術後疼痛の追跡調査における灌流指数

この前向き無作為化単盲検コホート研究では、術後の視覚アナログスケールと灌流指数の変化が検査されました。 VAS と PI の相対的な変化を分析しました。

研究者には、全身麻酔下で開腹手術を受ける予定の米国麻酔科学会の身体状態が 1 から 3 までの成人参加者計 100 名が含まれていました。 除外基準は以下のとおりである: 協力困難患者および心不全患者は研究から除外された。 2.3 割り当て、ランダム化 手術当日、高血圧疾患のない患者（グループ 1）と高血圧疾患のある患者（グループ 2）に分けられ、グループ分けされた。手術。 ルーチンの心電図検査（ECG）、パルスオキシメトリーおよび血圧モニタリング、およびパルスオキシメトリー装置（Masimo Corp、アーバイン、カリフォルニア州、米国）を使用して、麻酔開始時の平均動脈圧（MAP）、PI、および脈管変動指数（PVI）の値を記録しました。 。

この研究はアマスヤ・サブンクオール・シェレフェッティン訓練研究病院で実施され、番号2023000037-1で倫理委員会によって承認された。 すべての研究には研究について説明が行われ、インフォームドコンセントが与えられました。 すべての患者には、術前期間に麻酔​​前の定期的に乳酸リンゲル液 500 cc が静脈内投与され、手術室に運ばれました。 ボランティアから書面によるインフォームドコンセントを得て、研究に組み入れた。 。 すべての患者は、6時間の絶食後に500ccの乳酸リンゲル液による静脈内（IV）水分補給を受けた。 前投薬として、ミダゾラム 1 mg IV およびパントプラゾール 40 mg IV を手術室の 10 分前に投与しました。 ルーチンの心電図検査 (ECG)、パルスオキシメトリーおよび血圧モニタリング、およびパルスオキシメトリー装置 (Masimo Corp、アーバイン、カリフォルニア州、米国) を使用して、麻酔開始時の平均動脈圧 (MAP)、PVI 値を記録しました。

プロポフォール 2 mg/kg、フェンタニル 2 μg/kg、ロクロニウム 0.6 mg/kg を静脈内投与して、麻酔を導入しました。 深部麻酔下で筋弛緩後、気管内挿管を行った。 導入後の麻酔は、セボフルラン 2%、50-50% 酸素空気混合物で維持されました。 手術後、筋弛緩の効果はスガマデクス 200 mg で終了し、十分な筋力が観察された時点で患者は麻酔後ケア室に転送されました。 パラセタモール 500 mg iv およびトラマドール 100 mg iv を術後に投与した。 術後の痛みはVASを使用して評価されました。 痛みは 0 ～ 10 のスケールで採点され、VAS > 6 がレスキュー鎮痛の痛みのカットオフ点とみなされました。 患者が最初に麻酔後ケアユニットに到着したとき、VAS 0 値が受け入れられ、30 分ごとにスコアリングが実行されました (VAS 30、VAS 60、VAS 90)。 対応する PI 0、PI 90、PVI 0、PVI 90 値が記録されました。 VAS>6の場合、レスキュー鎮痛としてモルヒネ0.05mg/kgをVAS<6になるまで15分ごとに繰り返した。 修正された Aldrete スコアが 8 を超える患者が観察され、臨床部門に紹介されました。 VAS スコアの相対的な変化は統計分析中に計算されました。 VAS 1 は、麻酔後ケアユニットでの救援鎮痛後に測定された最後の値として取得されました。 相対変化は、(ΔVAS)=(VAS 0 -VAS 1)/(VAS 0)として計算された。 同様に、PI の相対変化は、式 (ΔPI)=(PI 0 - PI 1)/(PI 0) を使用して計算されました。 これらの変化は、高血圧患者（グループ 2）と高血圧のない患者（グループ 1）で分析されました。 痛みを測定および評価するためのツールとしての術後疼痛の予測能力は、パーフストン指数の相対変化を分析することによって検査されました。