Percutan intramyocardialis szeptális rádiófrekvenciás abláció obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiában gyermekeknél

A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) prevalenciája a második helyen áll a gyermekek kardiomiopátiái között. Korábban kimutatták, hogy a HCM prognózisa szorosan korrelál az életkorral. A gyermekkori HCM gyakran súlyos tünetekkel és magas mortalitási rátákkal jár, a rosszindulatú kamrai aritmiák előfordulási gyakorisága 36%-kal magasabb, mint a felnőtteknél, és kétszer nagyobb valószínűséggel válik szükségessé fejlett szívelégtelenség-terápiák, például szívtranszplantáció vagy bal oldali szívsegédeszközök alkalmazása. A sebészeti septum myectomia hatékonyan segíthet a gyógyszerre nem reagáló tünetekkel küzdő betegeken, de az invazív eljárásokban rejlő kockázatokat rejt magában, és olyan szakértelmet igényel, amely nem általánosan elérhető. Az alkoholos septum abláció nem javasolt a fiatal betegek csoportjában.

A perkután intramyocardialis septalis rádiófrekvenciás abláció (PIMSRA) egy új módszer a HCM kezelésére, speciális diagnosztikai és kezelőkészülékkel a szív célterületén, echokardiográfia irányítása mellett. A módszer áttöri a szívizom minimálisan invazív kezelésének világméretű problémáját a dobogó szíven, így elkerülhető a röntgensugárzás és a kontrasztanyag károsodása. Korábbi kutatások illusztrálták a PIMSRA hatékonyságát és biztonságosságát obstruktív HCM-ben szenvedő felnőtt betegeknél. Azt találtuk, hogy a PIMSRA tartós javulást eredményez a terhelési kapacitásban, tartósan csökkenti a bal kamrai kiáramlási traktus (LVOT) gradiensét, és tartósan javítja a szívműködést.

Ez egy korai megvalósíthatósági tanulmány a PIMSRA klinikai biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére gyermekkorú betegeknél, valamint a posztoperatív szívműködés és a terhelési kapacitás felmérésére.