliniques ultérieures. Score de toux (Test d'évaluation de la toux, CET) : Plage de 5 à 25, plus le score est élevé, plus la toux diurne est sévère, plus l'impact de la toux nocturne sur le sommeil est grand et plus l'impact de la toux sur la vie quotidienne et la psychologie est important. |
La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Évaluation préliminaire de l'efficacité : test de marche de 6 minutes
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Modifications par rapport à la valeur initiale du résultat du test de marche de 6 minutes (grade et distance) dans le traitement de la maladie pulmonaire interstitielle (MPI), et recommander la dose appropriée de thérapie cellulaire pour les études cliniques ultérieures. Tracez une distance droite de 30,5 mètres (100 pieds) sur une surface plane et placez une chaise à chaque extrémité comme marqueur. Les sujets allaient et venaient entre eux, à un rythme déterminé par leurs propres capacités physiques. Le personnel de surveillance sur le côté rapporte l'heure toutes les 2 minutes et enregistre tout inconfort tel qu'un essoufflement ou une douleur thoracique que le sujet peut ressentir. |
La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Évaluation préliminaire de l'efficacité : fréquence des événements d'exacerbation aiguë
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Modifications par rapport aux valeurs initiales de la fréquence des exacerbations aiguës dans le traitement de la maladie pulmonaire interstitielle (MPI) et recommandation de la dose appropriée de thérapie cellulaire pour les études cliniques ultérieures
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Évaluation préliminaire de l'efficacité : scores de tomodensitométrie haute résolution (score HRCT)
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Modifications par rapport à la valeur initiale des scores de tomodensitométrie thoracique haute résolution (score de Warrick) dans le traitement de la maladie pulmonaire interstitielle (MPI), et recommander la dose appropriée de thérapie cellulaire pour les études cliniques ultérieures. Score HRCT (score de Warrick) : plage de 0 à 30, plus le score est élevé, plus le type de lésion est grave et plus la plage de lésions est large. |
La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance] : tension artérielle
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Pression artérielle en millimètre de mercure (mmHg)
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance] : pouls
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Pouls en battements par minute
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance] : fréquence respiratoire
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Fréquence respiratoire en fois/minute
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance] : température corporelle
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Température corporelle en degrés centigrades (℃)
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Routine de sang
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Nombre de globules blancs (WBC) en 10 ^ 9/L ; Nombre de neutrophiles (Neu) en 10^9/L ; Nombre de lymphocytes (Lym) en 10^9/L ; Nombre de monocytes (lundi) en 10^9/L ; Nombre d'éosinophiles (Eos) dans 10 ^ 9/L ; Nombre de basophiles (Bas) en 10 ^ 9/L ; Nombre de globules rouges (RBC) en 10 ^ 9/L ; Plaquettes (PLT) en 10^9/L ; Hémoglobine (HGB) en g/L ; Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC) en g/L ; Hématocrite (HCT) en pourcentage (%); Volume corpusculaire moyen (MCV) en femtolitre (fL).
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Biochimie sanguine
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Protéines totales (TP) en g/L ; Albumine (ALB) en g/L ; Bilirubine totale (TBIL) en umol/L, Bilirubine directe (DBIL) en umol/L, Acide biliaire total (TBA) en umol/L, Créatinine (Cr) en umol/L, Acide urique (UriC) en umol/L ; Alanine aminotransférase (ALT) en U/L Aspartate aminotransférase (AST) en U/L ; Phosphatase alcaline (ALP) en U/L ; Gamma glutamyl transpeptidase (GGT) en U/L ; Lactate déshydrogénase (LDH) en U/L ; Glycémie à jeun (Glu) en mmol/L ; Ions potassium (K+) en mmol/L ; Ions sodium (Na+) en mmol/L ; Ions chlorure (Cl -) en mmol/L ; Ions calcium (Ca2+) en mmol/L ; Hémoglobine glyquée (HbA1c) en pourcentage (%);
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Analyse des gaz du sang
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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PH ; Pression partielle artérielle d'oxygène (PaO2) en mmHg Pression partielle artérielle de dioxyde de carbone (PaCO2) en mmHg
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Concentration de marqueurs de tumeur du poumon
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Fragment de cytokératine 19 (CYFRA21-1) en ng/mL ; Enolase spécifique des neurones (NSE) en ng/mL ; Antigène du carcinome épidermoïde (SCC) en ng/mL ; Antigène carcinoembryonnaire (CEA) en ng/mL ; Antigène glucidique (CA125) en unités/mL.
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Électrocardiogramme
Délai: La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Fréquence cardiaque en battements/minute ; Intervalle PR en milliseconde (ms) Intervalle QRS en milliseconde (ms) Intervalle QT (non corrigé) en milliseconde (ms)
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La 4ème, 12ème, 24ème semaine après l'administration
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Averyanov A, Koroleva I, Konoplyannikov M, Revkova V, Lesnyak V, Kalsin V, Danilevskaya O, Nikitin A, Sotnikova A, Kotova S, Baklaushev V. First-in-human high-cumulative-dose stem cell therapy in idiopathic pulmonary fibrosis with rapid lung function decline. Stem Cells Transl Med. 2020 Jan;9(1):6-16. doi: 10.1002/sctm.19-0037. Epub 2019 Oct 15.
- Glassberg MK, Minkiewicz J, Toonkel RL, Simonet ES, Rubio GA, DiFede D, Shafazand S, Khan A, Pujol MV, LaRussa VF, Lancaster LH, Rosen GD, Fishman J, Mageto YN, Mendizabal A, Hare JM. Allogeneic Human Mesenchymal Stem Cells in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis via Intravenous Delivery (AETHER): A Phase I Safety Clinical Trial. Chest. 2017 May;151(5):971-981. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.061. Epub 2016 Nov 24.
- Chambers DC, Enever D, Ilic N, Sparks L, Whitelaw K, Ayres J, Yerkovich ST, Khalil D, Atkinson KM, Hopkins PM. A phase 1b study of placenta-derived mesenchymal stromal cells in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Respirology. 2014 Oct;19(7):1013-8. doi: 10.1111/resp.12343. Epub 2014 Jul 9.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Hass R, Kasper C, Bohm S, Jacobs R. Different populations and sources of human mesenchymal stem cells (MSC): A comparison of adult and neonatal tissue-derived MSC. Cell Commun Signal. 2011 May 14;9:12. doi: 10.1186/1478-811X-9-12.
- Maher TM. Interstitial Lung Disease: A Review. JAMA. 2024 May 21;331(19):1655-1665. doi: 10.1001/jama.2024.3669.
- Rosas IO, Dellaripa PF, Lederer DJ, Khanna D, Young LR, Martinez FJ. Interstitial lung disease: NHLBI Workshop on the Primary Prevention of Chronic Lung Diseases. Ann Am Thorac Soc. 2014 Apr;11 Suppl 3(Suppl 3):S169-77. doi: 10.1513/AnnalsATS.201312-429LD.
- Gille T, Laveneziana P. Cardiopulmonary exercise testing in interstitial lung diseases and the value of ventilatory efficiency. Eur Respir Rev. 2021 Nov 30;30(162):200355. doi: 10.1183/16000617.0355-2020. Print 2021 Dec 31.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
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- SHLF-MSC-ILD-101
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