小児閉塞性肥大型心筋症に対する経皮的心筋内中隔高周波アブレーション

肥大型心筋症 (HCM) の有病率は、小児心筋症の中で 2 番目にランクされています。 HCM の予後は年齢と密接に相関していることが以前に証明されています。 小児期のHCMは重篤な症状と高い死亡率を伴うことが多く、成人と比較して悪性心室不整脈の発生率が36%高く、心臓移植や左心補助装置などの高度な心不全治療が必要となる可能性が2倍です。 外科的中隔筋切除術は、薬剤抵抗性の症状を持つ患者を効果的に助けることができますが、侵襲的処置に特有のリスクがあり、普遍的に利用できるわけではない専門知識が必要です。 アルコール中隔アブレーションは、若い患者グループへの適用には推奨されません。

経皮的心筋内中隔高周波アブレーション (PIMSRA) は、心エコー検査の指導の下、心臓の標的領域に特別な診断および治療装置を使用する、HCM の新しい治療方法です。 この方法は、拍動する心臓上の心筋の低侵襲治療という世界的な問題を打破し、X線照射や造影剤による損傷を回避します。 これまでの研究により、閉塞性HCMの成人患者に対するPIMSRAの有効性と安全性が実証されています。 私たちは、PIMSRA が運動能力の持続的な改善、左心室流出路 (LVOT) 勾配の持続的な減少、および心機能の持続的な改善をもたらすことを発見しました。

これは、小児患者におけるPIMSRAの臨床的安全性と有効性を評価し、術後の心機能と運動能力を評価するための初期の実現可能性研究である。