- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06534528
Injektion menschlicher mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur zur Behandlung interstitieller Lungenerkrankungen
Eine offene klinische Studie zur Untersuchung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Wirksamkeit der Injektion mesenchymaler Stammzellen aus der menschlichen Nabelschnur bei der Behandlung interstitieller Lungenerkrankungen (ILD)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lu Gang, Vice President
- Telefonnummer: 086-13701662450
- E-Mail: glu@shlifestemcell.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wang Kai, Project Manager
- Telefonnummer: 086-17601600819
- E-Mail: kwang@shlifestemcell.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geschlecht nicht eingeschränkt, Alter ≥ 18 Jahre (einschließlich Schwellenwert);
- Klinische Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung;
- Blutbiochemische Tests müssen die folgenden Kriterien erfüllen: Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × ULN, Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN, Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 2 × ULN, direktes Bilirubin (DBIL) ≤ 1,5 × ULN oder Kreatinin (Cr) ≤ 3 × ULN;
- Die Diffusionskapazität von Kohlenmonoxid (DLCO) (korrigiert durch Hb) in Lungenfunktionstests innerhalb der letzten 3 Monate beträgt 30 % bis 80 % des erwarteten Wertes (einschließlich 30 % und 80 %); Die forcierte Vitalkapazität (FVC) beträgt 40 % bis 70 % des geschätzten Wertes (einschließlich 40 % und 70 %).
Ausschlusskriterien:
- Verwenden Sie innerhalb der ersten 3 Tage nach der Einschreibung hochdosierte Kortikosteroide (entsprechend Methylprednisolon > 240 mg/Tag) oder verwenden Sie unregelmäßig systemische Kortikosteroide;
- Bei Patienten, die eine immunsuppressive Therapie erhalten, ist eine instabile Hintergrundbehandlung mit Cyclophosphamid, Mycophenolatmofetil/Natrium, Methotrexat oder einer anderen immunsuppressiven Monotherapie nicht zulässig (eine Kombinationstherapie ist nicht zulässig).
- Diagnose von IPF-Patienten, die zuvor Medikamente eingenommen haben, die Lungenfibrose verursachen oder verschlimmern können;
- Personen mit einer Vorgeschichte mechanischer Beatmung oder gleichzeitiger infektiöser Lungenentzündung oder Asthma im Vormonat vor dem Screening; Patienten mit Atemwegsobstruktionskrankheit (FEV1/FVC<0,7 vor der Anwendung von Bronchodilatatoren); Patienten mit anderen klinisch bedeutsamen schwerwiegenden Anomalien in der Lunge; Benötigt derzeit eine Sauerstofftherapie (Sauerstofftherapiezeit > 15 Stunden/Tag);
- Schwangere und stillende Frauen
- Screening auf bösartige Tumoren, die innerhalb der letzten 5 Jahre aufgetreten sind, ausgenommen Zervixkarzinom in situ, Plattenepithelkarzinom der Haut oder Basalzellkarzinom, die zuvor zu Heilzwecken behandelt wurden;
- Personen, die im letzten Jahr vor dem Screening dreimal oder öfter aufgrund einer akuten Verschlimmerung der ILD oder anderer Atemwegserkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden
- Es gibt Hinweise darauf, dass die Probanden derzeit an Erkrankungen des Verdauungssystems, des Harnsystems, des Herz-Kreislauf-Systems, des Blutsystems, des Nervensystems sowie an psychischen und metabolischen Erkrankungen leiden, die die Sicherheit beeinträchtigen können, wie z. B. Typ-2-Diabetes mit schlechter Blutzuckerkontrolle, Bluthochdruck mit schlechter Blutdruckkontrolle usw
- wenn Sie in der Vergangenheit psychotrope Substanzen missbraucht oder konsumiert haben
- Personen, die gegen menschliches Serumalbumin, Anästhetika oder deren Bestandteile allergisch sind
- Wählen Sie Teilnehmer aus, die in den letzten 3 Monaten an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
- Personen, die zuvor eine Stammzelltherapie erhalten haben
- Forscher haben festgestellt, dass die erwartete Überlebenszeit möglicherweise weniger als ein Jahr beträgt;
- Personen, die eine Bronchoskopie-Untersuchung nicht vertragen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: aktive massive Hämoptyse; schwerer Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dosiserhöhung
Es wurden vier verschiedene Dosen festgelegt, und drei Probanden in jedem Dosisplan erhielten nacheinander eine Injektion menschlicher mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur.
