うつ病の高齢者のための iCBT: 実用的なプライマリケア RCT

実験的：iCBTシニア

セラピストとの接触を最小限に抑えた iCBT うつ病プログラムは、参加から 14 日以内に提供され、期間は 10 ～ 12 週間です。 毎週メールまたは電話で連絡（セラピスト/看護師）

行動：うつ病に対するiCBT

セラピストとの接触を最小限に抑えた iCBT うつ病プログラムは、参加から 14 日以内に提供され、期間は 10 ～ 12 週間です。 毎週メールまたは電話で連絡（セラピスト/看護師）

アクティブコンパレータ：うつ病の治療は通常どおり シニア

うつ病治療 - 65歳以上の患者には通常通り

行動：うつ病に対するiCBT

セラピストとの接触を最小限に抑えた iCBT うつ病プログラムは、参加から 14 日以内に提供され、期間は 10 ～ 12 週間です。 毎週メールまたは電話で連絡（セラピスト/看護師）

MADRS-S (モンゴメリおよびアスバーグのうつ病評価尺度)

参加者のうつ病の症状に対する iCBT の効果は何ですか (ベースラインからベースライン後 3 か月後の MADRS-S スコアの変化として測定)。

規模：

0 ～ 6 - 正常/症状なし 7 ～ 19 - 軽度のうつ病 20 ～ 34 - 中等度のうつ病 >34 - 重度のうつ病

MADRS-S (モンゴメリおよびアスバーグのうつ病評価尺度)

参加者のうつ病の症状に対する iCBT の効果は何ですか (ベースラインからベースラインから 6 か月後の MADRS-S スコアの変化として測定)。

規模：

0 ～ 6 - 正常/症状なし 7 ～ 19 - 軽度のうつ病 20 ～ 34 - 中等度のうつ病 >34 - 重度のうつ病

MADRS-S (モンゴメリおよびアスバーグのうつ病評価尺度)

参加者のうつ病の症状に対する iCBT の効果は何ですか (ベースラインからベースラインから 12 か月後の MADRS-S スコアの変化として測定)。

規模：

0 ～ 6 - 正常/症状なし 7 ～ 19 - 軽度のうつ病 20 ～ 34 - 中等度のうつ病 >34 - 重度のうつ病

MADRS-S (モンゴメリおよびアスバーグのうつ病評価尺度)

参加者のうつ病の症状に対する iCBT の効果は何ですか (ベースラインからベースライン後 24 か月後の MADRS-S スコアの変化として測定)。

規模：

0 ～ 6 - 正常/症状なし 7 ～ 19 - 軽度のうつ病 20 ～ 34 - 中等度のうつ病 >34 - 重度のうつ病

MADRS-S (モンゴメリおよびアスバーグのうつ病評価尺度)

参加者のうつ病の症状に対する iCBT の効果は何ですか (ベースラインからベースライン後 36 か月後の MADRS-S スコアの変化として測定)。

規模：

0 ～ 6 - 正常/症状なし 7 ～ 19 - 軽度のうつ病 20 ～ 34 - 中等度のうつ病 >34 - 重度のうつ病

5段階EQ-5Dバージョン（EQ-5D～5L）

参加者の健康関連の生活の質に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースラインから 6 か月後の EQ-5D スコアの変化によって測定) 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。 各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、重大な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。 患者は、5 つの側面のそれぞれで最も適切な記述の横にあるボックスにチェックを入れて、自分の健康状態を示すように求められます。 この決定により、そのディメンションに対して選択されたレベルを表す 1 桁の数値が得られます。 5 つの次元の数字を組み合わせて、患者の健康状態を表す 5 桁の数字を作成できます。

5段階EQ-5Dバージョン（EQ-5D～5L）

参加者の健康関連の生活の質に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 12 か月後の EQ-5D スコアの変化によって測定) 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。 各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、重大な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。 患者は、5 つの側面のそれぞれで最も適切な記述の横にあるボックスにチェックを入れて、自分の健康状態を示すように求められます。 この決定により、そのディメンションに対して選択されたレベルを表す 1 桁の数値が得られます。 5 つの次元の数字を組み合わせて、患者の健康状態を表す 5 桁の数字を作成できます。

5段階EQ-5Dバージョン（EQ-5D～5L）

参加者の健康関連の生活の質に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 24 か月後の EQ-5D スコアの変化によって測定) 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。 各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、重大な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。 患者は、5 つの側面のそれぞれで最も適切な記述の横にあるボックスにチェックを入れて、自分の健康状態を示すように求められます。 この決定により、そのディメンションに対して選択されたレベルを表す 1 桁の数値が得られます。 5 つの次元の数字を組み合わせて、患者の健康状態を表す 5 桁の数字を作成できます。

