Ablação percutânea por radiofrequência septal intramiocárdica para cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva em crianças

A prevalência de cardiomiopatia hipertrófica (CMH) ocupa o segundo lugar entre as cardiomiopatias em crianças. O prognóstico da CMH já foi demonstrado estar intimamente correlacionado com a idade. A CMH na infância está frequentemente associada a sintomas graves e altas taxas de mortalidade, exibindo uma incidência 36% maior de arritmias ventriculares malignas em comparação com adultos, e sendo duas vezes mais provável que necessite de terapias avançadas para insuficiência cardíaca, como transplante cardíaco ou dispositivos de assistência ao coração esquerdo. A miectomia septal cirúrgica pode ajudar efetivamente pacientes com sintomas refratários a medicamentos, mas acarreta riscos inerentes a procedimentos invasivos e requer conhecimentos que não estão universalmente disponíveis. A ablação septal com álcool não é recomendada para aplicações no grupo de pacientes jovens.

A ablação percutânea por radiofrequência septal intramiocárdica (PIMSRA) é um novo método para o tratamento da CMH usando um dispositivo especial de diagnóstico e tratamento na área alvo do coração sob a orientação da ecocardiografia. O método supera o problema mundial do tratamento minimamente invasivo do miocárdio no coração batendo, evitando assim a radiação de raios X e danos ao agente de contraste. Pesquisas anteriores ilustraram a eficácia e segurança do PIMSRA para pacientes adultos com CMH obstrutiva. Descobrimos que PIMSRA resulta em melhora sustentada na capacidade de exercício, redução persistente no gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) e melhora sustentada na função cardíaca.

Este é um estudo de viabilidade inicial para avaliar a segurança clínica e eficácia do PIMSRA em pacientes pediátricos, bem como para avaliar a função cardíaca pós-operatória e a capacidade de exercício.