Jeder Proband erhielt eine Einzeldosis von 6,0*10^6, 3,0*10^7, 6,0*10^7,
und 9,0*10^7 Zellen/Person.
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Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose wurden über ein Bronchoskop verschiedene Dosen einer Injektion von mesenchymalen Stammzellen aus der menschlichen Nabelschnur infundiert, und die Toleranz der Probanden gegenüber verschiedenen Dosen von Injektionen aus mesenchymalen Stammzellen aus menschlicher Nabelschnur wurde beobachtet, und die heilende Wirkung wurde vorläufig beobachtet .
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis pro Dosis (MTD)
Zeitfenster: Von der ersten Verabreichung bis 4 Wochen nach der Verabreichung
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Die maximal tolerierbare Dosis (MTD) einer einzelnen Verabreichung hängt davon ab, ob innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Verabreichung eine dosislimitierende Toxizität (DLT) auftritt, zum Beispiel (1) Hämatologische Toxizität vom Grad 3 und höher, verursacht durch die Behandlung von mesenchymalem Nabelschnurgewebe beim Menschen Stammzellinjektion.
Es gibt nicht hämatologische toxische Reaktionen vom Grad 3 und höher, die durch die Behandlung mit der Injektion menschlicher mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur verursacht werden, mit Ausnahme der folgenden Fälle: (3) Jede andere Toxizität im Zusammenhang mit der Zelltherapie, die über dem Ausgangswert liegt, wird als klinisch beurteilt signifikant und/oder für den Prüfer und den Sponsor inakzeptabel, (4) Es gibt akute Exazerbationen und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) von IPF im Zusammenhang mit der Behandlung der Injektion von mesenchymalen Stammzellen in die menschliche Nabelschnur (die möglicherweise zusammenhängen, wahrscheinlich zusammenhängen). und definitiv verwandt)
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Von der ersten Verabreichung bis 4 Wochen nach der Verabreichung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vorläufige Wirksamkeitsbewertung: Lungenfunktion
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Veränderungen der Lungenfunktion (erzwungene Vitalkapazität, Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid) gegenüber dem Ausgangswert bei der Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) und Empfehlung der geeigneten Zelltherapiedosis für nachfolgende klinische Studien. Forcierte Vitalkapazität (FVC) in Liter (L); Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) in ml/min/mmHg |
Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Vorläufige Wirksamkeitsbewertung: St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert im Score des St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Untersuchung des Werts des St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) bei der Bewertung der Lebensqualität von Patienten mit ILD und Empfehlung der geeigneten Zelltherapiedosis für nachfolgende klinische Studien. Score des St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ): Bereich 0–100. Je höher der Score, desto schwerwiegender sind die Auswirkungen der Krankheit auf Symptome, Aktivitäten und das tägliche Leben. |
Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Vorläufige Wirksamkeitsbewertung: Dyspnoe-Score
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Änderungen des Werts des Dyspnoe-Scores gegenüber dem Ausgangswert. Untersuchung des Werts des Dyspnoe-Scores (modifiziertes Medical Research Council, mMRC) bei der Bewertung der Lebensqualität von Patienten mit ILD und Empfehlung der geeigneten Zelltherapiedosis für nachfolgende klinische Studien. Dyspnoe-Score (mMRC): Bereich 0–4. Die mMRC-Werte 0–1 weisen auf wenige Symptome hin, die mMRC-Werte 2–3 auf mehrere Symptome und der Wert 4 auf Atembeschwerden bei der geringsten Aktivität. |
Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Vorläufige Wirksamkeitsbewertung: Husten-Score
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Änderungen des Werts des Hustenscores gegenüber dem Ausgangswert. Untersuchung des Werts des Husten-Scores (Cough Evaluation Test, CET) bei der Beurteilung der Lebensqualität von Patienten mit ILD und Empfehlung der geeigneten Zelltherapiedosis für nachfolgende klinische Studien. Husten-Score (Cough Evaluation Test, CET): Bereich 5-25, je höher der Score, desto schwerer ist der Husten tagsüber, desto größer ist der Einfluss des nächtlichen Hustens auf den Schlaf und desto größer ist der Einfluss des Hustens auf das tägliche Leben und die Psychologie. |
Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Vorläufige Wirksamkeitsbewertung: 6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Änderungen des Ergebnisses des 6-Minuten-Gehtests (Grad und Distanz) gegenüber dem Ausgangswert bei der Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) und Empfehlung der geeigneten Zelltherapiedosis für nachfolgende klinische Studien. Zeichnen Sie auf einer ebenen Fläche eine gerade Strecke von 30,5 Metern (100 Fuß) ein und platzieren Sie an jedem Ende einen Stuhl als Markierung. Die Probanden gingen zwischen ihnen hin und her, wobei das Tempo von ihren eigenen körperlichen Fähigkeiten bestimmt wurde. Das nebenstehende Überwachungspersonal meldet die Zeit alle 2 Minuten und zeichnet alle Beschwerden wie Atemnot oder Brustschmerzen auf, die der Proband möglicherweise verspürt. |
Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Vorläufige Wirksamkeitsbewertung: Häufigkeit akuter Exazerbationsereignisse
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Änderungen der Häufigkeit akuter Exazerbationsereignisse bei der Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) gegenüber dem Ausgangswert und Empfehlung der geeigneten Zelltherapiedosis für nachfolgende klinische Studien
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Vorläufige Wirksamkeitsbewertung: Ergebnisse der hochauflösenden Computertomographie (HRCT-Score)
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Veränderungen der hochauflösenden Computertomographie-Scores des Brustkorbs (Warrick-Score) gegenüber dem Ausgangswert bei der Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) und zur Empfehlung der geeigneten Zelltherapiedosis für nachfolgende klinische Studien. HRCT-Score (Warrick-Score): Bereich 0–30, je höher der Score, desto schwerwiegender der Läsionstyp und desto breiter der Läsionsbereich. |
Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]: Blutdruck
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Blutdruck in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg)
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]: Puls
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Puls in Schlägen pro Minute
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]: Atemfrequenz
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Atemfrequenz in Zeiten/Minute
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]: Körpertemperatur
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Körpertemperatur in Celsius (℃)
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Blutroutine
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) in 10^9/L; Neutrophilenzahl (Neu) in 10^9/L; Lymphozytenzahl (Lym) in 10^9/L; Monozytenzahl (Mo) in 10^9/L; Eosinophilenzahl (Eos) in 10^9/L; Basophilenzahl (Bas) in 10^9/L; Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) in 10^9/L; Blutplättchen (PLT) in 10^9/L; Hämoglobin (HGB) in g/L; Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC) in g/L; Hämatokrit (HCT) in Prozent (%); Mittleres Korpuskularvolumen (MCV) in Femtoliter (fL).