5段階EQ-5Dバージョン（EQ-5D～5L）

参加者の健康関連の生活の質に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 36 か月後の EQ-5D スコアの変化によって測定) 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。 各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、重大な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。 患者は、5 つの側面のそれぞれで最も適切な記述の横にあるボックスにチェックを入れて、自分の健康状態を示すように求められます。 この決定により、そのディメンションに対して選択されたレベルを表す 1 桁の数値が得られます。 5 つの次元の数字を組み合わせて、患者の健康状態を表す 5 桁の数字を作成できます。

仕事の能力

参加者の労働能力に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースラインから 6 か月後の WAI スコアの変化として測定)。 労働能力は、現在の能力、仕事の身体的および精神的要求に関連した労働能力、報告された診断された病気、健康による推定障害の 7 つの部分からなる自己評価からなる労働能力指数 (WAI) によって測定されました。ステータス、過去 12 か月の病気休暇、今後 2 年間の労働能力の自己予測、個人の精神的リソース。 この方法で測定された WAI は 7 ～ 49 ポイントの範囲であり、WAI レベルを表すために 4 つのカテゴリーが提案されています: 悪い (7 ～ 27)、中程度 (28 ～ 36)、良い (37 ～ 43)、および優れた (44 ～ 49) 。

仕事の能力

参加者の労働能力に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 12 か月後の WAI スコアの変化として測定)。 労働能力は、現在の能力、仕事の身体的および精神的要求に関連した労働能力、報告された診断された病気、健康による推定障害の 7 つの部分からなる自己評価からなる労働能力指数 (WAI) によって測定されました。ステータス、過去 12 か月の病気休暇、今後 2 年間の労働能力の自己予測、個人の精神的リソース。 この方法で測定された WAI は 7 ～ 49 ポイントの範囲であり、WAI レベルを表すために 4 つのカテゴリーが提案されています: 悪い (7 ～ 27)、中程度 (28 ～ 36)、良い (37 ～ 43)、および優れた (44 ～ 49) 。

仕事の能力

参加者の労働能力に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 24 か月後の WAI スコアの変化として測定)。 労働能力は、現在の能力、仕事の身体的および精神的要求に関連した労働能力、報告された診断された病気、健康による推定障害の 7 つの部分からなる自己評価からなる労働能力指数 (WAI) によって測定されました。ステータス、過去 12 か月の病気休暇、今後 2 年間の労働能力の自己予測、個人の精神的リソース。 この方法で測定された WAI は 7 ～ 49 ポイントの範囲であり、WAI レベルを表すために 4 つのカテゴリーが提案されています: 悪い (7 ～ 27)、中程度 (28 ～ 36)、良い (37 ～ 43)、および優れた (44 ～ 49) 。

仕事の能力

参加者の労働能力に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 36 か月後の WAI スコアの変化として測定)。 労働能力は、現在の能力、仕事の身体的および精神的要求に関連した労働能力、報告された診断された病気、健康による推定障害の 7 つの部分からなる自己評価からなる労働能力指数 (WAI) によって測定されました。ステータス、過去 12 か月の病気休暇、今後 2 年間の労働能力の自己予測、個人の精神的リソース。 この方法で測定された WAI は 7 ～ 49 ポイントの範囲であり、WAI レベルを表すために 4 つのカテゴリーが提案されています: 悪い (7 ～ 27)、中程度 (28 ～ 36)、良い (37 ～ 43)、および優れた (44 ～ 49) 。

抗うつ薬の使用

抗うつ薬の使用は、66歳以上の個人における軽度から中等度のうつ病の治療に対する抗うつ薬の影響を理解するために、この研究の副次的結果の尺度として評価されます。 抗うつ薬の使用は、介入群（iCBTを受ける）と対照群（通常通りの治療、TAUを受ける）の間で12か月間比較されます。

一般的な自己効力感尺度 (GSE)

一般的自己効力感スケールは、感情、楽観主義、仕事、満足度と相関しています。 うつ病、ストレス、健康上の訴え、燃え尽き症候群、不安については負の係数が見つかりました。 スコアリング: 全く当てはまらない、ほとんど当てはまらない、中程度当てはまる、全く当てはまります、すべての質問 1 2 3 4。 合計スコアは、すべての項目の合計を求めることで計算されます。 GSE の場合、合計スコアは 10 ～ 40 の範囲であり、スコアが高いほど自己効力感が高いことを示します。

