수술 후 통증 추적관류 지수

이 전향적 무작위 단일 맹검 코호트 연구에서는 수술 후 시각적 아날로그 척도와 관류 지수 변화를 조사했습니다. VAS와 PI의 상대적 변화를 분석했습니다.

연구원에는 전신 마취 하에 개복술 복부 수술을 받을 예정인 미국 마취과 학회 신체 상태가 1~3인 성인 참가자 총 100명이 포함되었습니다. 제외 기준은 다음과 같다. 협조가 어려운 환자 및 심부전 환자는 연구에서 제외 2.3할당, 무작위화 수술 당일 고혈압 질환이 없는 환자(그룹 1)와 고혈압 질환이 있는 환자(그룹 2)를 분리하여 입원시켰다. 수술. 일상적인 심전도(ECG), 맥박 산소 측정 및 혈압 모니터링 및 맥박 산소 측정 장치(Masimo Corp, Irvine CA, USA)를 사용하여 마취 시작 시 평균 동맥압(MAP), PI 및 혈변량 지수(PVI) 값을 기록했습니다. .

이 연구는 Amasya Sabuncuoğlu Şerefettin Training and Research Hospital에서 수행되었으며 번호 2023000037-1로 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 모든 연구에 대해 연구에 대한 정보를 제공하고 사전 동의를 받았습니다. 모든 환자에게 마취 전 수술 전 기간에 링거 젖산 용액 500cc를 정기적으로 정맥 투여한 후 수술실로 이동했습니다. 자원봉사자로부터 서면 동의서를 얻어 연구에 포함시켰습니다. . 모든 환자는 6시간 금식 후 500cc의 링거 젖산염으로 정맥 내(IV) 수분 공급을 받았습니다. 전처치로는 수술실 10분 전에 midazolam 1 mg IV와 pantoprazole 40 mg IV를 투여하였다. 일상적인 심전도(ECG), 맥박 산소 측정 및 혈압 모니터링 및 맥박 산소 측정 장치(Masimo Corp, Irvine CA, USA)를 사용하여 마취 시작 시 평균 동맥압(MAP), PVI 값을 기록했습니다.

프로포폴 2 mg/kg, 펜타닐 2 µg/kg, 로쿠로늄 0.6 mg/kg을 정맥주사하여 마취를 유도하였다. 깊은 마취 하에 근육을 이완시킨 후 기관내 삽관을 시행하였다. 유도 후 마취는 sevoflurane 2%, 50-50% 산소-공기 혼합물로 유지되었습니다. 수술 후 슈가마덱스 200mg을 투여하여 근육이완 효과를 종료하였고, 충분한 근력이 관찰되면 환자를 마취후치료실로 이송하였다. Paracetamol 500mg iv와 트라마돌 100mg iv를 수술 후 투여했습니다. 수술 후 통증은 VAS를 사용하여 평가되었습니다. 통증은 0~10점으로 점수를 매겼고, VAS > 6을 구조 진통의 통증 차단점으로 간주했습니다. 환자가 마취 후 치료실에 처음 도착했을 때 VAS 0 값을 수락하고 30분마다 점수를 매겼습니다(VAS 30, VAS 60, VAS 90). 해당 PI 0, PI 90, PVI 0, PVI 90 값이 기록되었습니다. VAS>6인 경우, 구조 진통제로 VAS <6이 될 때까지 모르핀 0.05mg/kg을 15분마다 반복했습니다. 수정된 Aldrete 점수가 8보다 큰 환자가 관찰되었으며 임상 부서로 의뢰되었습니다. VAS 점수의 상대적 변화는 통계 분석 중에 계산되었습니다. VAS 1은 마취 후 치료실에서 구조 진통 후 측정된 마지막 값으로 사용되었습니다. 상대적 변화는 (ΔVAS)=(VAS 0-VAS 1)/(VAS 0)으로 계산되었습니다. 마찬가지로, PI의 상대적 변화는 공식(ΔPI)=(PI 0-PI 1)/(PI 0)을 사용하여 계산되었습니다. 이러한 변화는 고혈압 환자(그룹 2)와 고혈압이 없는 환자(그룹 1)에서 분석되었습니다. Perfuston 지수의 상대적 변화를 분석하여 통증을 측정하고 평가하는 도구로서 수술 후 통증의 예측 능력을 조사했습니다.