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Blutbiochemie
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Gesamtprotein (TP) in g/L; Albumin (ALB) in g/L; Gesamtbilirubin (TBIL) in Umol/L, Direktes Bilirubin (DBIL) in Umol/L, Gesamtgallensäure (TBA) in Umol/L, Kreatinin (Cr) in Umol/L, Harnsäure (UriC) in Umol/L; Alaninaminotransferase (ALT) in U/L Aspartataminotransferase (AST) in U/L; Alkalische Phosphatase (ALP) in U/L; Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) in U/L; Laktatdehydrogenase (LDH) in U/L; Nüchternblutzucker (Glu) in mmol/L; Kaliumionen (K+) in mmol/L; Natriumionen (Na+) in mmol/L; Chloridionen (Cl -) in mmol/L; Calciumionen (Ca2+) in mmol/L; Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) in Prozent (%);
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Blutgasanalyse
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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PH; Arterieller Sauerstoffpartialdruck (PaO2) in mmHg Arterieller Kohlendioxidpartialdruck (PaCO2) in mmHg
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Konzentration von Lungentumormarkern
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Cytokeratin-19-Fragment (CYFRA21-1) in ng/ml; Neuronenspezifische Enolase (NSE) in ng/ml; Plattenepithelkarzinom-Antigen (SCC) in ng/ml; Karzinoembryonales Antigen (CEA) in ng/ml; Kohlenhydratantigen (CA125) in Einheiten/ml.
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Elektrokardiogramm
Zeitfenster: Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Herzfrequenz in Schlägen/Minute; PR-Intervall in Millisekunde (ms) QRS-Intervall in Millisekunde (ms) QT-Intervall (unkorrigiert) in Millisekunde (ms)
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Die 4., 12., 24. Woche nach der Verabreichung
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Averyanov A, Koroleva I, Konoplyannikov M, Revkova V, Lesnyak V, Kalsin V, Danilevskaya O, Nikitin A, Sotnikova A, Kotova S, Baklaushev V. First-in-human high-cumulative-dose stem cell therapy in idiopathic pulmonary fibrosis with rapid lung function decline. Stem Cells Transl Med. 2020 Jan;9(1):6-16. doi: 10.1002/sctm.19-0037. Epub 2019 Oct 15.
- Glassberg MK, Minkiewicz J, Toonkel RL, Simonet ES, Rubio GA, DiFede D, Shafazand S, Khan A, Pujol MV, LaRussa VF, Lancaster LH, Rosen GD, Fishman J, Mageto YN, Mendizabal A, Hare JM. Allogeneic Human Mesenchymal Stem Cells in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis via Intravenous Delivery (AETHER): A Phase I Safety Clinical Trial. Chest. 2017 May;151(5):971-981. doi: 10.1016/j.chest.2016.10.061. Epub 2016 Nov 24.
- Chambers DC, Enever D, Ilic N, Sparks L, Whitelaw K, Ayres J, Yerkovich ST, Khalil D, Atkinson KM, Hopkins PM. A phase 1b study of placenta-derived mesenchymal stromal cells in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Respirology. 2014 Oct;19(7):1013-8. doi: 10.1111/resp.12343. Epub 2014 Jul 9.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Hass R, Kasper C, Bohm S, Jacobs R. Different populations and sources of human mesenchymal stem cells (MSC): A comparison of adult and neonatal tissue-derived MSC. Cell Commun Signal. 2011 May 14;9:12. doi: 10.1186/1478-811X-9-12.
- Maher TM. Interstitial Lung Disease: A Review. JAMA. 2024 May 21;331(19):1655-1665. doi: 10.1001/jama.2024.3669.
- Rosas IO, Dellaripa PF, Lederer DJ, Khanna D, Young LR, Martinez FJ. Interstitial lung disease: NHLBI Workshop on the Primary Prevention of Chronic Lung Diseases. Ann Am Thorac Soc. 2014 Apr;11 Suppl 3(Suppl 3):S169-77. doi: 10.1513/AnnalsATS.201312-429LD.
- Gille T, Laveneziana P. Cardiopulmonary exercise testing in interstitial lung diseases and the value of ventilatory efficiency. Eur Respir Rev. 2021 Nov 30;30(162):200355. doi: 10.1183/16000617.0355-2020. Print 2021 Dec 31.
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Primärer Abschluss (Geschätzt)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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