一般的な自己効力感尺度 (GSE)

一般的自己効力感スケールは、感情、楽観主義、仕事、満足度と相関しています。 うつ病、ストレス、健康上の訴え、燃え尽き症候群、不安については負の係数が見つかりました。 スコアリング: 全く当てはまらない、ほとんど当てはまらない、中程度当てはまる、全く当てはまります、すべての質問 1 2 3 4。 合計スコアは、すべての項目の合計を求めることで計算されます。 GSE の場合、合計スコアは 10 ～ 40 の範囲であり、スコアが高いほど自己効力感が高いことを示します。

一般的な自己効力感尺度 (GSE)

一般的自己効力感スケールは、感情、楽観主義、仕事、満足度と相関しています。 うつ病、ストレス、健康上の訴え、燃え尽き症候群、不安については負の係数が見つかりました。 スコアリング: 全く当てはまらない、ほとんど当てはまらない、中程度当てはまる、全く当てはまります、すべての質問 1 2 3 4。 合計スコアは、すべての項目の合計を求めることで計算されます。 GSE の場合、合計スコアは 10 ～ 40 の範囲であり、スコアが高いほど自己効力感が高いことを示します。

一般的な自己効力感尺度 (GSE)

一般的自己効力感スケールは、感情、楽観主義、仕事、満足度と相関しています。 うつ病、ストレス、健康上の訴え、燃え尽き症候群、不安については負の係数が見つかりました。 スコアリング: 全く当てはまらない、ほとんど当てはまらない、中程度当てはまる、全く当てはまります、すべての質問 1 2 3 4。 合計スコアは、すべての項目の合計を求めることで計算されます。 GSE の場合、合計スコアは 10 ～ 40 の範囲であり、スコアが高いほど自己効力感が高いことを示します。

一般的な自己効力感尺度 (GSE)

一般的自己効力感スケールは、感情、楽観主義、仕事、満足度と相関しています。 うつ病、ストレス、健康上の訴え、燃え尽き症候群、不安については負の係数が見つかりました。 スコアリング: 全く当てはまらない、ほとんど当てはまらない、中程度当てはまる、全く当てはまります、すべての質問 1 2 3 4。 合計スコアは、すべての項目の合計を求めることで計算されます。 GSE の場合、合計スコアは 10 ～ 40 の範囲であり、スコアが高いほど自己効力感が高いことを示します。

健康リテラシー調査欧州アンケート (HLS-EU-Q16)

HLS-EU-Q16 (ヘルス リテラシー調査欧州アンケート) (16 の質問からなる短いバージョン) は、集団のヘルス リテラシーを測定するために設計された標準化されたツールです。 ヘルスリテラシーとは、健康に関する意思決定を十分に得られるよう、情報にアクセス、理解、評価、活用する個人の能力を指します。 HLS-EU-Q16 の各質問は、4 つの回答オプションによるリッカート スケールで回答されます: 非常に難しい (1 ポイント)、かなり難しい (2 ポイント)、かなり簡単 (3 ポイント)、非常に簡単 (4 ポイント)。 合計スコアを計算するには、16 問すべてのポイントを合計します。 合計スコアは 16 から 64 ポイントの範囲になります。 低い点はヘルスリテラシーが不十分であることです。

健康リテラシー調査欧州アンケート (HLS-EU-Q16)

HLS-EU-Q16 (ヘルス リテラシー調査欧州アンケート) (16 の質問からなる短いバージョン) は、集団のヘルス リテラシーを測定するために設計された標準化されたツールです。 ヘルスリテラシーとは、健康に関する意思決定を十分に得られるよう、情報にアクセス、理解、評価、活用する個人の能力を指します。 HLS-EU-Q16 の各質問は、4 つの回答オプションによるリッカート スケールで回答されます: 非常に難しい (1 ポイント)、かなり難しい (2 ポイント)、かなり簡単 (3 ポイント)、非常に簡単 (4 ポイント)。 合計スコアを計算するには、16 問すべてのポイントを合計します。 合計スコアは 16 から 64 ポイントの範囲になります。 低い点はヘルスリテラシーが不十分であることです。

健康リテラシー調査欧州アンケート (HLS-EU-Q16)

