术后疼痛随访中的灌注指数

在这项前瞻性随机单盲队列研究中，检查了术后视觉模拟量表和灌注指数的变化。 分析了 VAS 和 PI 的相对变化。

研究人员共纳入了 100 名美国麻醉医师协会身体状况从 1 级到 3 级的成年参与者，他们计划在全身麻醉下接受剖腹腹部手术。 排除标准如下： 合作困难且心力衰竭的患者被排除在研究之外 2.3 分配、随机化 手术当天，将无高血压疾病的患者（第 1 组）和患有高血压疾病的患者（第 2 组）分开并纳入研究外科手术。 常规心电图 (ECG)、脉搏血氧饱和度和血压监测以及脉搏血氧饱和度设备（Masimo Corp, Irvine CA, USA）用于记录麻醉开始时的平均动脉压 (MAP)、PI 和脉搏变异指数 (PVI) 值。

该研究在 Amasya Sabuncuoğlu Şerefettin 培训研究医院进行，并获得伦理委员会批准，编号为 2023000037-1。 所有研究均被告知该研究并获得知情同意。 所有患者术前麻醉前常规静脉注射乳酸林格液500cc，送入手术室。 获得了志愿者的书面知情同意书并纳入研究。 。 所有患者在禁食 6 小时后均接受 500 cc 乳酸林格氏液静脉 (IV) 补液。 手术前10分钟给予咪达唑仑1mg静脉注射和泮托拉唑40mg静脉注射。 使用常规心电图（ECG）、脉搏血氧仪和血压监测以及脉搏血氧仪装置（Masimo Corp，Irvine CA，美国）记录麻醉开始时的平均动脉压（MAP）、PVI 值。

静脉注射异丙酚 2 mg/kg、芬太尼 2 µg/kg、罗库溴铵 0.6 mg/kg 诱导麻醉。 深度麻醉下肌肉松弛后进行气管插管。 使用 2% 七氟烷、50-50% 氧气-空气混合物维持诱导后麻醉。 手术后，用 200 mg 舒更葡糖终止肌肉松弛作用，当观察到足够的肌肉力量时，将患者转移到麻醉后护理室。 术后给予扑热息痛 500 mg 静脉注射和曲马多 100 mg 静脉注射。 使用VAS评估术后疼痛。 疼痛按照 0-10 分进行评分，VAS > 6 被认为是救援镇痛的疼痛分界点。 当患者第一次到达麻醉后监护室时，接受 VAS 0 值，并每 30 分钟进行一次评分（VAS 30、VAS 60、VAS 90）。 记录相应的PI 0、PI 90、PVI 0、PVI 90 值。 如果VAS>6，每15分钟重复吗啡0.05mg/kg，直至VAS<6作为救援镇痛。 观察修改后的 Aldrete 评分 >8 的患者并将其转至临床科室。 在统计分析过程中计算VAS评分的相对变化。 VAS 1 是在麻醉后护理室进行救援镇痛后测量的最后一个值。 相对变化计算为(ΔVAS)＝(VAS 0-VAS 1)/(VAS 0)。 类似地，使用公式(ΔPI)=(PI 0-PI 1)/(PI 0)计算PI的相对变化。 对高血压患者（第 2 组）和无高血压患者（第 1 组）的这些变化进行了分析。 通过分析 Perfuston 指数的相对变化来检查术后疼痛作为测量和评估疼痛的工具的预测能力。