HLS-EU-Q16 (ヘルス リテラシー調査欧州アンケート) (16 の質問からなる短いバージョン) は、集団のヘルス リテラシーを測定するために設計された標準化されたツールです。 ヘルスリテラシーとは、健康に関する意思決定を十分に得られるよう、情報にアクセス、理解、評価、活用する個人の能力を指します。 HLS-EU-Q16 の各質問は、4 つの回答オプションによるリッカート スケールで回答されます: 非常に難しい (1 ポイント)、かなり難しい (2 ポイント)、かなり簡単 (3 ポイント)、非常に簡単 (4 ポイント)。 合計スコアを計算するには、16 問すべてのポイントを合計します。 合計スコアは 16 から 64 ポイントの範囲になります。 低い点はヘルスリテラシーが不十分であることです。

健康リテラシー調査欧州アンケート (HLS-EU-Q16)

HLS-EU-Q16 (ヘルス リテラシー調査欧州アンケート) (16 の質問からなる短いバージョン) は、集団のヘルス リテラシーを測定するために設計された標準化されたツールです。 ヘルスリテラシーとは、健康に関する意思決定を十分に得られるよう、情報にアクセス、理解、評価、活用する個人の能力を指します。 HLS-EU-Q16 の各質問は、4 つの回答オプションによるリッカート スケールで回答されます: 非常に難しい (1 ポイント)、かなり難しい (2 ポイント)、かなり簡単 (3 ポイント)、非常に簡単 (4 ポイント)。 合計スコアを計算するには、16 問すべてのポイントを合計します。 合計スコアは 16 から 64 ポイントの範囲になります。 低い点はヘルスリテラシーが不十分であることです。

健康リテラシー調査欧州アンケート (HLS-EU-Q16)

HLS-EU-Q16 (ヘルス リテラシー調査欧州アンケート) (16 の質問からなる短いバージョン) は、集団のヘルス リテラシーを測定するために設計された標準化されたツールです。 ヘルスリテラシーとは、健康に関する意思決定を十分に得られるよう、情報にアクセス、理解、評価、活用する個人の能力を指します。 HLS-EU-Q16 の各質問は、4 つの回答オプションによるリッカート スケールで回答されます: 非常に難しい (1 ポイント)、かなり難しい (2 ポイント)、かなり簡単 (3 ポイント)、非常に簡単 (4 ポイント)。 合計スコアを計算するには、16 問すべてのポイントを合計します。 合計スコアは 16 から 64 ポイントの範囲になります。 低い点はヘルスリテラシーが不十分であることです。

5 レベルの EQ-5D バージョン (EQ-5D-5L) EuroQol 5-Dimension

スケールのタイトル: EQ-5D-5L。 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成されます。 各次元には、問題なし、軽度の問題、中程度の問題、深刻な問題、極度の問題の 5 つのレベルがあります。 1 = 困難なし、5 = 非常に大きな困難。 これらの 1 桁のコードは、特定の健康プロファイルに対応する 5 桁のコードに組み合わせることができます。 患者は、5 つの側面のそれぞれで最も適切な記述の横にあるボックスにチェックを入れて、自分の健康状態を示すように求められます。 この決定により、そのディメンションに対して選択されたレベルを表す 1 桁の数値が得られます。 5 つの次元の数字を組み合わせて、患者の健康状態を表す 5 桁の数字を作成できます。

参加者の健康関連の生活の質に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースラインから 3 か月後の EQ-5D スコアの変化によって測定)。

仕事の能力

スケール タイトル: 作業能力指数 (WAI) 最小値: 7 最大値: 49 スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。 WAI は、個人の健康状態と労働能力に基づいて個人の労働能力を評価するために使用されます。参加者の労働能力に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 3 か月後の WAI スコアの変化として測定)。 労働能力は、現在の能力、仕事の身体的および精神的要求に関連した労働能力、報告された診断された病気、健康による推定障害の 7 つの部分からなる自己評価からなる労働能力指数 (WAI) によって測定されました。ステータス、過去 12 か月の病気休暇、今後 2 年間の労働能力の自己予測、個人の精神的リソース。 この方法で測定された WAI の範囲は 7 ～ 49 ポイントであり、WAI レベルを表すために 4 つのカテゴリーが提案されています: 悪い (7 ～ 27)、中程度 (28 ～ 36)、良い (37 ～ 43)、および優れた (44 ～ 49) 。

WHODAS 12 2.0 (世界保健機関障害評価スケジュール 2.0)、12 項目バージョン、自己管理

参加者の障害者の仕事に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 3 か月後の WHODAS のスコアの変化として測定)。 このアンケートでは、健康状態による困難について尋ねます。 健康状態には、病気や病気、短期または長期にわたるその他の健康上の問題、怪我、精神的または感情的問題、アルコールや薬物の問題が含まれます。

過去 30 日間を振り返り、参加者が次のアクティビティを実行するのがどれほど困難だったかを考えながら、これらの質問に答えてください。 WHODAS 2.0 は、認知 - 理解とコミュニケーションを含む 6 つの機能ドメインをカバーしています。モビリティ - 移動と移動。セルフケア - 衛生、着替え、食事、一人で過ごすこと。仲良くする-他の人々と交流する。生活活動 - 家事、余暇、仕事と学校、参加 - 地域活動への参加

WHODAS 12 2.0 (世界保健機関障害評価スケジュール 2.0)、12 項目バージョン、自己管理

参加者の障害者の仕事に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースラインから 6 か月後の WHODAS スコアの変化として測定)。 このアンケートでは、健康状態による困難について尋ねます。 健康状態には、病気や病気、短期または長期にわたるその他の健康上の問題、怪我、精神的または感情的問題、アルコールや薬物の問題が含まれます。

過去 30 日間を振り返り、参加者が次のアクティビティを実行するのがどれほど困難だったかを考えながら、これらの質問に答えてください。 WHODAS 2.0 は、認知 - 理解とコミュニケーションを含む 6 つの機能ドメインをカバーしています。モビリティ - 移動と移動。セルフケア - 衛生、着替え、食事、一人で過ごすこと。仲良くする-他の人々と交流する。生活活動 - 家事、余暇、仕事と学校、参加 - 地域活動への参加

WHODAS 12 2.0 (世界保健機関障害評価スケジュール 2.0)、12 項目バージョン、自己管理

参加者の障害者の仕事に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 12 か月後の WHODAS のスコアの変化として測定)。 このアンケートでは、健康状態による困難について尋ねます。 健康状態には、病気や疾病、短期または長期にわたるその他の健康上の問題、怪我、精神的または感情的問題、アルコールや薬物の問題が含まれます。

過去 30 日間を振り返り、参加者が次のアクティビティを実行するのがどれほど困難だったかを考えながら、これらの質問に答えてください。 WHODAS 2.0 は、認知 - 理解とコミュニケーションを含む 6 つの機能ドメインをカバーしています。モビリティ - 移動と移動。セルフケア - 衛生、着替え、食事、一人で過ごすこと。仲良くする-他の人々と交流する。生活活動 - 家事、余暇、仕事と学校、参加 - 地域活動への参加

WHODAS 12 2.0 (世界保健機関障害評価スケジュール 2.0)、12 項目バージョン、自己管理

参加者の障害者の仕事に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 24 か月後の WHODAS のスコアの変化として測定)。 このアンケートでは、健康状態による困難について尋ねます。 健康状態には、病気や病気、短期または長期にわたるその他の健康上の問題、怪我、精神的または感情的問題、アルコールや薬物の問題が含まれます。

過去 30 日間を振り返り、参加者が次のアクティビティを実行するのがどれほど困難だったかを考えながら、これらの質問に答えてください。 WHODAS 2.0 は、認知 - 理解とコミュニケーションを含む 6 つの機能ドメインをカバーしています。モビリティ - 移動と移動。セルフケア - 衛生、着替え、食事、一人で過ごすこと。仲良くする-他の人々と交流する。生活活動 - 家事、余暇、仕事と学校、参加 - 地域活動への参加

WHODAS 12 2.0 (世界保健機関障害評価スケジュール 2.0)、12 項目バージョン、自己管理

参加者の障害者の仕事に対する iCBT の影響は何ですか (ベースラインからベースライン後 36 か月後の WHODAS スコアの変化として測定)。 このアンケートでは、健康状態による困難について尋ねます。 健康状態には、病気や病気、短期または長期にわたるその他の健康上の問題、怪我、精神的または感情的問題、アルコールや薬物の問題が含まれます。

過去 30 日間を振り返り、参加者が次のアクティビティを実行するのがどれほど困難だったかを考えながら、これらの質問に答えてください。 WHODAS 2.0 は、認知 - 理解とコミュニケーションを含む 6 つの機能ドメインをカバーしています。モビリティ - 移動と移動。セルフケア - 衛生、着替え、食事、一人で過ごすこと。仲良くする-他の人々と交流する。生活活動 - 家事、余暇、仕事と学校、参加 - 地域活動への参加